Krytycy i eksperci kwestionują cel chudości jako nierealny i niepotrzebny; twierdzą, że na dłuższą metę fitness jest lepszy dla zdrowia.

Autorstwa Daniel J. DeNoon

9 sierpnia 2004 - Otyłość jest prawdziwym problemem. Ale mity, które budujemy wokół niej, pogłębiają problem.

Pierwszy mit: tłuszcz jest zły; cienki jest dobry.

Drugi mit: Jeśli ważysz więcej niż "normalny", musisz schudnąć, aby być zdrowym.

Trzeci mit: Każdy, kto ma nadwagę, może - i powinien - stać się chudy.

To główny temat nowej książki Mit o otyłości: dlaczego obsesja Ameryki z wagą jest niebezpieczna dla twojego zdrowia. Autor Paul Campos, JD, jest profesorem prawa Uniwersytetu w Kolorado. Nie jest lekarzem, ale potrafi wymienić literaturę medyczną z najlepszymi z nich. Co ważniejsze, przeprowadził wywiady z ponad 400 osobami na temat ich związku z jedzeniem, obrazem ciała i dietą.

"Jesteśmy pod wpływem moralnej paniki" - mówi Campos. "Jest to rodzaj kulturalnej histerii, w której ryzyko jest ogromnie przesadzone - waga stała się zwałowiskiem neurotycznych zachowań w kulturze jako całości - jest to tendencja do myślenia w nieuporządkowanych sposobach, które opanowują amerykańską kulturę".

Skoncentruj się na fitness

Kiedy myślimy o "dostaniu się do formy", kształt, o którym myślimy, jest cienki. Bycie w dobrej formie oznacza poprawę kondycji, ale skupiamy się na zmniejszeniu otłuszczenia.

Campos wskazuje na kilka poważnych badań często cytowanych jako dowód, że tłuszcz zabija. Uważa, że ​​ścisłe czytanie prowadzi do innego wniosku.

"Najważniejszą zmienną nie była waga, ale zmiany w stylu życia - zdrowe odżywianie i ćwiczenia, które wydają się bardzo korzystne, niezależnie od tego, czy powodują utratę wagi, czy nie", mówi. "Kiedy ludzie stają się bardziej aktywni fizycznie i są świadomi swojego spożycia, otrzymują prawdziwe korzyści zdrowotne. Tylko niewielka utrata wagi - lub nawet brak utraty wagi - była tak dobra jak utrata wagi".

Dane CDC wspierają ten pomysł. Epidemiolog CDC, dr Edward W. Gregg, kierował zespołem analizującym dane z około 6400 dorosłych z nadwagą i otyłością. Odkryli, że ludzie, którzy próbowali schudnąć - i tak zrobili - żyją dłużej niż ci, którzy nie próbują schudnąć. To nie była niespodzianka.

Nieprzerwany

"Co było nieoczekiwane, to ci, którzy próbowali schudnąć - ale nie - ci ludzie mieli śmiertelność", mówi Gregg. "A nasze najlepsze spekulacje na temat powodują, że istnieją zachowania, które idą w parze z próbami utraty wagi, które są dobre dla ciebie, mogą mieć pozytywne skutki niezależnie od tego, czy dana osoba jest w stanie utrzymać utratę wagi. W dłuższej perspektywie nie udaje im się zrzucić na wadze, ale te zmiany w stylu życia wydają się pomagać. "

Steven N. Blair, PED, prezes i dyrektor generalny Cooper Institute w Dallas, jest prawdopodobnie czołowym amerykańskim zwolennikiem koncentracji na sprawności fizycznej. Wniósł blurb do okładki książki Camposa.

"Nigdy nie powiedziałem, że powinniśmy po prostu ignorować nadwagę i otyłość" - mówi Blair. "Sądzę jednak, że zagrożenia dla zdrowia wynikające z tak zwanej epidemii otyłości są zawyżone, co odwraca uwagę od większego problemu zdrowia publicznego: obniżenia poziomu aktywności i sprawności fizycznej".

Dr William L. Haskell z Uniwersytetu Stanforda prowadzi szeroko zakrojone badania sprawności fizycznej, otyłości i chorób serca. Jest ekspertem od ćwiczeń, zdrowia i zdrowego starzenia się.

"Bardzo ważne jest, aby pomimo nadwagi aktywność fizyczna przynosiła wiele korzyści zdrowotnych" - mówi Haskell. "Pomysł polega na tym, że jeśli nie tracisz wagi, nie czerpiesz korzyści z ćwiczeń. Ludzie myślą, że tak jest, ale tak naprawdę nie jest."

Więcej pasuje nie oznacza więcej tłuszczu

Dla osoby z nadwagą może być zdrowe, aby uzyskać pewną wagę - jeśli nowa waga ma postać mięśni, a nie tłuszczu. Psycholog z Los Angeles, Keith Valone, PhD, PsyD, pomaga wielu pacjentom z branży rozrywkowej w takich kwestiach, jak ćwiczenia, utrata masy ciała i obraz ciała.

