Ropień okołotężcowy tworzy się w tkankach gardła obok jednego z migdałków. Ropień to zbiór ropy, który tworzy się w pobliżu obszaru zakażonej skóry lub innej tkanki miękkiej.

Ropień może powodować ból, obrzęk i, jeśli jest ciężki, zablokowanie gardła. Jeśli gardło jest zablokowane, połknięcie, mówienie, a nawet oddychanie stają się trudne.

• Kiedy zakażenie migdałków (znane jako zapalenie migdałków) rozprzestrzenia się i powoduje infekcję w tkankach miękkich, może wystąpić ropień okołootrzewnowy.

• Ropnie okołokontynkowe są zwykle rzadkie. Kiedy się pojawiają, są bardziej prawdopodobne wśród młodych dorosłych, nastolatków i starszych dzieci.

  .

Przyczyny ropnia Peritonsillar

Ropień okołostężkowy jest najczęściej powikłaniem zapalenia migdałków. Bakterie biorące udział w procesie są podobne do tych, które powodują anginę.

Bakterie paciorkowcowe najczęściej powodują infekcję w tkankach miękkich wokół migdałków (zwykle tylko po jednej stronie). Tkanka jest następnie atakowana przez beztlenowce (bakterie, które mogą żyć bez tlenu), które docierają do pobliskich gruczołów.

Infekcja stomatologiczna (taka jak zapalenie dziąseł i zapalenie dziąseł) może być czynnikiem ryzyka. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• • Przewlekłe zapalenie migdałków
    
  • Infekcyjna mononukleoza
    
  • Palenie
    
  • Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL)
    
  • Kamienie lub złogi wapnia w migdałkach (migdałki)

Nieprzerwany

Objawy ropnia w okolicy otrzewnej

Pierwszym objawem ropnia okołootrzewnowym jest zwykle ból gardła. W miarę rozwoju ropnia może nastąpić okres bez gorączki lub innych objawów. Nie jest niczym niezwykłym opóźnienie od 2 do 5 dni między początkiem objawów a tworzeniem się ropnia.

• Usta i gardło mogą wykazywać obrzęk obszaru zapalenia - zwykle po jednej stronie.
• Żuczek (mały palec tkanki zwisający w środku gardła) może zostać odepchnięty od spuchniętej strony jamy ustnej.
• Gruczoły chłonne w szyi mogą być powiększone i tkliwe.
• Można zaobserwować inne objawy przedmiotowe i podmiotowe:
  
  • Bolesne połknięcie
    
  • Gorączka i dreszcze
    
  • Skurcz w mięśniach szczęki (trismus) i szyi (kręcz szyi)
    
  • Ból ucha po tej samej stronie co ropień
    
  • Stłumiony głos, często określany jako głos "gorącego ziemniaka" (brzmi, jakbyś miał dużo ciepłego ziemniaka, gdy rozmawiasz)
    
  • Trudności w połykaniu śliny

Kiedy szukać opieki medycznej nad ropniem z otrzewnej pachowej

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przez telefon lub wizytę biurową na temat bólu gardła z gorączką lub innymi objawami, aby zobaczyć, czy masz ropień okołootrzewnowy.

Jeśli masz ból gardła i trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu, trudności w mówieniu, ślinotok lub jakiekolwiek inne oznaki potencjalnej niedrożności dróg oddechowych, powinieneś udać się do najbliższej izby przyjęć.

Nieprzerwany

Egzaminy i testy na ropień okołodźwiękowy

Ropień okołotężcowy jest zwykle diagnozowany na podstawie historii i badania fizykalnego. Ropień okołotężcowy można łatwo rozpoznać, gdy jest wystarczająco duży, by go zobaczyć. Lekarz zajrzy do twoich ust, używając światła i, być może, depresora języka. Obrzęk i zaczerwienienie po jednej stronie gardła w pobliżu migdałków sugeruje ropień. Lekarz może również delikatnie naciskać na obszar palcem w rękawiczce, aby sprawdzić, czy w środku znajduje się ropa.

• Testy laboratoryjne i prześwietlenia nie są często używane. Czasami wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub ultradźwięk, zazwyczaj w celu uniknięcia innych chorób górnych dróg oddechowych. Warunki te mogą obejmować:
  
  • Zapalenie nagłośni, zapalenie nagłośni (płat tkanki zapobiegający przedostawaniu się jedzenia do tchawicy)
    
  • Ropień ropnia i ropień, kieszonka ropna, która tworzy się za tkanką miękką w tylnej części gardła (jak ropień okołootrzewnowy, ale w innym miejscu)
    
  • Peritonsillar cellulitis, infekcja samej tkanki miękkiej (ropień okołootrzewnowy tworzy się pod powierzchnią tkanki)
• Twój lekarz może przetestować cię na obecność mononukleozy, wirusa. Niektórzy eksperci sugerują, że mono wiąże się z 20% ropień okołokonkursorowych.
• Twój lekarz może również wysłać ropę z ropnia do laboratorium, aby dokładnie zidentyfikować bakterie. Mimo to identyfikacja bakterii rzadko zmienia leczenie.

Nieprzerwany

Leczenie i opieka nad otyłością w okresie okołodźwiękowym w domu

Nie ma domowego leczenia ropnia w okolicy otrzewnej. Skontaktuj się z lekarzem, aby umówić się na wizytę, aby sprawdzić objawy.

