Choroby reumatyczne wpływają na stawy ścięgna, więzadła, kości i mięśnie. Wśród nich jest wiele rodzajów zapalenia stawów, termin używany do warunków, które wpływają na stawy.

Czasami nazywane są chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Typowe objawy to:

• Ból stawu
• Utrata ruchu w stawie lub stawach
• Zapalenie - obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w okolicy stawu lub zmienionej chorobowo

Dziedzina medyczna, która bada takie warunki, nazywa się reumatologią. Jeśli twój regularny lekarz myśli, że masz chorobę reumatyczną, prawdopodobnie wyśle ​​cię do reumatologa - lekarza, który jest specjalnie przeszkolony, aby je leczyć.

Twój reumatolog zbada ciebie, by zdiagnozować twój stan, potem nadzorujesz plan leczenia dla ciebie, który prawdopodobnie będzie zawierać lekarstwa, regularne ćwiczenia, zdrowa dieta, zarządzanie stresem i odpoczynek.

Powszechne zaburzenia reumatyczne

Lata temu takie warunki znalazły się pod szerokim kierunkiem reumatyzmu. Obecnie istnieje ponad 200 różnych chorób reumatycznych. Do najczęstszych należą:

• Zapalenie kości i stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)
• Toczeń
• Spondyloartropatia - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) i łuszczycowe zapalenie stawów (PsA)
• Zespół Sjogrena
• Dna
• Twardzina
• Zakaźne zapalenie stawów
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
• Poliamigrafia reumatyczna

Co powoduje chorobę reumatyczną?

Większość tych stanów ma miejsce, gdy twój układ odpornościowy idzie źle i atakuje twoje własne tkanki. Lekarze nie są pewni, co to powoduje. Czasami jest w twoich genach. Innym razem jest to wynik czegoś w otaczającym cię świecie, jak dym papierosowy, zanieczyszczenie lub coś, co powoduje infekcję. Płeć również odgrywa rolę - choroby reumatyczne zdają się dotykać kobiet bardziej niż mężczyzn.

Czego można się spodziewać, gdy masz chorobę reumatyczną

• Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA)

Co to jest: W przeciwieństwie do większości chorób reumatycznych, choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest związana z problemami z układem odpornościowym. Wynika to z uszkodzenia chrząstki, miękkiego materiału na końcu kości. Kiedy się ścieśnia, twoje stawy bolą i stają się trudniejsze do poruszenia. Zwykle ma wpływ na kolana, biodra, dolną część pleców, szyję, palce i stopy.

Objawy:

• Ból
• Obrzęk
• Ciepło
• Sztywność

Słabość mięśni może powodować niestabilność stawów. W zależności od tego, jakie części ciała ma ono wpływ, OA może utrudniać chodzenie, chwytanie przedmiotów, ubierać się, czesać włosy lub siedzieć.

Nieprzerwany

Diagnoza: Lekarz zapyta o historię choroby i objawy. Otrzymasz także egzamin fizyczny. Może być również konieczne wykonanie badań krwi lub pozwolenie lekarzowi pobrać próbkę płynu z dotkniętego stawu.

Zwykle do czasu, gdy osoba z OA szuka leczenia, widoczne są zmiany widoczne na zdjęciu rentgenowskim stawu. Rentgen może wykazywać zwężenie przestrzeni stawowej lub obecność ostróg kostnych. W niektórych przypadkach lekarz może zażądać wykonania rezonansu magnetycznego (rezonansu magnetycznego), aby uzyskać obraz wnętrza stawu.

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Co to jest: RZS ma miejsce, gdy układ odpornościowy atakuje twoje własne tkanki i powoduje wspólny ból, obrzęk i sztywność. To nie jest normalne starzenie się.

Objawy:

• Ból i obrzęk w wielu stawach (zwykle te same stawy po obu stronach ciała, jak nadgarstki lub obie kostki)
• Problemy w innych narządach, takich jak oczy i płuca
• Sztywność stawów, szczególnie rano
• Zmęczenie
• Guzki nazywane guzkami reumatoidalnymi

Diagnoza: Dostaniesz sprawdzenie i powiesz swojemu lekarzowi o historii swojego zdrowia. Lekarz może wykonać zdjęcia rentgenowskie i próbki płynu. Wykona badania krwi, które wyszukują różne oznaki stanu zapalnego. Obejmują one:

• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
• Antycykliczne cytrulinowane peptydy (anty-CCP)
• Kompletna morfologia krwi
• Białko C-reaktywne (CRP)
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
• Czynnik reumatoidalny (RF)

• Lupus

Co to jest: Toczeń (także nazwany SLE albo toczeń rumieniowaty układowy) jest chorobą autoimmunologiczną. Może wpływać na wiele narządów w twoim ciele.

