Ostatnie 20 lat przyniosło wiele nowych sposobów leczenia RA, a poza tym jest jeszcze więcej. Oto jak zmieniła się twarz leczenia.

Następnie: Dwadzieścia lat temu lekarz zalecił przyjmowanie leków dostępnych bez recepty lub na receptę w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego. Masz zastrzyk kortykosterydu. Lekarz czekał na przepisanie mocniejszych leków - a wybory były wtedy ograniczone - aż do pogorszenia się RA. Podejście polegało na leczeniu rac, a nie samej choroby.

Teraz: Ty i twój reumatolog radzicie sobie z RA - i na początku. Najpierw weźmiesz potężne lekarstwa - leki na receptę, które działają, aby powstrzymać chorobę, zanim wyrządzi ona poważne szkody. Jest kilka do wyboru lub łączenie, jeśli te pierwsze nie działają.

Trzy kategorie narkotyków

Formuła do leczenia RA często jest mieszanką. Lekarze korzystają z trzech głównych grup leków zatwierdzonych przez FDA:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ból i stany zapalne. Niektóre, takie jak ibuprofen i naproksen sodu, są lekami dostępnymi bez recepty. Potrzebujesz recepty dla innych, w tym inhibitorów COX-2, które mogą być łatwiejsze w żołądku.

2. Kortykosteroidy, w tym prednizon, działają szybko, aby kontrolować stan zapalny. Te silne leki mają silne skutki uboczne, więc lekarze ograniczają dawkę i czas jej przyjmowania.

3.Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) mogą zmieniać przebieg RA i zapobiegać uszkodzeniom stawów i tkanek. Blokują działanie substancji chemicznych uwalnianych, gdy twój system odpornościowy błędnie atakuje twoje stawy. Metotreksat jest zazwyczaj pierwszym przepisanym LZRD, często po rozpoznaniu osoby. Lekarze wiedzą teraz, że opóźnienie może pogorszyć twój RA.

Biologia

Dzięki badaniom genetycznym wiele nowych leków na RZS pojawiło się w Internecie w ciągu ostatnich 15 lat. Wcześniej DMARDs były stworzone przez człowieka. Większość najnowszych leków to produkty biologiczne, co oznacza, że ​​są wytwarzane z ludzkich genów. Ci silni naśladowcy mogą zatrzymać nadaktywny układ odpornościowy.

Ponieważ leki te są ukierunkowane na określone etapy procesu zapalnego, nie likwidują całego układu odpornościowego, jak robią to inne zabiegi RA. Dla wielu ludzi lek biologiczny może spowolnić, zmodyfikować lub zatrzymać chorobę - nawet jeśli inne metody leczenia nie pomogły wiele.

Pierwszy z nowych rodzajów DMARD, inhibitorów Jakinibs lub JAK, został zatwierdzony w 2012 roku. Czasami nazywany "doustnym lekiem biologicznym", ten lek jest dostępny jako pigułka, a nie jako zastrzyk lub napar, tak jak w przypadku innych leków biologicznych. Jakinib działa wewnątrz komórek, blokując enzymy, które alarmują układ odpornościowy najeźdźcy.

Nieprzerwany

Potrójne zagrożenie

Chociaż istnieje więcej możliwości niż kiedykolwiek w leczeniu RA, naukowcy również znaleźli nowe obietnice w niektórych starych metodach leczenia.

Ostatnie badania pokazują, że niektóre z pierwszych DMARD - hydroksychlorochina (Plaquenil), metotreksat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) i sulfasalazyna (Azulfidine, Azulfidine EN-tabs) - w połączeniu, mogą działać równie dobrze, jak metotreksat i środek biologiczny. Ta "potrójna terapia", jak się ją nazywa, daje Tobie i Twojemu lekarzowi inne podejście, jeśli sam metotreksat nie działa. Jest to również opcja, jeśli jesteś nieufny wobec leków biologicznych z powodu ich skutków ubocznych lub wysokich kosztów.

Obietnica na przyszłość

Jest jeszcze wiele do nauczenia się o tym, dlaczego i jak zachodzi RA. Bazując na najnowszych odkryciach, badane obszary obejmują:

• Badacze przyglądają się genom, aby zobaczyć, dlaczego niektórzy ludzie mają RA, a niektórzy nie, i dlaczego niektóre przypadki są gorsze od innych. Te dane mogą prowadzić do leków biologicznych - takich jak inhibitory JAK - które zwalczają przyczyny RA na poziomie komórkowym. W pracy jest kilka takich leków.
• Kolejny obszar badań nad RZS koncentruje się na białkach stworzonych do celowania cząsteczek, które wpływają na układ odpornościowy. Nazywa się je przeciwciałami monoklonalnymi, a kilka jest zatwierdzonych przez FDA do stosowania w RA. Nowi są też przedmiotem badań.

• Stosuje się statyny, zwykle stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zapobiegania chorobom serca, aby sprawdzić, czy mogą zmniejszyć objawy reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Naukowcy medyczni i stomatologowie ponownie badają związek między chorobą stawów a chorobą dziąseł.

Odkrycia sprawiły, że możesz pozostać aktywnym i pracować znacznie dłużej niż było to możliwe 20 lat temu. Naukowcy zastanawiają się nad RZS w nowy, ekscytujący sposób, a kolejna generacja zabiegów pokazuje wielką obietnicę.

Next In Rheumatoid Arthritis Treatments

Co to jest biologia?