"Pierwszą rzeczą, jaką robię, jest poinformowanie pacjentów, aby przestali skupiać się na utracie wagi i skupili się na zmianie składu ciała" - mówi Valone. "Utrata masy ciała jest złym celem, a prawdziwym problemem jest zmniejszenie procentowej zawartości tkanki tłuszczowej i, nawiasem mówiąc, dla większości, zwiększenie procentowej masy mięśniowej. Rzeczywista waga może wzrosnąć, ale skład ciała musi się zmienić, a to wynika ze zmiany diety i zmieniając swoje wzorce ćwiczeń. "

Nieprzerwany

Aktywacja jest tylko połową równania. Dieta - podobnie jak w zdrowym odżywianiu - jest równie ważna.

"Pomysł, że osoby z nadwagą mogą skupiać się na aktywności, a nie na utracie wagi, prawdopodobnie nie jest złym pomysłem dla wielu osób" - mówi Haskell. "Ale problem polega na tym, że zawsze możemy jeść o wiele więcej kalorii niż możemy spalić".

Przejście na zdrową dietę oznacza ograniczenie spożycia żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i węglowodanów skrobiowych. Oznacza to zrównoważoną dietę, która obejmuje białko, produkty pełnoziarniste, warzywa, owoce, błonnik i, tak, niektóre zdrowe tłuszcze. Ludzie, którzy to robią, i którzy uprawiają umiarkowane ćwiczenia fizyczne, mogą stracić tkankę tłuszczową i nabrać mięśnie.

"Badania sugerują, że jeśli osoba o wadze 300 funtów upuści 30 funtów, ta osoba znacznie zmniejszy kilka czynników ryzyka" - mówi Gregg z CDC. "A także, że ta osoba prawdopodobnie dostrzeże poprawę funkcji fizycznych i problemów układu mięśniowo-szkieletowego i zmniejszy ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów, a wpływ na jakość życia zależny od stanu zdrowia będzie niezależny od tych czynników ryzyka".

Ameryka ma zaburzenie odżywiania

Osoby z zaburzeniami odżywiania mają zniekształcony obraz ciała. Myślą, że są grube, mimo że są niebezpiecznie chude. Są obrzydzeni tłuszczem. Ćwiczą nie dla zdrowia, ale dla spalenia kalorii. Ważą się, aby nie sprawdzać swojego zdrowia, ale żeby zobaczyć, ile stracili na wadze. Głodują na dietach, aż ich mózgi się buntują, zmuszając do objadania się. Wina sprawia, że ​​stają się jeszcze trudniejsi.

Amerykanie, twierdzi Campos, mają kolektywne zaburzenia odżywiania: Widzimy normalnych ludzi jako grubych. Jesteśmy tak zdegustowani tłuszczem, że jedynym całkowicie dopuszczalnym uprzedzeniem są uprzedzenia wobec osób z nadwagą lub otyłością. Podchodzimy do wszelkiego rodzaju diet ratunkowych, a następnie czujemy się winni za binging fast food. Mamy obsesję na punkcie wagi, ze szkodą dla naszego zdrowia.

"Wyniszczona anorektyczka, która spogląda w lustro i mówi:" Jestem gruby "- ona właśnie wypracowuje logiczną konsekwencję tego, jak demonizowaliśmy tkankę tłuszczową w tej kulturze" - mówi Campos. "To zadziwiające, co jest uważane za tłuszcz w tym społeczeństwie".

Nieprzerwany

Według danych spisu, przeciętna Amerykanka ma około 5'4 "wzrostu i waży nieco ponad 150 funtów. Jej wskaźnik masy ciała lub BMI - miara masy dostosowanej do wzrostu - wynosi 26,3, co stawia ją w kategorii "z nadwagą", ale jest szczuplejsza niż połowa populacji.

Campos krytykuje tych, którzy twierdzą, że zdrowa masa ciała wynosi między 18 a 21,9 BMI - "dla przeciętnej kobiety 5'4" wysokości, to jest między 108 a 127 funtów ", mówi." Ludzie wzdrygają się, jeśli nawet powiesz słowo "tłuszcz" . Jest postrzegany jako trucizna. Uważamy, że eliminacja tłuszczu jest pożądana. To nieporządne myślenie. Różnica między modną chudością a anoreksją polega na tym, czy byłeś hospitalizowany, czy nie. "

Ludzie przychodzą we wszystkich kształtach i rozmiarach. Uważamy jednak, że jeden rozmiar powinien pasować do wszystkich - a rozmiar jest cienki.

"Stworzyliśmy chorobą fakt, że istnieje ogromna różnica w prawidłowej masie ciała" - mówi Campos. "Istnieje ogromna liczba osób, które są aktywne fizycznie i nie mają w sobie nic złego pod względem czegoś mierzalnego, są" patologizowane "z powodu tej śmiesznie wąskiej definicji tego, co oznacza zdrowie."

Blair twierdzi, że badania Instytutu Coopera pokazują ludziom o znacznie wyższych BMI niż 25, co może być całkiem odpowiednie - chociaż podkreśla, że ​​skrajnie otyli ludzie, z BMI 45 lub więcej, prawie nigdy nie pasują.