Objawy:

• Ból stawu
• Zmęczenie
• Sztywność stawów
• Wysypki, w tym wysypka "motylkowa" na policzkach
• Czułość słońca
• Wypadanie włosów
• Niebieskie lub białe palce u rąk i nóg pod wpływem zimna (zjawisko Raynauda)
• Problemy w innych narządach, takich jak nerki
• Zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość i niski poziom białych krwinek lub płytek krwi
• Ból w klatce piersiowej od zapalenia wyściółki serca lub płuc
• Drgawki lub udary

Diagnoza: Twój lekarz zapyta Cię o twoją historię medyczną, wykona fizyczny egzamin i zamówi testy laboratoryjne próbek krwi i moczu. Badania krwi dla tocznia obejmują:

• Test przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Większość ludzi z toczniem ma pozytywny ANA badanie krwi.
• Przeciwciało anty-podwójnoniciowe DNA (anty-dsDNA)
• Przeciwciało anty-Smith (Anti-Sm)

Nieprzerwany

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Co to jest: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle zaczyna się stopniowo jako ból dolnej części pleców. Zwykle obejmuje stawy, w których kręgosłup przywiązuje do miednicy, znany jako stawów krzyżowo-biodrowych.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje częściej u młodych mężczyzn, zwłaszcza od najmłodszych lat do 30 roku życia.

Objawy:

• Stopniowy ból w dolnej części pleców i pośladkach
• Ból w dole pleców, który pogarsza się i działa w górę kręgosłupa
• Ból przeszedł między łopatkami i szyją
• Ból i sztywność w plecach, zwłaszcza w spoczynku i podczas wstawania
• Ból i sztywność, które poprawiają się po aktywności
• Ból w środkowej części pleców, a następnie w górnej części pleców i szyi (po 5-10 latach)

Jeśli stan się pogorszy, kręgosłup może stać się sztywniejszy. Może to utrudniać codzienne czynności.

Diagnoza: Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta cię o twoją historię medyczną. Możesz dostać prześwietlenia pleców, patrząc na stawy krzyżowo-biodrowe. Badanie krwi na białko o nazwie HLA-B27 może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

• Zespół Sjogrena

Co to jest: Zespół Sjogrena powoduje wysuszenie części ciała, takich jak oczy lub usta. Niektórzy ludzie mają również RA i toczeń. Inni po prostu mają Sjogrena. Przyczyna jest nieznana, ale dzieje się tak, gdy twój układ odpornościowy atakuje te części ciała. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy:

• Suche oczy (gruczoły w twoich oczach nie wytwarzają wystarczającej ilości łez)
• Podrażnienie i pieczenie oczu
• Suchość w ustach (gruczoły w jamie ustnej nie wytwarzają wystarczającej ilości śliny)
• Próchnica zębów, choroba dziąseł lub grzybica
• Opuchnięte gruczoły na bokach twarzy
• Ból i sztywność stawów (rzadko)
• Wewnętrzne choroby narządów (rzadko)

Diagnoza: Twój lekarz przeprowadzi fizyczny egzamin i zapyta o twoją historię medyczną. Możesz również uzyskać inne testy. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może wykonać biopsję, pobierając tkankę z wewnętrznej wargi, aby sprawdzić w laboratorium.

• Łuszczycowe zapalenie stawów

Co to jest? Postać autoimmunologicznego zapalenia stawów powiązana czasami z objawami skórnymi łuszczycy. Istnieje 5 rodzajów:

• Symetryczny wpływa na stawy po obu stronach ciała. Jest najbardziej powszechny i ​​podobny do RA.
• Asymetryczny nie wpływa na te same stawy po obu stronach. Może być łagodniejszy niż inne formy.
• Dystalny wpływa na końce palców u rąk i nóg, razem z paznokciami.
• Zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na kręgosłup i szyję.
• Arthritis mutilans atakuje małe stawy na końcach palców u rąk i nóg. To może być najcięższy rodzaj.

Nieprzerwany

Objawy: Naśladują inne postacie lub artretyzm:

• Bolesne, obrzęknięte stawy
• Sztywność - utrata lub zakres ruchu
• Opuchnięte palce i palce - często nazywane są palcami lub palcami kiełbasy
• Ból ścięgna lub ścięgna
• Wysypka
• Zmiany w paznokciach i paznokciach
• Zmęczenie
• Zapalone oczy
• Flary - okresy wysokiej aktywności i objawów choroby

Większość osób może mieć objawy skórne, zanim wystąpią objawy ze stawów. Czasami dotyka najpierw stawów. Niektórzy ludzie nigdy nie mają objawów skórnych.

