1 / 25

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza oznacza "porowate kości". Nasze kości są najsilniejsze w wieku około 30 lat, a następnie zaczynają tracić gęstość. Ponad 10 milionów Amerykanów ma osteoporozę, która jest znaczącą utratą kości, która zwiększa ryzyko złamań. Około połowa kobiet w wieku 50 lat i starszych cierpi na złamanie związane z osteoporozą w swoim życiu.

Przesuń, aby przejść dalej 2 / 25

Objawy osteoporozy

Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz osteoporozę, dopóki nie doznasz złamania lub oczywistej zmiany postawy. W rzeczywistości można uzyskać znaczną utratę masy kostnej, nawet o tym nie wiedząc. Ból pleców, spowodowany zmianami w kręgach, może być pierwszą oznaką, że coś jest nie tak.

Przesuń, aby przejść dalej 3 / 25

Osteoporoza i złamania

Osteoporoza jest podstawową przyczyną 1,5 miliona złamań każdego roku. Najczęstszymi złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa są drobne złamania, które mogą powodować zwiotczenie kręgów i zmianę kształtu kręgosłupa. Złamania biodra mogą powodować trwałe problemy z poruszaniem, a nawet zwiększać ryzyko śmierci. Złamania nadgarstków, miednicy i innych złamań są również powszechne u osób z osteoporozą.

Przesuń, aby przejść dalej 4 / 25

Co powoduje osteoporozę?

Nasze kości są nieustannie przebudowywane przez całe nasze życie. Kości składają się z kolagenu, białka, które zapewnia podstawową strukturę, oraz fosforanu wapnia, minerału, który utwardza ​​kości. Wraz z wiekiem tracimy więcej kości niż te, które zastępujemy. Największa zmiana gęstości kości u kobiety występuje w okresie od pięciu do siedmiu lat po menopauzie.

Zielony, podłużny kształt na ilustracji to osteoklast, komórka, która rozbija kości.

Przesuń, aby przejść dalej 5 / 25

Czy wszyscy chorują na osteoporozę?

Utrata kości jest naturalną częścią procesu starzenia się, ale nie każdy utraci wystarczającą gęstość kości, aby rozwinąć osteoporozę. Jednak im jesteś starszy, tym większe masz szanse na osteoporozę. Kości kobiece są generalnie cieńsze niż u mężczyzn, a gęstość kości gwałtownie maleje przez pewien czas po menopauzie, więc nie jest zaskakujące, że około 80% Amerykanów z osteoporozą to kobiety.

Przesuń, aby przejść dalej 6 / 25

Czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować

Kobiety, które są chude i mają małą ramkę, są bardziej narażone na osteoporozę. Dziedziczność odgrywa pewną rolę, podobnie jak pochodzenie etniczne. Jest bardziej powszechny wśród białych i Azjatów, chociaż Afro-Amerykanie i Latynosi nadal mogą być zagrożeni. Niektóre schorzenia, takie jak cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna jelit i zaburzenia hormonalne są również związane z utratą masy kostnej.

Przesuń, aby przejść dalej 7 / 25

Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować

Palenie tytoniu, nieaktywny tryb życia i dieta uboga w wapń i witaminę D zwiększają ryzyko osteoporozy. Nadmierne picie wiąże się z utratą masy kostnej i ryzykiem złamań. Kortykosteroidy, leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu astmy i innych chorób, zwiększają ryzyko utraty kości. Zaburzenia odżywiania (jadłowstręt psychiczny lub bulimia) mogą również mieć wpływ na zdrowie kości.

Przesuń, aby przejść dalej 8 / 25

Czy mężczyźni zachorują na osteoporozę?

Osteoporoza występuje częściej u kobiet, ale mężczyźni również są zagrożeni. W rzeczywistości około 25% mężczyzn w wieku powyżej 50 lat będzie miało złamanie związane z osteoporozą. Osteoporoza może być niediagnozowana u mężczyzn, ponieważ często jest uważana za "chorobę kobiecą", a mężczyźni nie mogą być poddani testom.

Przesuń, aby przejść dalej 9 / 25

Testowanie: DXA Bone Density Scan

Twój lekarz może zalecić badanie gęstości mineralnej kości, jeśli:

• Masz ponad 50 lat i złamałeś sobie kość
• Jesteś kobietą w wieku powyżej 65 lat lub mężczyzną w wieku powyżej 70 lat
• Jesteś w menopauzie lub w przeszłości menopauzie i masz czynniki ryzyka
• Jesteś mężczyzną w wieku 50-69 lat z czynnikami ryzyka

DXA (podwójna absorpcjometria rentgenowska) wykorzystuje niskie dawki promieniowania X do pomiaru gęstości kości w biodrze i kręgosłupie. Test zajmuje mniej niż 15 minut.

