Radzenie sobie z bólem pooperacyjnym zaczyna się przed operacją.

Autor: Lisa Zamosky

Słysząc twojego doktora, wypowiedz słowa "Będziemy musieli operować", może wysłać dreszcz wzdłuż kręgosłupa. Natychmiast pytania o powagę twojego stanu, samą procedurę i prawdopodobieństwo, że wyleczy to, co napełniasz umysł. Następnie pojawia się perspektywa bólu pooperacyjnego. Jak bardzo to będzie bolało?

Złą wiadomością jest to, że niektóre bóle są nieodłącznym towarzyszem większości operacji. Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele wysoce skutecznych leków, które kontrolują ból pooperacyjny. Oprócz korzyści płynących z większego komfortu, eksperci twierdzą, że dobrze kontrolowany ból może przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec długotrwałym problemom.

Aby upewnić się, że otrzymujesz najlepsze możliwe leczenie bólu pooperacyjnego, eksperci zalecają podjęcie aktywnej roli i utrzymywanie otwartych kanałów komunikacji między tobą i twoim lekarzem - zaczynając przed operacją.

Zacznij przed operacją

Czas porozmawiania z chirurgiem i anestezjologiem o tym, jak radzić sobie z bólem po operacji, jest podczas badań przed zabiegiem chirurgicznym, a nie po zabiegu - mówi dr Michel Dubois, dyrektor ds. Badań i edukacji oraz profesor anestezjologii klinicznej w NYU School of Medicine.

Oto kilka ważnych kwestii, które należy przedyskutować z lekarzem przed udaniem się do szpitala:

Powiedz im o wszystkim, co robisz. Twój lekarz musi wiedzieć o wszystkich suplementach, lekach na receptę i lekach dostępnych bez recepty, aby zapobiec niebezpiecznym interakcjom z lekami.

Zapytaj, ile bólu można się spodziewać i jak długo to potrwa. Każdy inaczej radzi sobie z bólem. Mimo to każdy rodzaj operacji zwykle obejmuje pewien poziom i rodzaj bólu.

Na przykład, Eduardo M. Fraifeld, lekarz medycyny, prezes American Academy of Pain Medicine, mówi, że po operacji kręgosłupa ludzie często doświadczają spazmów mięśni. Z drugiej strony, chirurgia brzuszna zwykle powoduje ból skurczowy, gdy jelita pracują, aby powrócić do normy.

Warto wiedzieć z wyprzedzeniem, co jest typowe dla rodzaju operacji, którą przechodzisz i jak długo możesz się tego spodziewać. Być przygotowanym na to, co nadejdzie, może sprawić, że poczujesz się mniej niepokojony, szczególnie gdy odczuwany przez ciebie ból jest zgodny z oczekiwaniami. A jeśli twój ból jest znacznie bardziej intensywny lub trwa dłużej niż to, co omówiliście z lekarzem, będziecie wiedzieli, aby zwrócić jego uwagę.

Nieprzerwany

Dowiedz się o możliwych skutkach ubocznych leków przeciwbólowych i o tym, co możesz z nimi zrobić. Jednym z problemów z opioidami, powszechnie stosowaną klasą pooperacyjnych leków przeciwbólowych, jest to, że mają one skutki uboczne, mówi Fraifeld. "Nie tylko senność i sedacja, ale masz nudności, zatrzymanie moczu i zaparcia, które powodują wiele innych znaczących efektów i przedłużają leczenie."

Mówi, że wielu ludzi nie omawiało możliwych skutków ubocznych leczenia ze swoim lekarzem i są zaskoczeni. Często działania niepożądane spowodują, że ludzie przestaną przyjmować leki. To może być pomyłka.

"Tylko dlatego, że miałeś efekt uboczny przy jednym leku, nie oznacza to, że nie możemy wypróbować innej, która ma mniej skutków ubocznych" - mówi Fraifeld.

Nudności, w szczególności, stanowi problem dla wielu osób zażywających leki przeciwbólowe. Fraifeld zaleca osobom, które często mdłością informują swoich chirurgów z wyprzedzeniem, że jest to prawdopodobny problem dla nich.

"Są leki, które możemy przedłużyć ludziom, aby zmniejszyć mdłości … lub możemy całkowicie zmienić technikę znieczulenia" - mówi Fraifeld.

Opracuj plan, kiedy wrócisz do domu. Zapytaj swojego lekarza, co można zrobić, aby upewnić się, że twój ból zostanie odpowiednio rozwiązany po wyjściu ze szpitala. Jest to szczególnie ważne dla twojego długoterminowego powrotu do zdrowia.

"Niestety, wciąż jest wielu lekarzy, którzy nie leczyją bólu pooperacyjnego" - mówi Fraifeld. "Ludzie otrzymują leki przeciwbólowe, które trwają najwyżej trzy, cztery lub sześć godzin i każą je przyjmować dwa razy dziennie, co jest niewystarczające."

Po operacji ważne jest, abyś otwarcie komunikował się z lekarzami i pielęgniarkami na temat tego, co czujesz, kiedy wrócisz do zdrowia.