"Stwierdziliśmy, że około połowa osób otyłych - z BMI wynoszącym 30 lub więcej - ma około połowy wystarczająco dobrze na maksymalnym teście wysiłkowym, aby wydostać się z naszej kategorii" niskiego dopasowania "- mówi Blair. "Nie tylko można być zdrowym i grubym, znaczna część osób otyłych jest sprawna, podejrzewam, że 15% -20% osób w normalnej masie jest niezdolnych do pracy, chciałbym odciąć uwagę od BMI".

BMI jest doskonałym narzędziem dla epidemiologów, którzy oceniają masę ciała w populacji. Na przykład BMI dość trafnie pokazuje, że najciężsi ludzie są najbardziej narażeni na cukrzycę.

Ale na podstawie indywidualnej, może przynieść pewne absurdalne wyniki. Na przykład Campos zauważa, że ​​ponad połowa graczy w National Football League ma BMI powyżej 30, co czyni ich "otyłymi". Obejmuje to więcej niż trzy czwarte linebackers ligi i ciasne końce. Prawie wszystkie rozgrywające w lidze należą do kategorii "z nadwagą".

"To głupie, że lekarz po prostu patrzy na czyjś numer BMI i zaleca odchudzanie" - mówi Blair. "Załóżmy, że masz osobę z BMI 30 lub 31, która nie pali, która spożywa dietę bogatą w owoce i warzywa, która ma dobry poziom cholesterolu i która biegnie milę każdego dnia. Osoba, która straci na wadze? Niektórzy fanatycy powiedzieliby "tak", musicie obniżyć BMI, myślę, że to głupie.

Nieprzerwany

Chudnąć

To, że można być ciężkim i sprawnym, nie oznacza, że ​​przyswajanie tkanki tłuszczowej jest czymś dobrym. Nie jest.

"Uznanie tłuszczu za zdrowe i właściwe nie jest odpowiedzią na problem" - mówi Valone. "Odejście od obsesji na punkcie chudości i normalizacji otłuszczenia polega na zastępowaniu jednego problemu innym."

Ale mówienie wszystkim, którzy mają nadwagę lub otyłość, że są źli, jeśli nie są szczupli, nie jest pomocne.

"Jeśli zawstydzanie grubych ludzi na ich ciele sprawi, że ludzie będą szczupli, w Ameryce nie będzie grubych ludzi" - mówi Campos. "Jeśli odchudzanie zmniejszyłoby ludzi, w Ameryce nie byłoby grubych ludzi".

Blair mówi, że powinniśmy stawić czoła faktom.

"W końcu nie mamy bardzo skutecznych metod odchudzania" - mówi. "Skoncentrujmy się na tym, co ludzie mogą robić - zdrowym odżywianiu i poprawianiu sprawności fizycznej" .Jeśli wszyscy brali trzy 10-minutowe spacery dziennie, jedli lepiej i spożywali nie więcej niż umiarkowane ilości alkoholu, byliby zdrowsi, gdyby nie schudła lub nie. "

Haskell podkreśla zrównoważone podejście.

"Na początku, jeśli dana osoba ma ciężki czas na odchudzanie, sugerowałbym, aby nie koncentrowała się na utracie wagi, ale skupiała się na 30 do 40 minutach umiarkowanie intensywnej aktywności przez większość dni" - mówi. "Jeśli się na tym skoncentrują, mogą zauważyć zmiany w wadze lub składzie ciała, możesz nie stracić dużej wagi, ale możesz zobaczyć mniejszy rozmiar paska, ale musisz też jeść mniej kalorii".

Weźmy na przykład człowieka, który waży 220 funtów, zużywa 3 000 kalorii dziennie i nie wykonuje ćwiczeń.

"Jeśli ta osoba zwiększy swoją aktywność dobrym chodzeniem każdego dnia po pracy i zredukuje do 2500 spożycia kalorii, wytworzy równowartość ujemnego salda o wartości 1000 funtów dziennie - to dwa funty tygodniowo" - wylicza Haskell. "Nie straci dwóch funtów każdego tygodnia, ale jeśli zrobi to przez 10 tygodni, straci 20 funtów, a to jest trudne do zrobienia tylko przez samo działanie lub dietę sam." "Każdy umiarkowanie może mieć trwały efekt".

Nieprzerwany

I na miłość boską, mówi Campos z pasją, zakończmy to, co on nazywa naszą neurotyczną obsesją utraty wagi.

"Gdyby ten naród przestał obsesyjnie martwić się o wagę, zaprzestał stosowania diety, przestałby zwracać uwagę na BMI lub te absurdalne definicje, ludzie byliby zdrowsi, szczęśliwsi i mniej ważyli", mówi. "Przestańcie gonić to, czego nie złapiecie, ludzie mówią:" Gdybym tylko mógł mieć taką samą wagę, jak wtedy, gdy zaczynałem dietę, ludzie zauważają, że kiedy je dietują, przybierają na wadze. "Lekarstwo jest tuż przed naszymi twarzami. … Aby wygrać, trzeba przestać walczyć. "