Co jest szybkie w zaburzeniach dwubiegunowych na rowerze?

Szybkie cykle są częstymi, wyraźnymi epizodami choroby afektywnej dwubiegunowej. W szybkim cyklu, osoba z zaburzeniem doświadcza czterech lub więcej epizodów manii lub depresji w ciągu jednego roku. Może wystąpić w dowolnym momencie przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej i może pojawić się i przejść przez wiele lat w zależności od tego, jak dobrze choroba jest leczona; niekoniecznie jest to "trwały" lub nieokreślony wzór epizodów.

Kto cierpi na szybkie zaburzenie dwubiegunowe na rowerze?

Praktycznie każdy może rozwinąć zaburzenia dwubiegunowe. Około 2,5% populacji USA cierpi na jakąś formę choroby afektywnej dwubiegunowej - prawie 6 milionów ludzi. Szybki cykl cykli może wystąpić u około 10% do 20% osób z zaburzeniem. Kobiety i osoby z zaburzeniem dwubiegunowym typu II częściej doświadczają okresów szybkiej jazdy na rowerze.

Większość ludzi jest w późnej młodości lub we wczesnych latach dwudziestych, kiedy zaczynają się objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Prawie każdy z chorobą afektywną dwubiegunową rozwija ją przed 50 rokiem życia. Osoby z najbliższym członkiem rodziny z zaburzeniem dwubiegunowym są bardziej zagrożone.

Jakie są cechy zaburzeń dwubiegunowych?

Do głównych cech zaburzeń afektywnych dwubiegunowych należą:

• Co najmniej 1 epizod manii lub hipomanii za życia pacjenta
• Epizody depresji (duże zaburzenia depresyjne), które często powracają

Mania jest okresem nienormalnie podwyższonego nastroju i wysokiej energii, któremu zwykle towarzyszy nieregularne zachowanie trwające co najmniej siedem dni w tym samym czasie. Hypomania to podwyższony nastrój, który nie osiąga pełnowymiarowej manii i trwa co najmniej cztery dni.

Kilka osób cierpiących na szybkie zaburzenie dwubiegunowe o przebiegu cyklicznym na przemian występuje w okresach hipomanii i dużych zaburzeń depresyjnych. Zdecydowanie częściej jednak zdarza się powtarzające się i wyraźne epizody depresji. Powtarzające się okresy depresji są przerywane rzadkimi, krótszymi okresami podwyższonego lub normalnego nastroju.

Jak zidentyfikowano zaburzenie dwubiegunowe typu Rapid Cycling?

Choroba afektywna dwubiegunowa jest diagnozowana po doświadczeniu epizodu hipomaniakalnego lub maniakalnego oraz wielu dodatkowych epizodów manii, hipomanii lub depresji. Szybki cykl rowerowy sam w sobie nie jest diagnozą, ale raczej "specyfikatorem kursu" lub deskryptorem przebiegu choroby. W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych szybkie cykle są identyfikowane, gdy w ciągu jednego roku występują cztery lub więcej wyraźnych epizodów depresji, manii lub hipomanii.

Nieprzerwany

Chore zaburzenie dwubiegunowe o szybkim cyklu może być trudne do zidentyfikowania, ponieważ pojedynczy epizod nastroju może po prostu woskować się i słabnąć bez rozwiązania. W rezultacie niekoniecznie reprezentują wiele oddzielnych i odrębnych epizodów. Szybki cykl może wydawać się, że zmieniające się stany nastroju zaburzeń dwubiegunowych są bardziej oczywiste, ale ponieważ większość osób z szybkimi zaburzeniami dwubiegunowymi na rowerze wydaje znacznie więcej czasu na depresję niż maniakalna lub hipomaniakalna, często błędnie są diagnozowane przez depresję jednobiegunową.

Na przykład w jednym badaniu osób z zaburzeniem dwubiegunowym typu II ilość czasu spędzonego w depresji była ponad 35 razy większa niż ilość czasu spędzonego na hipomanii. Ponadto, ludzie często nie zwracają uwagi na własne objawy hipomanii, myląc je przez okres niezwykle dobrego samopoczucia.

Jak traktowane jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe z szybką ścieżką rowerową?

Ponieważ objawy depresji dominują u większości osób z szybkim przebiegiem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, leczenie zwykle ukierunkowane jest na stabilizację nastroju, głównie poprzez łagodzenie depresji i zapobieganie pojawianiu się nowych epizodów.

Nie wykazano, aby leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac, Paxil i Zoloft, leczyły depresyjne objawy zaburzeń dwubiegunowych o szybkim cyklu, a nawet zwiększały częstość występowania nowych epizodów w miarę upływu czasu. Dlatego wielu ekspertów odradza stosowanie leków przeciwdepresyjnych (szczególnie długoterminowych) u pacjentów z ChAD z szybkim cyklem.

Leki stabilizujące nastrój - takie jak lit, Depakote, Tegretol i Lamictal - to podstawowe metody leczenia szybkich cykli. Często pojedynczy stabilizator nastroju jest nieskuteczny w kontrolowaniu nawrotów epizodów, co powoduje potrzebę stosowania kombinacji stabilizatorów nastroju. Kilka leków przeciwpsychotycznych, takich jak Zyprexa lub Seroquel również badano w szybkim cyklu i są one stosowane w ramach reżimu leczenia, niezależnie od obecności lub braku psychozy (urojenia i omamy).

Leczenie stabilizatorami nastroju jest zwykle kontynuowane (często w nieskończoność), nawet gdy dana osoba nie wykazuje objawów. Zapobiega to przyszłym epizodom. Leki przeciwdepresyjne, jeśli i kiedy są stosowane, zwykle zwężają się, gdy tylko opanuje się depresję.

Jakie są zagrożenia związane z chorobą afektywną dwubiegunową o szybkim cyklu?

Najpoważniejszym ryzykiem szybkiego przebiegu cyklu w zaburzeniu dwubiegunowym jest samobójstwo. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają od 10 do 20 razy większe prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa niż osoby bez zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Niestety, od 8% do 20% osób z chorobą afektywną dwubiegunową ostatecznie traci życie, by popełnić samobójstwo.

Osoby z szybkim cyklem jazdy na rowerze mogą być nawet bardziej narażone na samobójstwo niż osoby z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi. Są częściej hospitalizowani, a ich objawy są zwykle trudniejsze do kontrolowania długoterminowo.

Leczenie zmniejsza prawdopodobieństwo poważnej depresji i samobójstwa. Zwłaszcza długotrwale działanie litu zmniejsza ryzyko.

Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym są również bardziej narażone na nadużywanie substancji. Prawie 60% osób z chorobą afektywną dwubiegunową lub alkoholem. Nadużywanie substancji jest związane z cięższą lub słabo kontrolowaną chorobą afektywną dwubiegunową.

Następny artykuł

Mieszane epizody bipolarne

Przewodnik dotyczący zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

1. Przegląd
2. Objawy i typy
3. Leczenie i profilaktyka
4. Życie i wsparcie