Jak rozmawiać z ukochaną osobą o robieniu żywej woli i trwałej pełnomocnictwa do opieki zdrowotnej

Wg Katherine Kam

Wyobraźcie sobie, że rozedma rozedmy w twoim podeszłym wieku dramatycznie się pogorszyła. Martwisz się. Jeśli poczuje się zbyt chory, aby samodzielnie oddychać, czego by chciał dla siebie? Ile lekarze powinni interweniować? Jeśli nie jest w stanie podejmować własnych decyzji medycznych, kogo chciałby wypowiedzieć w jego imieniu?

Nie podoba ci się poruszanie tych pytań, a kiedy w końcu to robisz, odpędza cię. "Kiedy nadejdzie czas, będziesz wiedział, co robić", mówi.

Bez wątpienia rozmawianie z bliskimi o swoich preferencjach medycznych może być zniechęcające, szczególnie pod koniec życia.

"Jest to dość trudne, ponieważ praktycznie nikt nie chce myśleć o śmierci", mówi Porter Storey, MD, wiceprezes American Academy of Hospice and Palliative Medicine.

Ale ważne jest, aby o tym porozmawiać - pomóc w spełnieniu ich życzeń i spokoju ducha. I są taktowne sposoby, aby to zrobić.

Ta dyskusja może pomóc ludziom wyrazić swoje życzenia na piśmie w dokumentach prawnych zwanych wcześniejszymi dyrektywami. Pomaga to nie tylko w prowadzeniu lekarzy; mogłoby to również uniemożliwić Tobie i Twojej rodzinie pogrążenie się w chaosie, poczuciu winy i braku porozumienia w sprawie trudnych decyzji medycznych.

Jakie są dyrektywy Advance?

Wcześniejsze dyrektywy są dokumentami prawnymi, które zaczynają obowiązywać, gdy ktoś nie jest już w stanie mówić za siebie. Zawierają:

• Życie będzie: dokument prawny, który kieruje pracownikami służby zdrowia, członkami rodziny i zaufanymi przyjaciółmi w zrozumieniu rodzajów środków podtrzymujących życie, których dana osoba by chciała lub nie chce
• Trwałe pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej (DPA): zezwala osobie na legalne wyznaczenie rodziny lub przyjaciela do podejmowania decyzji medycznych, jeśli nie jest on w stanie tego zrobić

Bez wcześniejszej dyrektywy członkowie rodziny mogą nie zgadzać się co do sposobu postępowania medycznego. To źródło tarć w bardzo trudnym czasie.

Korzyści z dyrektyw Advance

Kondygnacja, która praktykuje medycynę paliatywną w Kolorado, widziała z pierwszej ręki, jak trudne może być dla rodziny mówienie o wcześniejszych dyrektywach.

"Młodzi ludzie nie chcą, aby ich rodzice myśleli, że próbują się ich pozbyć" - mówi. I wielu ludzi nie chce myśleć o śmierci. "Widzisz ludzi, którzy są starzy z kilkoma śmiertelnymi chorobami, którzy nigdy nie myślą, że umrą."

Nieprzerwany

Ale mówienie o wcześniejszej dyrektywie nie musi być tak trudne, mówi David Casarett, MD, profesor nadzwyczajny medycyny na Uniwersytecie w Pensylwanii i główny opiekun medyczny w hospicyjnym i paliatywnym programie opieki Penna.

"Jeśli myślisz o wcześniejszych dyrektywach dotyczących śmierci i umierania, a także ostatnich dni, to jest to naprawdę trudne", mówi. "Jeśli myślisz o nich w taki sposób, w jaki są przeznaczone - czyli jeśli członek rodziny kiedykolwiek dojdzie do punktu, w którym nie są w stanie samodzielnie podejmować decyzji z jakiegokolwiek powodu i mają poważne choroby - dyrektywy tak naprawdę chodzi o to, by pomóc rodzinie zejść i zrobić to, co należy. "

"W tym świetle, z mojego doświadczenia wynika, że ​​wielu ludzi nie tylko chce, ale jest entuzjastycznie nastawionych do robienia z wyprzedzeniem dyrektyw" - mówi Casarett. "Pomaga upewnić się, że rodzina spotyka się i nie kończy dyskusji lub nie zgadza się - opatrując dyrektywy z wyprzedzeniem jako coś dla rodziny, a nie dla siebie."

Rozpocznij dyskusję

Advance dyrektywy nie są tylko dla chorych lub starszych. Nie czekaj, aż u bliskiej osoby zdiagnozowana zostanie śmiertelna choroba, aby zacząć mówić o dyrektywach z wyprzedzeniem.

Życie może się zmienić w jednej chwili. Na przykład ktoś może mieć ogromny udar lub poważny wypadek. Nie czekaj, aż u bliskiej osoby zdiagnozowana zostanie śmiertelna choroba, aby zacząć mówić o dyrektywach z wyprzedzeniem.

