Głównymi celami leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów są kontrola stanu zapalnego, łagodzenie bólu i zmniejszanie niepełnosprawności związanej z RZS.

Leczenie zwykle obejmuje leki, terapię zajęciową lub fizyczną i regularne ćwiczenia. Niektórzy ludzie potrzebują operacji, aby naprawić uszkodzenie stawów. Wczesne, agresywne leczenie jest kluczem do dobrych wyników. Dzięki dzisiejszym metodom leczenia uszkodzenia stawów mogą być w wielu przypadkach spowolnione lub zatrzymane.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

NLPZ

W ramach leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów lekarz zaleci prawdopodobnie niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Te leki zmniejszają ból i stan zapalny, ale nie spowalniają RA. Więc jeśli masz umiarkowane do ciężkiego RA, prawdopodobnie będziesz musiał również zażyć inne leki, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów.

Dostępne bez recepty NSAID obejmują ibuprofen i naproksen. Większość osób z RZS wymaga recepty na NLPZ, ponieważ oferują one wyższą dawkę z dłuższymi wynikami i wymagają mniejszej dawki w ciągu dnia.

Istnieje wiele leków NSAID na receptę, które lekarz rozważy. Wszyscy mają ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku zawału serca i udaru mózgu. NLPZ mogą również podnosić ciśnienie krwi i mogą powodować podrażnienie żołądka, wrzody i krwawienie.

Ty i twój lekarz możecie rozważyć korzyści z NLPZ w stosunku do potencjalnego ryzyka. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych, aby znaleźć ten, który jest odpowiedni dla Ciebie.

DMARDs

"DMARD" oznacza modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne. Pomagają spowolnić lub powstrzymać RA od pogorszenia.

Lekarze zazwyczaj przepisują najpierw metotreksat w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Jeśli to samo nie uspokoi zapalenia, lekarze mogą spróbować lub dodać inny typ DMARD. Do innych DMARD należą hydroksychlorochina (Plaquenil), leflunomid (Arava) i sulfasalazyna (azulfidyna).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów nadczynny układ immunologiczny atakuje stawy i inne obszary ciała. DMARDs ograniczają układ odpornościowy, ale nie są selektywne w swoich celach. Mogą prowadzić do infekcji i wielu innych efektów ubocznych.

DMARD, szczególnie metotreksat, dokonały radykalnej poprawy w ciężkim reumatoidalnym zapaleniu stawów i mogą pomóc uratować twoje stawy.

Biologia

Gdy metotreksat lub inne DMARDS nie złagodzą objawów RA i stanu zapalnego, lekarze mogą zalecić lek biologiczny. Są to białka modyfikowane genetycznie. Blokują określone części układu odpornościowego, które odgrywają kluczową rolę w zapaleniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Mogą spowolnić lub zatrzymać RZS.

Nieprzerwany

Istnieją różne leki biologiczne, które celują w różne części układu odpornościowego. Biologia to:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biopodobna dla Humiry
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biopodobny dla Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliksymab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biopodobny dla Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Ponieważ leki biologiczne tłumią układ odpornościowy, zwiększają ryzyko infekcji. Podczas leczenia biologicznego zgłaszano ciężkie zakażenia.

Steroidy

W ciężkim RZS lub w przypadku nasilenia objawów RA lekarz może zalecić stosowanie steroidów w celu złagodzenia bólu i sztywności dotkniętych stawów. W większości przypadków można ich tymczasowo użyć do uspokojenia objawów. Ale niektórzy ludzie muszą przyjmować sterydy przez dłuższy czas, aby kontrolować ból i stany zapalne.

Możesz dostać sterydy jako zastrzyk bezpośrednio w zapalenie stawu lub wziąć je jako pigułkę. To nie jest rodzaj steroidów, które wzmacniają mięśnie.

Potencjalne skutki uboczne długotrwałego stosowania steroidów obejmują wysokie ciśnienie krwi, osteoporozę i cukrzycę. Ale gdy jest stosowany właściwie, sterydy szybko poprawiają ból i stan zapalny.

Chirurgia w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Jeśli bóle stawów i stany zapalne stają się nie do zniesienia lub stawy są poważnie uszkodzone, niektórzy ludzie potrzebują operacji wymiany stawu. Biodra i kolana, a czasem ramiona, są najczęstszymi stawami, które zostają zastąpione. Operacja może znacznie poprawić ból i mobilność. Większość ludzi czeka do wieku 50 lat, ponieważ sztuczne stawy mają tendencję do ścierania się po 15-20 latach.

