Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, zaburzeniem, w którym organizm atakuje własne zdrowe komórki i tkanki. Gdy ktoś ma reumatoidalne zapalenie stawów, błony wokół jego stawów stają się stanem zapalnym i uwalniają enzymy, które powodują zużywanie się otaczającej chrząstki i kości. W ciężkich przypadkach może to również wpływać na inne tkanki i narządy ciała.

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów często odczuwają ból, obrzęk i sztywność stawów, szczególnie tych w dłoniach i stopach. Ruch może być ograniczony w dotkniętych stawach, co ogranicza zdolność do wykonywania nawet najbardziej podstawowych codziennych zadań. Około jedna czwarta osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów rozwija się guzki (guzy), które rosną pod skórą, zwykle w pobliżu stawów. Zmęczenie, niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek), ból szyi, a także suche oczy i usta mogą również wystąpić u osób z chorobą.

Według Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych szacuje się, że około 2,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba występuje we wszystkich grupach rasowych i etnicznych, ale dotyka od dwóch do trzech razy więcej kobiet niż mężczyzn. Reumatoidalne zapalenie stawów występuje częściej u osób starszych, chociaż choroba zwykle rozpoczyna się w wieku średnim. Może to również dotyczyć dzieci i młodzieży.

Nieprzerwany

Co to jest młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów?

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów występuje u dzieci w wieku 16 lat lub młodszych. Dzieci z ciężkim młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą być kandydatami do leczenia glikokortykosteroidami, których stosowanie wiąże się z utratą masy kostnej u dzieci, a także u dorosłych. Aktywność fizyczna może być trudna u dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, ponieważ może powodować ból. Szczególnie ważne są czynności fizyczne zalecane przez lekarza dziecka oraz dieta bogata w wapń i witaminę D, aby te dzieci mogły zbudować odpowiednią masę kostną i zmniejszyć ryzyko przyszłego złamania.

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to stan, w którym kości stają się mniej gęste i bardziej podatne na pękanie. Złamania spowodowane osteoporozą mogą powodować znaczny ból i niepełnosprawność. Jest to poważne zagrożenie dla zdrowia dla około 44 milionów Amerykanów, z czego 68 procent to kobiety.

Czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy obejmują:

• cienkość lub mała ramka
• rodzinna historia choroby
• bycie po menopauzie lub wczesna menopauza
• nienormalny brak miesiączki (brak miesiączki)
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak glukokortykoidy
• niskie spożycie wapnia
• brak aktywności fizycznej
• palenie
• nadmierne spożycie alkoholu.

Osteoporoza to cicha choroba, której często można zapobiegać. Jeśli jednak nie zostanie wykryty, może postępować przez wiele lat bez objawów aż do wystąpienia złamania.

Nieprzerwany

Reumatoidalne zapalenie stawów - związek osteoporozy

Badania wykazały zwiększone ryzyko utraty kości i złamania u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów są z wielu powodów bardziej narażeni na osteoporozę. Na początek leki zawierające glukokortykoidy często przepisywane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą powodować znaczną utratę kości. Ponadto ból i utrata funkcji stawów spowodowana chorobą może skutkować brakiem aktywności, co dodatkowo zwiększa ryzyko osteoporozy. Badania wykazują również, że utrata kości w reumatoidalnym zapaleniu stawów może być bezpośrednim wynikiem choroby. Utrata masy kostnej jest najbardziej wyraźna w obszarach bezpośrednio otaczających dotknięte stawy. Niepokojący jest fakt, że kobiety, grupa już o podwyższonym ryzyku osteoporozy, są od dwóch do trzech razy bardziej narażone na reumatoidalne zapalenie stawów niż mężczyźni.

Strategie zarządzania osteoporozą

Strategie zapobiegania i leczenia osteoporozy u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie różnią się znacząco od strategii dla osób, które nie chorują.

Odżywianie : Dieta bogata w wapń i witaminę D jest ważna dla zdrowych kości. Dobrym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne; ciemnozielone, liściaste warzywa; oraz wzbogaconą wapniem żywność i napoje. Ponadto suplementy mogą pomóc zapewnić codzienne zaspokojenie zapotrzebowania na wapń.

Nieprzerwany

Witamina D odgrywa ważną rolę w wchłanianiu wapnia i zdrowiu kości. Jest syntetyzowany w skórze poprzez ekspozycję na światło słoneczne. Podczas gdy wiele osób jest w stanie uzyskać wystarczającą ilość witaminy D w sposób naturalny, starsze osoby często wykazują niedobór tej witaminy. Wynika to częściowo z tego, że spędzają mało czasu na świeżym powietrzu. Takie osoby mogą wymagać suplementów witaminy D w celu zapewnienia odpowiedniego dziennego spożycia.

Ćwiczenie: Podobnie jak mięsień, kość jest żywą tkanką, która reaguje na ćwiczenia, stając się silniejsza. Najlepszym ćwiczeniem dla kości jest ćwiczenie obciążające, które zmusza do pracy przeciwko grawitacji. Niektóre przykłady to chodzenie, wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów i tańczenie.

Ćwiczenia mogą być wyzwaniem dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów i muszą być zrównoważone wypoczynkiem, gdy choroba jest aktywna. Jednak regularne ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej, a dzięki zwiększeniu równowagi i elastyczności mogą również zmniejszyć prawdopodobieństwo upadku i złamania kości. Ćwiczenia są również ważne dla zachowania ruchomości stawów.

Nieprzerwany

Zdrowy tryb życia: Palenie jest szkodliwe zarówno dla kości, jak i serca i płuc. Kobiety, które palą, wcześniej przechodzą menopauzę, powodując wcześniejszą utratę masy kostnej. Ponadto osoby palące mogą wchłaniać mniej wapnia z diety. Alkohol może również negatywnie wpływać na zdrowie kości. Ci, którzy piją dużo, są bardziej podatni na utratę i złamanie kości, zarówno z powodu złego odżywiania, jak i zwiększonego ryzyka upadku.

Test gęstości kości : Specjalistyczne testy zwane testem gęstości mineralnej kości (BMD) mierzą gęstość kości w różnych miejscach ciała. Testy te mogą wykryć osteoporozę przed wystąpieniem złamania i przewidzieć szanse złamania w przyszłości. Osoba z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a szczególnie osoba, która otrzymywała leczenie glukokortykoidami przez 2 miesiące lub dłużej, powinna porozmawiać z lekarzem o tym, czy badanie gęstości kości jest odpowiednie.

Lek: Podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, osteoporoza nie ma lekarstwa. Istnieją jednak leki dostępne w celu zapobiegania i leczenia osteoporozy. Liczne leki (alendronian, rizedronian, ibandronian, raloksyfen, kalcytonina, teriparatyd i estrogen / hormonoterapia) zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) w celu zapobiegania i leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie. Alendronian jest również zatwierdzony do stosowania u mężczyzn. W przypadku kobiet i mężczyzn z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy są leczeni glukokortykoidami i którzy mają osteoporozę wywołaną glukokortykoidami, zatwierdza się alendronian (do leczenia) i rizedronian (do zapobiegania i leczenia).