Ponieważ nie ma lekarstwa na osteoartrozę (OA), leki skupiają się na łagodzeniu bólu. Jeśli masz OA, rozważ następujące ryzyko i korzyści różnych leków przeciwbólowych, aby podjąć decyzję, która jest dla Ciebie najlepsza.

Środki przeciwbólowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Środki przeciwbólowe należą do leków zaprojektowanych specjalnie w celu łagodzenia bólu. Nie zmniejszają obrzęku ani zapalenia związanego z OA. Jednak mogą one być dość skuteczne jako leki przeciwbólowe.

Jednym z najczęściej stosowanych środków przeciwbólowych jest acetaminofen (tylenol). Acetaminofen jest niedrogi i jest lekiem przeciwbólowym, gdy jest przyjmowany prawidłowo. Jednak zbyt dużo acetaminofenu może powodować uszkodzenie wątroby. Dorośli nie powinni zażywać więcej niż 3000 miligramów acetaminofenu dziennie. Osoby z istniejącą chorobą wątroby i osoby pijące więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie mogą nie być w stanie zażywać acetaminofenu.

Istnieją silniejsze rodzaje leków przeciwbólowych zwanych narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, które są dostępne na receptę. Narkotyczne środki przeciwbólowe obejmują kodeinę, hydrokodon i oksykodon. Chociaż środki odurzające są skuteczne w leczeniu bólu od umiarkowanego do ciężkiego zapalenia stawów, mają one działania niepożądane, w tym nudności, zaparcia, zawroty głowy i senność. Niektórzy ludzie budują tolerancję na środki odurzające, co prowadzi do konieczności zwiększenia dawki. Narkotyki mogą być również uzależniające.

Ponieważ niektóre leki przeciwbólowe na receptę mogą zawierać substancję narkotyczną i paracetamol, ważne jest, aby monitorować całkowitą ilość paracetamolu przyjmowanego w ciągu dnia, jeśli przyjmujesz zarówno leki na receptę, jak i bez recepty.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) na ból zwyrodnieniowy

NLPZ są również powszechnie zalecane w leczeniu bólu stawów. NLPZ są dostępne bez recepty i na receptę. Bez recepty NSAID pomagają złagodzić ból, ale nie mają znaczącego wpływu na zapalenie i obrzęk przy tych niższych dawkach. NSAID dostępne bez recepty to aspiryna, ibuprofen i naproksen.

Receptory NLPZ mają zdolność zmniejszania obrzęku i stanu zapalnego spowodowanego zapaleniem stawów. Istnieje wiele niesteroidowych leków z grupy NLPZ, w tym diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproksen (Naprosyn) i oksaprozyn (Daypro). NLPZ mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, szczególnie w wyższych dawkach. Mogą również powodować problemy z nerkami i problemy z wątrobą, a także problemy żołądkowe u niektórych pacjentów, w tym owrzodzenia z ciężkim krwawieniem z żołądka. Zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem. Niektóre badania sugerują, że przyjęcie innego leku zwanego inhibitorem pompy protonowej może znacznie zmniejszyć częstość występowania tego problemu. Inne leki obejmują NLPZ i lek pomagający chronić żołądek w jednej tabletce, taki jak diklofenak sodowy / mizoprostol (Arthrotec) i naproksen / esomeprazol magnezowy (Vimovo), chociaż można je przyjmować osobno przy niższych kosztach.

Nieprzerwany

Inhibitory Cox-2, klasa leków, która obejmuje celekoksyb na receptę (Celebrex), są NLPZ stworzonymi niedawno, aby być bezpieczniejszym dla żołądka.

U niektórych osób istnieje większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania NLPZ. Ponieważ działania niepożądane tych leków mogą być poważne, ważne jest natychmiastowe zgłoszenie wszelkich problemów, które pacjent zauważy. Ponadto niektóre osoby reagują na różne NLPZ lepiej niż inne, więc bądź cierpliwy. Być może będziesz musiał wypróbować kilka, zanim znajdziesz to, które działa dla ciebie.

Leki przeciwdepresyjne na ból zwyrodnieniowy

Lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwdepresyjnych w celu leczenia przewlekłego bólu OA niezależnie od tego, czy masz depresję, czy nie. Dokładny sposób, w jaki pomaga ograniczyć ból, nie jest znany, ale mogą odgrywać pewną rolę chemikalia mózgowe dotknięte lekami przeciwdepresyjnymi.