Diagnoza: Trudno scharakteryzować tę chorobę. Może przypominać RA, dnę, a nawet zapalenie kości i stawów.

Geny odgrywają rolę w tej chorobie, więc twój lekarz zapyta o twoją historię medyczną i twoich krewnych. Przyjrzy się twoim stawom, aby sprawdzić, czy są spuchnięte i zaognione, a ona może pobrać płyn z jednej, aby upewnić się, że dna moczanowa lub zakaźne zapalenie stawów nie są przyczyną twoich problemów. Ona również sprawdzi twoją skórę pod kątem objawów łuszczycy. Testy obrazowania mogą pokazać, czy masz uszkodzenie stawów. Badania krwi w przypadku artropatii łuszczycowej, które wyszukują objawy zapalenia, obejmują:

• C-reaktywne białko
• Szybkość sedymentacji erytrocytów
• Czynnik reumatoidalny - ludzie z łuszczycowym zapaleniem stawów prawie zawsze mają ujemny wynik

• Dna moczanowa

Co to jest? Nagromadzenie kryształów kwasu moczowego w stawie. W większości przypadków jest to duży palec u nogi lub inna część stopy.

Objawy: Prawie zawsze pojawiają się szybko. Zauważysz:

• Intensywny ból stawów: Prawdopodobnie będzie w twoim paluchu, ale może być również w twoich kostkach, kolanach, łokciach, nadgarstkach lub palcach.
• Niewygoda: Nawet gdy ostry ból ustąpi, twoja staw wciąż będzie bolała.
• Zapalenie i zaczerwienienie: Połączenie będzie czerwone, obrzękłe i tkliwe.
• Problemy z przenoszeniem: Twój staw będzie sztywny.

Diagnoza: Dna może wyglądać jak wiele innych chorób. Twój lekarz zapyta, czy masz:

• Nagły ból stawów, często w nocy
• Jeden lub dwa połączenia dotknięte
• Czas bez bólu między atakami

Testy laboratoryjne dny obejmują:

• Analiza płynu maziowego - aby sprawdzić kryształy kwasu moczowego w stawie
• Kwas moczowy - wyszukuje wysokie poziomy we krwi
• Podstawowy panel metaboliczny - sprawdza, jak dobrze działają twoje nerki
• Pełna morfologia krwi (CBC) - szuka białych krwinek, aby wykluczyć inne stany
• Testy na zapalenie, takie jak czynnik reumatoidalny i przeciwciała przeciwjądrowe

Nieprzerwany

• Twardzina

Co to jest? To oznacza twardą skórę. Istnieją dwa warunki:

Zlokalizowana skleroderma, który dotyczy głównie dzieci. Może stwardnieć skórę i wszystko pod nią, w tym tłuszcz, tkankę łączną, mięśnie i kości.

Twardzina układowa może wpływać na wiele części ciała, od skóry i naczyń krwionośnych po narządy, mięśnie i stawy.

Objawy zależy od rodzaju, który masz. Mogą obejmować:

• Wapń w grudki pod skórą
• Problemy z trawieniem
• Suche usta, oczy, skóra lub pochwa
• Problemy z sercem, nerkami lub płucami
• Sztywne, spuchnięte, ciepłe lub tkliwe stawy
• Słabe mięśnie
• Zagęszczona skóra na palcach
• Fenomen Raynauda - niski przepływ krwi do palców u rąk i nóg, który może sprawić, że zmienią kolor na niebieski
• Telangiektazje, małe rozszerzone naczynia krwionośne widoczne przez skórę

Diagnoza: Lekarz zapyta o twoją historię medyczną i twoje obecne symptomy. Prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi, aby wyszukać przeciwciała (białka) powiązane ze sklerodermą. Obejmują one:

• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
• Wzorzec przeciwciała centromerowego (ACA) / centromeru
• Przeciwciało Scl-70

• Infekcyjne zapalenie stawów

Co to jest? Zapalenie stawów wywołane infekcją w stawie.

Objawy: Zaczynają się szybko. Szukać:

• Intensywny obrzęk stawów i ból
• Zwykle dotyczy to tylko jednego stawu
• Najprawdopodobniej w kolanie, ale może również wpływać na biodra, kostki i nadgarstki

Diagnoza:

Twój lekarz przeprowadzi kompletny fizyczny egzamin i zapyta o twoją historię medyczną. Może pobrać próbkę płynu ze stawu, aby dowiedzieć się, co powoduje infekcję. Może również prześwietlić staw lub wykonać inne badania obrazowe, takie jak MRI lub USG, aby sprawdzić, czy są jakieś uszkodzenia.