Opowiedz o swoim bólu. Teraz nie czas na to. Jeśli masz ból - czy to w miejscu nacięcia, czy gdzie indziej w twoim ciele - powiedz o tym lekarzom i pielęgniarkom. Będą lepiej czuć się komfortowo, jeśli jesteś bardzo opisowy, gdzie i jak bardzo to boli.

Nieprzerwany

Stań przed swoim bólem. Częstym błędem popełnianym przez ludzi, zdaniem Fraifeld, jest zbyt długie oczekiwanie na przyjmowanie leków przeciwbólowych. Zanim poczujesz ból, zaczynasz zza ósemki. "Potrzeba dużo więcej lekarstw, aby kontrolować ból po jego rozpoczęciu, a nie przed rozpoczęciem go z wyprzedzeniem", mówi.

Trzymaj się harmonogramu leczenia ustalonego przez lekarza. Dzięki temu leki przepływają przez twój system, a poziom bólu na bardziej równomiernym i łatwiejszym poziomie.

Warunki, które komplikują zarządzanie bólem

Wcześniejsze schorzenia mogą skomplikować leczenie bólu po operacji. Według Fraifeld, istnieje kilka warunków, które zwykle kolidują z pooperacyjnym zarządzaniem bólem.

Chroniczny ból

Jeśli masz chroniczne dolegliwości bólowe, twoje ciało może być pod wpływem dodatkowego stresu, ponieważ po zabiegu najprawdopodobniej poczujesz ból, którego doświadczasz, a także ból związany z operacją.

Ponadto osoby z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi często przyjmują leki, aby nimi zarządzać. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do tolerancji leków, co oznacza, że ​​leki nie działają tak dobrze, jak kiedyś blokowały ból i że potrzebne są większe dawki, aby uzyskać ten sam efekt. Powoduje to, że dyskomfort pooperacyjny jest znacznie trudniejszy do opanowania. Mając wcześniejszą wiedzę na temat swojego stanu, Fraifeld mówi, twój lekarz ma możliwość skoordynowania z innymi osobami świadczącymi usługi opiekuńcze w zakresie radzenia sobie z przewlekłym bólem i wyboru leków, które pomogą ci zachować komfort.

Uzależnienia

Często, z obawy przed byciem stygmatyzowanym, ludzie z problemami uzależnień będą milczeć, pozostawiając lekarza w ciemności.

Jak mówią Fraifeld, ludzie, którzy wyzdrowieją z uzależnienia od narkotyków, często odmawiają stosowania opioidów. Osoby leczone z powodu uzależnienia od metadonu mogą również napotykać więcej trudności w kontrolowaniu bólu po operacji. Bez uprzedniej wiedzy, mówi Fraifeld, lekarze często drapią się po głowie, zastanawiając się, dlaczego ich wysiłki w radzeniu sobie z czyimś bólem nie działają.

Poinformuj swojego chirurga o problemach z nałogiem z wyprzedzeniem, aby mogli pracować z programem konserwacji leczenia uzależnienia, aby opanować ból podczas kontrolowania poziomu narkotyków, które otrzymujesz.

Nieprzerwany

Większość osób uzależnionych nie kończy się nawrotem z powodu stosowania leków przeciwbólowych po operacji ", ale wymaga to dużej komunikacji i koordynacji" - mówi Fraifeld.

Bezdech senny

Bezdech senny - w którym ludzie krótko przestają oddychać podczas snu - to stan, który jest szczególnie ważny do omówienia z chirurgiem. Częste leki przeciwbólowe mogą wpływać na wzorce oddechowe, co powoduje, że osoby z bezdechem sennym narażone są na większe ryzyko powikłań, zauważa Fraifeld. Zaleca, aby osoby z bezdechem we śnie przynosiły do ​​szpitala swoje ciągłe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych (CPAP), które wspomaga oddychanie podczas snu.

Zarządzaj lękiem pooperacyjnym i depresją

Lęk i depresja mogą sprawić, że ból będzie gorszy i trudniejszy do opanowania. Zrozumiałe jest, że oba są bardzo powszechne u osób po operacji.

Ale jest nadzieja. Istnieją różne terapie dostępne w leczeniu objawów lęku i depresji.

Kwestie społeczne mogą również powodować problemy emocjonalne. Na przykład, starsza osoba, która ma operację naprawienia złamanego biodra, może zdać sobie sprawę, że incydent wymaga od niego zmiany warunków życia. Rodzic, który ma czworo dzieci w domu, aby się nimi opiekować, z pewnością odczuwa niepokój z powodu dobrego samopoczucia swoich dzieci podczas nieobecności w trakcie operacji. Te kwestie powinny być otwarcie omawiane z lekarzami i pielęgniarkami.

"Czasami trzeba zatrudnić pracowników socjalnych, rodzinę i innych członków społeczności" - mówi Fraifeld. "Trudno jest lekarzom odpowiadać za wszystkie problemy społeczne, ale przynajmniej musisz być ich świadomy i po prostu przyjrzeć się alternatywnym metodom radzenia sobie z tymi innymi problemami."

Zarządzanie lękiem i depresją po operacji, czy to przy pomocy leków czy pomocy społecznej, często zmniejsza potrzebę stosowania leków przeciwbólowych, mówi Fraifeld i jest niezwykle ważne dla długotrwałego wyzdrowienia.