"Dyskusja na długo przed kryzysem daje wiele okazji do wyjaśnienia lub wzajemnego zrozumienia" - mówi Kathy Brandt, wiceprezes biura ds. Edukacji i zaangażowania w National Hospice and Palliative Care Organisation. W ten sposób jest czas, aby zrozumieć, dlaczego ukochana dokonała pewnych wyborów, w jaki sposób doszła do tych decyzji i jakie wartości i przekonania je poinformowały, mówi.

Po rozmowie

Poszukaj zgrabnych sposobów na wprowadzenie wcześniejszej dyrektywy:

Doświadczenia innych: Jeśli krewny lub przyjaciel jest ciężko chory lub niedawno zmarł, może otworzyć drzwi do dyskusji - mówi Storey. Poza pytaniem ukochanej osoby, czego by sobie życzył w tej sytuacji, Kondygnacja sugeruje również: "Naprawdę chcę zrobić dobrą robotę, reprezentując to, czego chcesz w takich sytuacjach. Czy myślałeś o tym?"

Nieprzerwany

Jeśli nie ma osobistego doświadczenia, z którego można czerpać, możesz wskazać przypadki, które były w wiadomościach, mówi Brandt.

Widzenie innych przez wielkie zamieszanie może zachęcić niektórych ludzi do napisania wcześniejszej dyrektywy, aby upewnić się, że nie spędzają dużo czasu na maszynach podtrzymujących życie lub powodują więcej cierpienia dla swoich rodzin.

Punkty przejścia w życiu: Wszelkie plany na przyszłość - takie jak emerytura bliskiej osoby, przeprowadzka do domu spokojnej starości, pisanie lub aktualizowanie testamentu - to naturalne sposoby na rozpoczęcie rozmowy. "Każdy rodzaj wydarzeń życiowych może być wyzwalaczem do rozmów na temat tych problemów" - mówi Brandt.

Podaj przykład: Skonfiguruj własne dyrektywy z wyprzedzeniem (może je zrobić każdy, kto ma 18 lat lub więcej). Następnie powiedz o tym ukochanej i zapytaj, czy chciałby zrobić to samo.

Opracowanie dyrektywy w sprawie zaliczek

Rodzinna dyskusja na temat wcześniejszych dyrektyw ma dużą wartość, ale pamiętaj, by uchwycić życzenia na papierze, mówi Casarett.

Poleganie na pamięci może być trudne, a rodzeństwo może nie zgadzać się co do tego, co mama lub tata powiedział im podczas licznych dyskusji.

Wszystkie stany mają własne formularze dyrektyw, które można znaleźć w Internecie. Nie wymagają one pełnomocnika do ich wypełnienia, chociaż niektórzy ludzie zostawiają kopię z rodzinnym prawnikiem.

W żywej woli głównym celem jest pomóc ukochanemu wyrazić, ile interwencji medycznej chce. Casarett sugeruje rozpoczęcie rozmowy na ogół, pytając o rodzaje zabiegów, które są potrzebne, jeśli twój ukochany był bardzo chory, nie potrafił rozpoznać rodziny, nie był w stanie zadbać o siebie ani nie mógł się polepszyć.

Nieprzerwany

Stworzenie trwałego pełnomocnictwa dla służby zdrowia

Pomimo najlepszego planowania, żywa wola nie może objąć wszystkich medycznych okoliczności, które mogą się pojawić. Więc mądrze jest również wyznaczyć pracownika opieki zdrowotnej poprzez trwałe pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej.

"Szczerze mówiąc, najważniejsze dla mnie jest ustalenie, kto będzie decydentem" - mówi Casarett.

Zachęcaj ukochaną osobę do wyznaczenia zaufanej osoby - dobrego adwokata, który rozumie jego wartości i przekonania, a także może rozmawiać z lekarzami i innymi członkami rodziny, mówi Brandt. Agent jest często krewnym, ale przyjaciel może również służyć.

Twój ukochany powinien również zrozumieć, że bez powołania agenta, rola może przypadać komuś, kogo nie chciała podjąć tych decyzji.

Po ukończeniu dyrektywy postępuj zgodnie z instrukcjami swojego państwa dotyczącymi podpisywania. Każde państwo ma obowiązek świadków - często dwóch dorosłych świadków lub notariusza.

Kto potrzebuje mieć kopię?

Po tym, jak ukochana osoba sfinalizowała dyrektywę zaliczkową, upewnij się, że wyznaczony agent ma kopię. Kopie mogą również trafiać do krewnych, przyjaciół i sąsiadów.

"Mówimy ludziom, aby przekazywali je każdemu, kto może mieć do nich dostęp w czasie kryzysu lub który może zostać wezwany do podjęcia decyzji" - mówi Brandt.

Kopia powinna również trafić do lekarza Twojej ukochanej. Niektórzy lekarze są w stanie zeskanować go do zapisów elektronicznych w celu łatwiejszego dostępu.

Twój ukochany powinien także zachować kopię, ale dokument nie powinien być zamknięty w sejfie. "To nie przynosi nic dobrego w czasie kryzysu" - mówi Brandt.