Leczenie medyczne z powodu ropnia w okolicy otrzewnej

Jeśli masz ropień okołootrzewnowy, główną troską lekarza będzie oddech i droga oddechowa. Jeśli twoje życie jest zagrożone, ponieważ twoje gardło jest zablokowane, pierwszym krokiem może być włożenie igły do ​​kieszeni ropnej i odprowadzenie wystarczającej ilości płynu, abyś mógł swobodnie oddychać.

Jeśli twoje życie nie znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, lekarz dołoży wszelkich starań, aby procedura była jak najbardziej bezbolesna. Otrzymasz znieczulenie miejscowe (np. U dentysty) wstrzyknięte do skóry przez ropień i, jeśli to konieczne, lek przeciwbólowy i uspokojenie przez IV włożoną do ramienia. Lekarz użyje ssania, aby uniknąć połknięcia ropnej krwi.

• Lekarz ma kilka możliwości leczenia:
  
  • Dążenie igłą polega na powolnym wprowadzaniu igły do ​​ropnia i wyciąganiu ropy do strzykawki.
    
  • Nacięcie i drenaż polega na użyciu skalpela do wykonania niewielkiego nacięcia w ropie, aby ropa mogła odpłynąć.
    
  • Ostre wycięcie migdałków (po usunięciu migdałków ze strony chirurga) może być konieczne, jeśli z jakiegoś powodu nie można tolerować drenażu lub jeśli w przeszłości występowało częste zapalenie migdałków.
    
• Otrzymasz antybiotyk. Pierwsza dawka może być podana za pomocą IV. Penicylina jest najlepszym lekiem na tego typu infekcje, ale jeśli jesteś uczulony, powiedz lekarzowi, aby można było zastosować inny antybiotyk (inne opcje mogą obejmować erytromycynę lub klindamycynę).
• Jeśli jesteś zdrowy, a ropień dobrze spływa, możesz iść do domu. Jeśli jesteś bardzo chory, nie możesz połknąć lub masz skomplikowane problemy medyczne (takie jak cukrzyca), możesz zostać przyjęty do szpitala. Małe dzieci, które często potrzebują znieczulenia ogólnego do drenażu, często wymagają hospitalizacji do obserwacji.

Nieprzerwany

Dalsza kontrola nad ropniem w okolicy otrzewnej

Po leczeniu należy wykonać obserwację w kierunku ropnia okołozwieraczowego po konsultacji z lekarzem lub specjalistą od ucha do nosa i gardła (otolaryngolog). Również:

• Jeśli ropień zacznie powracać, możesz potrzebować innego antybiotyku lub dalszego drenażu.
• W przypadku wystąpienia nadmiernego krwawienia lub trudności w oddychaniu lub przełykaniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zapobieganie wystąpieniu ropnia w okolicy otrzewnej

Nie ma żadnej wiarygodnej metody zapobiegania ropieniu okołootrzewnowym poza ograniczeniem ryzyka: nie palić, utrzymywać dobrej higieny jamy ustnej i natychmiast leczyć infekcje jamy ustnej.

• Jeśli u pacjenta rozwinie się ropień w okolicy otrzewnej, możliwe, że zapobiegnie się zapaleniu tkanki okołowonośrodkowej, przyjmując antybiotyk. Należy jednak ściśle monitorować powstawanie ropnia, a nawet hospitalizować.
• Jeśli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia ropnia (na przykład, jeśli często występuje zapalenie migdałków), należy porozmawiać z lekarzem, czy należy usunąć migdałki.
• Podobnie jak w przypadku każdej recepty, musisz skończyć pełny kurs antybiotyku, nawet jeśli poczujesz się lepiej po kilku dniach.

Nieprzerwany

Perspektywy Abscess Peritonsillar

Ludzie z nieskomplikowanym, dobrze leczonym ropniem okołootrzewnowym zwykle w pełni powracają do zdrowia. Jeśli nie masz przewlekłego zapalenia migdałków (w którym twoje migdałki regularnie się zapalnieją), szanse na powrót ropnia wynoszą tylko 10%, a usunięcie migdałków zwykle nie jest konieczne.

Większość powikłań występuje u osób z cukrzycą, u osób z osłabionym układem odpornościowym (takich jak AIDS, biorców przeszczepów na lekach immunosupresyjnych lub pacjentach z rakiem) lub u osób, które nie rozpoznają ciężkości choroby i nie nie zwracać się o pomoc lekarską.

Do głównych powikłań ropnia okołostężkowego należą:

• • Niedrożność dróg oddechowych
    
  • Krwawienie z erozji ropnia do dużego naczynia krwionośnego
    
  • Odwodnienie spowodowane trudnościami w połykaniu
    
  • Zakażenie w tkankach poniżej mostka
    
  • Zapalenie płuc
    
  • Zapalenie opon mózgowych
    
  • Sepsy (bakterie w krwioobiegu)

Następny artykuł

Czy twoje bóle gardła są zimne, stwardnienia rozsianego lub zapalenia migdałków?

Poradnik pielęgnacji jamy ustnej

1. Zęby i dziąsła
2. Inne problemy ustne
3. Podstawy Dental Care
4. Zabiegi i zabiegi chirurgiczne
5. Zasoby i narzędzia