Jeden lek przeciwdepresyjny, duloksetyna (Cymbalta), jest zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, w tym przewlekłego bólu związanego z zapaleniem kości i stawów. Niektóre częste działania niepożądane obejmują nudności, suchość w ustach, senność i zaparcia.

Lekarze czasami przepisują tricykliczny lek przeciwdepresyjny, taki jak amitryptylina, dezypramina (Norpramin) i nortryptylina (Pamelor) w przypadku przewlekłego bólu. Najczęściej są one wykonywane w pobliżu pory snu ze względu na działanie uspokajające. Inne działania niepożądane obejmują suchość w ustach, nudności, zmianę masy ciała i zaparcia.

Wszystkie leki przeciwdepresyjne noszą boksowane ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku myślenia i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Wszyscy pacjenci rozpoczynający stosowanie leków przeciwdepresyjnych powinni być ściśle monitorowani pod kątem wszelkich nietypowych zmian zachowania, myśli i zachowań samobójczych lub pogarszania się zaburzeń psychicznych.

Sterydy iniekcyjne na ból zwyrodnieniowy

Kortykosteroidy iniekcyjne (znane również jako glukokortykoidy lub "steroidy") wstrzykuje się bezpośrednio do stawu, aby złagodzić zapalenie stawów i ból. Zaletą kortykosteroidów jest to, że działają szybko i mogą być podawane bezpośrednio na stawy. Działania niepożądane mogą obejmować reakcję alergiczną, ale są głównie ograniczone do stawu i obejmują zakażenie, krwawienie i zmiany skórne. Ponieważ częste wstrzykiwanie do tego samego stawu może spowodować uszkodzenie struktur stawów, zwykle nie powinno się wykonywać więcej niż trzy iniekcje w tym samym miejscu w ciągu roku. Zastrzyki nie powinny być wykonywane, jeśli występuje zakażenie skóry.

Nieprzerwany

Wstrzyknięcia hialuronianu w chorobie zwyrodnieniowej stawów

W wiskosuplementacji lekarz wstrzykuje hialuronian "środka smarnego" będący składnikiem normalnego płynu stawowego w stawie kolanowym. Może pomóc złagodzić ból i zwiększyć funkcję u niektórych osób z łagodną do umiarkowanej OA. Odczucie pełnego efektu może zająć od czterech do 12 tygodni, a u niektórych osób ulga w bólu może trwać nawet kilka miesięcy.

Potencjalne skutki uboczne wstrzyknięć hialuronianu obejmują obrzęk stawów lub ból i reakcję alergiczną. Ponadto, zastrzyki hialuronianu nie mogą być stosowane przez osoby ze skórnymi lub stawowymi infekcjami. Przykłady zastrzyków hialuronianu obejmują Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc-One.

Miejscowe środki przeciwbólowe (kremy) na ból zwyrodnieniowy

Ulgę w bólu stawów nie zawsze przychodzi w postaci pigułki lub zastrzyku. Dla osób, które nie tolerują leków przeciwbólowych lub które nie odczuwają wystarczającej ulgi w bólu po innych terapiach, ważne są miejscowe środki przeciwbólowe w postaci kremów, żeli i maści. Poza innymi lekami ludzie mogą również stosować leki miejscowe.

Leczenie miejscowe odbywa się w formie recepty i bez recepty i może obejmować miejscowe NLPZ i kapsaicynę, składnik pochodzący z ostrych papryki. Może wystąpić podrażnienie skóry, dlatego przetestuj lek na niewielkiej części skóry, aby upewnić się, że nie jesteś wrażliwy na któryś ze składników.

Nigdy nie należy stosować miejscowej maści na podrażnioną lub podrażnioną skórę i trzymać z dala od oczu i ust. Nigdy nie łączaj miejscowej maści z jakąkolwiek terapią cieplną, taką jak poduszka rozgrzewająca lub gorący ręcznik, ponieważ kombinacja może spowodować poważne oparzenia.

Suplementy diety na ból zwyrodnieniowy

Wiele osób przyjmuje również suplementy diety, takie jak glukozamina i chondroityna, które pomagają w leczeniu zapalenia kości i stawów, ale nie jest jasne, jak skuteczne są te suplementy w łagodzeniu bólu. Badania wskazują, że suplementy mogą pomóc niektórym osobom z umiarkowanym lub silnym bólem. Jednak suplementy również stanowią niewielkie ryzyko; Najczęstszym działaniem niepożądanym jest łagodny rozstrój żołądka. Tak więc, ludzie z chorobą zwyrodnieniową często dają im szansę.

Następny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Sterydy i kwas hialuronowy w chorobie zwyrodnieniowej stawów