Przesuń, aby przejść dalej 10 / 25

Testowanie: co oznacza Twój T-Score

Testowanie porównuje gęstość mineralną kości (BMD) z wartością zdrowego 30-latka, ponieważ wtedy masa kostna osiąga szczyt. Wyniki pochodzą z T-score w tych zakresach:

• -1,0 i więcej to normalna gęstość kości
• Między -1,0 i -2,5 pokazuje niską gęstość kości (osteopenię), ale nie osteoporozę
• -2,5 lub mniej oznacza osteoporozę

Wraz ze spadkiem gęstości kości wynik T-score spada.

Przesuń, aby przejść dalej 11 / 25

Leczenie: leki wzmacniające kości

Jeśli zdiagnozowano u ciebie osteoporozę, możesz przepisać Ci biofosfonian: Actonel, Boniva, Fosamax lub Reclast. Mogą zmniejszyć utratę masy kostnej i ryzyko złamania, a także mogą pomóc w budowaniu gęstości kości. Te przyjmowane doustnie mogą powodować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak wrzody przełyku, refluks żołądkowy i nudności. Bisfosfoniany do wstrzykiwań podawane jeden do czterech razy w roku mogą powodować krótkotrwałe objawy grypopodobne. Bisfosfoniany mogą zwiększać ryzyko zniszczenia kości szczęki i atypowych złamań kości udowej.

Przesuń, aby przejść dalej 12 / 25

Leczenie: czynniki estrogenowe

Hormonalna terapia zastępcza, niegdyś szeroko stosowana w objawach menopauzy, jest opcją dla osteoporozy u kobiet z objawami menopauzy, ale jest stosowana mniej niż inne leki z powodu obaw o ryzyko raka, zakrzepów krwi, chorób serca i udaru mózgu. Evista nie jest hormonem, ale może zapewnić podobne efekty wzmacniające kości estrogenowi bez ryzyka raka. Zagrożenia obejmują zakrzepy krwi i zwiększone uderzenia gorąca. Forteo, syntetyczny hormon przytarczyczny, wymaga codziennych zastrzyków i faktycznie buduje nową kość. Skurcze na nogach i zawroty głowy zgłaszano podczas stosowania leku Forteo.

Przesuń, aby przejść dalej 13 / 25

Leczenie: alternatywa biologiczna

Prolia jest produkowanym w laboratorium przeciwciałem, które spowalnia rozkład kości. Podawany w postaci zastrzyku dwa razy w roku, jest przeznaczony dla kobiet po menopauzie, u których występuje wysokie ryzyko złamań, które nie tolerują innych leków przeciw osteoporozie lub którym nie pomagają inne leki. Działania niepożądane obejmują ból pleców, ból mięśni, ból kości, większe ryzyko zakażeń i niższy poziom wapnia.

Przesuń, aby przejść dalej 14 / 25

Pokarmy na bazie kości

Jedzenie pokarmów bogatych w wapń pomaga chronić kości bez względu na wiek. Potrzebujesz odpowiednika około trzech i pół uncji szklanek mleka dziennie. Ryby takie jak łosoś, tuńczyk i śledź zawierają również witaminę D, która pomaga nam wchłaniać wapń, a zielone warzywa liściaste również dostarczają magnezu, który pomaga utrzymać dobrą jakość kości. Niektóre pokarmy i napoje są również wzbogacane wapniem i witaminą D.

Przesuń, aby przejść dalej 15 / 25

Pokarmy, które są złe dla kości

Niektóre pokarmy mogą usuwać z organizmu wapń. Zminimalizuj słone produkty, takie jak zupy w puszkach i przetworzone mięsa. Większość Amerykanów otrzymuje o wiele więcej sodu, niż potrzebują. Kofeina może zmniejszać wchłanianie wapnia przez organizm, ale efekt jest minimalny, chyba że pijesz więcej niż trzy filiżanki kawy dziennie. Duże spożycie alkoholu może również prowadzić do utraty kości.

Przesuń, aby przejść dalej 16 / 25

Które produkty spożywcze mają najwięcej wapnia?

Picie szklanki mleka wzbogaconego witaminą D jest jednym z najlepszych sposobów na uzyskanie wapnia. Inne produkty mleczne różnią się zawartością wapnia. Jogurt i ser to lepszy wybór niż lody czy mrożony jogurt. Ryby, takie jak sardynki i łosoś, są dobrym źródłem. Wzbogacone pokarmy, takie jak zboża i sok pomarańczowy, mogą również dostarczać dużo wapnia.