• Młodzieżowe idiopatyczne zapalenie stawów

Co to jest? Najczęstsza postać zapalenia stawów u dzieci. Układ odpornościowy dziecka błędnie atakuje własne tkanki, powodując zapalenie stawów i innych narządów i układów.

Objawy: Najczęstsze objawy ze stawów to:

• Ból stawu
• Obrzęk stawów
• Gorączka
• Wysypka

Diagnoza: Lekarz zapyta o historię zdrowia Twojego dziecka, aby dowiedzieć się, jak długo ma ona objawy. Potem sprawdzi stawy pod kątem obrzęku, zaczerwienienia i zakresu ruchów. Prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi, które wyszukują różne oznaki stanu zapalnego. Obejmują one:

• Antycykliczne cytrulinowane peptydy (anty-CCP)
• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
• Kompletna morfologia krwi
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
• HLA-B27
• Czynnik reumatoidalny (RF)

Nieprzerwany

Zakończy testy obrazowania w celu sprawdzenia uszkodzeń stawów, takich jak zdjęcia rentgenowskie, MRI lub tomografia komputerowa.

• Poliamigrafia reumatyczna

Co to jest? Stan zapalny, który dotyczy głównie osób starszych.

Objawy: Mogą pojawiać się powoli lub nagle:

• Sztywność, która jest gorsza rano i po siedzeniu lub leżeniu
• Gorączka
• Słaby apetyt
• Utrata masy ciała
• Ból i sztywność w co najmniej dwóch z następujących części ciała:
  • Tyłek
  • Biodra
  • Szyja
  • Uda
  • Ramiona i ramiona

Diagnoza: To nie jest łatwe. Lekarz zapyta o historię medyczną i wykona fizyczny egzamin. Następnie wykona badania krwi, aby znaleźć różne oznaki stanu zapalnego. Celem jest wykluczenie innych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów. Testy obejmują:

• Antycykliczne cytrulinowane peptydy (anty-CCP)
• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
• Kompletna morfologia krwi
• C-reaktywne białko
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
• Czynnik reumatoidalny (RF)

• Reaktywne zapalenie stawów

Co to jest? Zapalenie stawów wywołane infekcją w innej części ciała, np. Jelitach, genitaliach lub drogach moczowych.

Objawy: Zwykle są łagodne. Możesz ich nie zauważyć przez kilka tygodni. Mogą przychodzić i odchodzić na kilka tygodni lub miesięcy.

Układ moczowy to często pierwsze miejsce, chociaż kobiety mogą lub nie mogą zauważyć objawy tutaj. Zawierają:

• Ból, kiedy sikasz
• Konieczność pójścia częściej

Oczy pojawiają się kolejne objawy. Zauważysz:

• Czerwień
• Ból
• Podrażnienie
• Rozmyty obraz

Stawy często są ostatnim dotkniętym obszarem. Uważaj na:

• Bolesne, obrzęknięte kolana, kostki, stopy lub nadgarstki
• Obrzęk ścięgien (zapalenie ścięgien)
• Obrzęk w miejscu, w którym ścięgna przyczepiają się do kości (zapalenie enthesitis)
• Ból w dolnej części pleców lub pośladków
• Zapalenie kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa) lub miejsce, w którym łączą się miednica i kręgosłup (zapalenie krzyżówki)

Diagnoza: Twój lekarz omówi Twoją historię medyczną i aktualne objawy. On będzie szukał oznak zapalenia stawów i sprawdzał zakres twojego ruchu Będzie patrzył na twoje oczy, skórę i obszar miednicy / genitaliów. Wykona zdjęcia rentgenowskie stawów, miednicy i kręgosłupa, aby sprawdzić obrzęk, uszkodzenia stawów i inne objawy reaktywnego zapalenia stawów. On również weźmie wymaz z cewki moczowej (jeśli jesteś mężczyzną) lub szyjki macicy (jeśli jesteś kobietą), aby pomóc wykryć oznaki choroby. Próbka płynu ze stawu może pomóc wykluczyć inne warunki. Testy laboratoryjne na twoim siusiu i kupie. Badania krwi mogą wykazywać oznaki stanu zapalnego, w tym:

• Szybkość sedymentacji erytrocytów
• C-reaktywne białko
• Kompletna morfologia krwi
• HLA-B27