Niektóre stawy, takie jak kostki, nie reagują dobrze na sztuczne zastąpienie i lepiej łączą się ze sobą, co jest inną operacją.

Terapia fizyczna i zajęciowa

Terapia fizyczna i zajęciowa mają duże znaczenie dla codziennego życia. Są one kluczowym elementem każdego planu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Fizjoterapeuci mogą dać ci plan ćwiczeń, nauczą cię używania ciepła i lodu, masaży terapeutycznych, zachęcania i motywowania.

Terapeuci zajęciowi pomagają w codziennych zadaniach - takich jak gotowanie czy używanie komputera - i pokazują łatwiejsze sposoby robienia tych rzeczy. Mogą również sprawdzić, czy gadżety mogą ci pomóc.

Nieprzerwany

W jaki sposób terapia poznawcza może pomóc

Ponieważ jednym z najtrudniejszych aspektów reumatoidalnego zapalenia stawów jest uczenie się życia z bólem, wielu lekarzy zaleca treningi przeciwbólowe. Mogą to nazwać "terapią poznawczą".

Celem jest poprawa samopoczucia emocjonalnego i psychicznego, gdy rozwijasz sposoby na relaks, radzenie sobie ze stresem i tempo. Na przykład może obejmować planowanie działań, kierowane zdjęcia, relaksację, roztargnienie i kreatywne rozwiązywanie problemów.

Ćwiczenia, bóle stawów i reumatoidalne zapalenie stawów

Kiedy twoje stawy są sztywne i bolesne, ćwiczenia mogą być ostatnią rzeczą, o której myślisz. Jednak w przypadku RA regularne ćwiczenia to jedna z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić.

• Ludzie, którzy pracują, żyją dłużej, z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub bez niego.
• Regularne ćwiczenia mogą ograniczać ból RA.
• Twoje kości będą silniejsze. Rozrzedzenie kości może stanowić problem z reumatoidalnym zapaleniem stawów, szczególnie jeśli trzeba przyjmować sterydy.
• Mocniejsze mięśnie pomagają Ci poruszać się lepiej.
• Zyskasz na nastroju i poziomie energii.

Naturalne metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Istnieje kilka uzupełniających terapii lekarskich, które mogą pomóc twojemu RA. Warto porozmawiać z lekarzem. Nadal będziesz musiał zażyć lek i nadążyć za pozostałymi częściami planu leczenia.

Ciepło i zimno: Opakowania na lód mogą zmniejszyć obrzęk stawów i stan zapalny. Ogrzewa kompresy rozluźnia mięśnie i stymuluje przepływ krwi.

Akupunktura: Badania pokazują, że akupunktura ogranicza ból, może zmniejszać potrzebę stosowania środków przeciwbólowych i jest dobra dla elastyczności w dotkniętych stawach.

Terapia umysłu / ciała: Terapia umysłu / ciała może pomóc w radzeniu sobie ze stresem, a także poprawić sen i reakcję na ból. Strategie obejmują głębokie oddychanie brzucha, rozluźnienie mięśni jeden po drugim od stóp do głów, wizualizację (np. Obrazowanie uspokajającej sceny), medytację i tai chi.

Biofeedback: Dzięki biofeedback, współpracujesz z terapeutą, który pomaga ci rozpoznać, kiedy czujesz napięcie i nauczyć się sposobów na uspokojenie siebie. To może pomóc w radzeniu sobie z bólem.

Odżywcze suplementy: Należy pamiętać, że nawet naturalne suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Ona może upewnić się, że są dla ciebie w porządku.

Badania pokazują, że kwasy tłuszczowe omega-3 w oleju rybim mają działanie przeciwzapalne w organizmie. Kilka badań wykazało, że suplementy oleju z ryb mogą pomóc zmniejszyć sztywność poranną z RZS.

Niektóre badania pokazują, że olej z nasion ogórecznika wraz z przeciwzapalnymi środkami przeciwbólowymi może zmniejszać objawy RA. Badania te wykazują, że u osób z RZS stawów były mniej wrażliwe i obrzęk po 6 tygodniach.

Nieprzerwany

Nie pal!

Jeśli palisz, priorytetem jest rzucenie palenia. Jeśli będziesz palić, może to spowodować, że twoje leczenie RA stanie się mniej skuteczne.

Next In Rheumatoid Arthritis Treatments

Przewodnik po lekach RA