Przesuń, aby przejść dalej 17 / 25

Suplementy dla zdrowych kości

Chłopcy w wieku od 9 do 13 lat, dziewczęta w wieku od 9 do 18 lat, kobiety w wieku powyżej 50 lat i mężczyźni w wieku powyżej 70 lat mogą wymagać więcej wapnia niż w normalnej diecie. Dwa rodzaje suplementów wapnia są powszechnie dostępne: węglan wapnia i cytrynian wapnia, które są równie korzystne. Dzielenie dawki - przyjmowanie połowy rano i pół później w ciągu dnia - poprawia wchłanianie. Należy skonsultować się z lekarzem na temat górnej granicy wapnia. Za dużo może prowadzić do kamieni nerkowych. Uzyskanie odpowiedniej witaminy D wspomaga wchłanianie wapnia.

Przesuń, aby przejść dalej 18 / 25

Buduj silne kości z ciężarem

Ćwiczenia obciążające mogą pomóc w budowaniu kości i utrzymaniu jej. Obejmuje to chodzenie, jogging, tenis i inne czynności, w których przenosisz całą masę ciała. Używanie małych ciężarów w wielu różnych czynnościach pomaga kościom. Kobiety, które chodzą tylko milę dziennie, mają od 4 do 7 lat więcej kości rezerwowej, jak stwierdzili naukowcy.

Przesuń, aby przejść dalej 19 / 25

Należy zachować ostrożność

Podczas gdy joga i pilates mogą pomóc w utrzymaniu równowagi, nadmierne skręcanie lub pochylanie do przodu może zwiększać ryzyko złamań kompresyjnych kręgosłupa u osób z osteoporozą. Intensywne działania mogą być również ryzykowne dla osób o niskiej gęstości kości. Pływanie i jazda na rowerze mogą być świetnymi ćwiczeniami, ale nie są obciążone, a zatem nie są tak skuteczne w zapewnieniu korzyści dla zdrowia kości.

Przesuń, aby przejść dalej 20 / 25

Osteopenia: Borderline Bone Loss

Jeśli masz utratę masy kostnej, ale nie na tyle, aby być osteoporozą, możesz mieć schorzenie zwane osteopenią. Podobnie jak w przypadku osteoporozy, nie występują fizyczne objawy. Osteopenia może przejść do osteoporozy, ale ze zmianami w diecie i wysiłku fizycznym można spowolnić utratę masy kostnej. Twój lekarz oceni, czy potrzebujesz leków.

Przesuń, aby przejść dalej 21 / 25

Czy można osteoporozy odwrócić?

Większość leków na osteoporozę zmniejsza utratę masy kostnej lub nieznacznie zwiększa gęstość kości. Forteo pomaga w budowaniu nowej kości, ale wymaga codziennych zastrzyków i może być używany tylko przez dwa lata z powodu potencjalnych skutków ubocznych. Ale jest nadzieja na lekarstwo na osteoporozę. Nowe badania na zwierzętach wskazują, że eksperymentalny lek, który blokuje syntezę serotoniny w jelitach, może faktycznie doprowadzić do powstania nowej kości i odwrócenia utraty kości.

Przesuń, aby przejść dalej 22 / 25

Zbuduj kości w swojej młodości

Zdrowe nawyki, takie jak dziecko czy nastolatek, mogą później spłacić mocniejsze kości. Młodzi ludzie mogą budować swoje kości poprzez spożywanie pokarmów bogatych w wapń, wystarczającą ilość witaminy D (poprzez światło słoneczne lub dietę) i regularne ćwiczenia. Oto zalecane dzienne spożycie wapnia według wieku:

Poniżej 1 roku: 200-260 mg
1-3 lat: 700 mg
4-8 lat: 1000 mg
9-18 lat: 1 300 mg
19-50 lat: 1000 mg
51-70 mężczyzn: 1000 mg
51+ kobiet: 1200 mg
71+ lat: 1200 mg

W wieku 30 lat przeciętna kobieta zbudowała 98% swojej szczytowej masy kostnej.

Przesuń, aby przejść dalej 23 / 25

Zapobieganie upadkom: podstawy

Zapobieganie złamaniom jest również kluczowe dla utrzymania zdrowych kości, niezależnie od tego, czy masz utratę kości, czy nie. Aby zapobiec upadkowi, który mógłby spowodować pęknięcie, zminimalizuj bałagan i upewnij się, że dywaniki są zakotwiczone na podłodze. Wyeliminuj dywaniki i luźne sznury. Noszenie trwałych butów z gumowymi podeszwami również zmniejsza ryzyko upadku.

Przesuń, aby przejść dalej 24 / 25

Nigdy nie jest za późno na zdrowie kości

Wiele osób nie dowiaduje się o ich utracie masy kostnej, dopóki nie osiągną wieku 60 lat lub więcej. Ale nadal możesz czerpać korzyści ze zwiększonego spożycia wapnia do zalecanego poziomu i regularnie ćwiczyć. Ćwiczenia takie jak tai chi poprawiają równowagę, co może pomóc w zapobieganiu upadkom.

Przesuń, aby przejść dalej 25 / 25

Życie z osteoporozą

Osteoporoza nie musi ingerować w twoje życie. W rzeczywistości bycie nieaktywnym lub niemobilnym pogorszy stan kości. Więc wyjdź i chodź, i ciesz się spędzaniem wolnego czasu. Poproś o pomoc przy noszeniu ciężkich toreb spożywczych lub innych przedmiotów, a jeśli potrzebujesz stabilności, korzystaj z poręczy lub laski lub chodnika.

Przesuń, aby przejść dalej

W przyszłym

Następny tytuł pokazu slajdów

Pomiń reklamę 1/25 Pomiń reklamę

Źródła | Oceniony medycznie na 18.03.2017 Recenzent: Jennifer Robinson, MD, 18 marca 2018 r

OBRAZY DOSTARCZANE PRZEZ:

1) Scott Camazine / Phototake, Alan Boyde / Visuals Unlimited
2) Alfred Pasieka / Photo Researchers Inc
3) Du Cane Medical Imaging Ltd. / Photo Researchers, Inc.
4) Hans-Ulrich Osterwalder / Photo Researchers, Inc
5) Trzy obrazy / kamień
6) Wizja cyfrowa
7) Bambu Productions / Iconica
8) Brick House Pictures / Iconica
9) Olivier Voisin / Photo Researchers, Inc.
10) VOISIN / PHAINE / Photo Researchers
11) iStock
12) Comstock
13) Comstock
14) iStock
15) Leigh Beisch / FoodPix
16) Photodisc
17) DigitalVision
18) Steve Cohen / FoodPix
19) Wizja cyfrowa
20) Macduff Everton / Stone
21) Airelle-Joubert / Photo Researchers, Inc.
22) Reggie Casagrande / Workbook Stock
23) Paul Bradbury / OJO Images
24) AAGAMIA / Iconica
25) Tim Platt / Iconica
26) Peter Dazeley / Photographer's Choice

REFERENCJE:

Bell, N.H. The Journal of Clinical Investigation, kwiecień 2003.
Ethel S. Siris, MD, dyrektor, Toni Stabile Osteoporosis Center, Columbia University Medical Center, Nowy Jork.
Gerard Karsenty, MD, PhD, przewodniczący, wydział genetyki i rozwoju, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York.
Strona Instytutu Medycyny.
Międzynarodowa Fundacja Osteoporozy.
McIlwain, H. and Bruce, D. Reversing Osteopenia: The Definitive Guide to Recognizing and Treatment Early Bone Loss u kobiet w każdym wieku, Henry Holt, 2004.
Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych.
Narodowy Instytut Zdrowia.
Krajowa Fundacja Osteoporozy.
Aktualności, Amgen.
Wiadomość prasowa, Columbia University.
Wiadomość prasowa, FDA.
Strona internetowa Urzędu ds. Suplementów Dietetycznych Narodowego Instytutu Zdrowia.
Strona internetowa Urzędu Chirurgów Ogólnych.
Robert R. Recker, MD, MACP, FACE, profesor medycyny i dyrektor, Osteoporosis Research Center, Creighton University School of Medicine, Omaha, Neb.
Yadav, V.K., Nature Medicine, opublikowany online 7 lutego 2010.

Recenzent: Jennifer Robinson, MD, 18 marca 2018 r

To narzędzie nie zapewnia porady medycznej. Zobacz dodatkowe informacje.

TO NARZĘDZIE NIE ZAPEWNIA PORADY MEDYCZNEJ. Jest przeznaczony wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych i nie uwzględnia indywidualnych okoliczności. Nie zastępuje profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy lub leczenia i nie należy polegać na podejmowaniu decyzji dotyczących Twojego zdrowia. Nigdy nie ignoruj ​​profesjonalnej porady medycznej w poszukiwaniu leczenia z powodu czegoś, co przeczytałeś na stronie. Jeśli uważasz, że możesz mieć awarię medyczną, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub zadzwoń pod 911.