Czy możliwe jest zachowanie intymności i dobrego życia seksualnego poprzez RA i menopauzę? Tak. Oto jak.

Autorzy: Camille Peri

Niektóre kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów przepływają przez menopauzę bez opieki, podczas gdy inne doświadczają pełnego menu objawów menopauzy: uderzenia gorąca, bezsenność, wahania nastroju, przyrost masy ciała. Menopauza może również nasilać objawy RA, takie jak ból stawów i zmęczenie.

W rzeczywistości u kobiet w okresie menopauzy obserwuje się niewielki wzrost liczby nowych rozpoznań reumatoidalnego zapalenia stawów. Eksperci uważają, że to - i fakt, że menopauza może nasilać objawy RA - są prawdopodobnie związane ze spadkiem estrogenu, który prawdopodobnie wpływa na RZS. Może to być również przyczyną tego, że kobiety w ciąży - które mają wyższy poziom estrogenu, gdy się tego spodziewają - mogą zobaczyć, że objawy RA stają się lepsze przez pewien czas.

Niezależnie od tego, czy przez pewien czas żyłaś z RZS, czy tylko zostałaś zdiagnozowana, menopauza może stanowić nowe wyzwanie dla seksu, intymności i ogólnego samopoczucia. Możesz czuć, że ponieważ menopauza sygnalizuje koniec płodności, oznacza to również koniec seksu. Ale kobiety z RZS mogą mieć dobrze prosperujące życie seksualne po menopauzie. Pracuj blisko ze swoim lekarzem, rozmawiaj uczciwie ze swoim partnerem i spróbuj zastosować te strategie, aby pomóc ci przejść płynnie przez ten fragment życia.

RA, menopauza i suchość pochwy

Jednym z pierwszych objawów menopauzy, której doświadcza wiele kobiet, jest suchość pochwy. I może to być szczególny problem, jeśli masz zespół Sjögrena, stan często spotykany w RA, który obejmuje oko, usta i suchość pochwy, a także zmęczenie i obolałość. Suchość pochwy może sprawić, że seks będzie niewygodny, a nawet bolesny.

"Twój reumatolog lub ginekolog może udzielić porady na temat różnych środków smarnych, które mogą być pomocne", mówi Linda Russell, lekarz medycyny, asystent lekarza prowadzącego w reumatologii w Szpitalu Specjalnej Chirurgii i adiunkta w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku. Być może trzeba będzie wypróbować inne dostępne bez recepty środki smarujące lub nawilżające, aby znaleźć odpowiedni dla siebie. Aktywność seksualna pomaga również zmniejszyć suchość pochwy.

Oddawanie gorących błysków

Czy niektóre pokarmy wydają się pogarszać objawy RA? Niektóre kobiety mogą odkryć, że żywność wyzwala również uderzenia gorąca. Możesz chcieć uniknąć lub ograniczyć pikantne jedzenie, alkohol i gorące napoje, jeśli masz uderzenia gorąca.

Nieprzerwany

Niektóre leki mogą również powodować uderzenia gorąca. Evista (raloxifene), na przykład, jest czasami przepisywany podczas menopauzy lub postmenopauzy, aby zapobiec lub leczyć osteoporozę. Należy do klasy leków znanych jako selektywne modulatory receptora estrogenu lub SERM.

"Jeśli kobieta dostaje SERM dla swoich kości, może zaostrzyć uderzenia gorąca", mówi Nathan Wei, MD, dyrektor kliniczny Centrum Chorób Stawów i Osteoporozy w Maryland. Jeśli się palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przejściu na inny lek na zdrowie kości.

Obniżony popęd seksualny

Niektóre kobiety odczuwają mniejsze zainteresowanie seksem podczas lub po menopauzie. Dotyczy to niektórych kobiet, nawet bez RZS. Ale życie z RZS może również stłumić twoje libido. Na przykład, jeśli przyjmujesz duże dawki steroidów w celu kontrolowania stanu zapalnego, może to spowodować zwiększenie masy ciała, co z kolei może sprawić, że będziesz mniej zainteresowany seksem.

Martwienie się o ból podczas seksu może również zabić pożądanie. Twój partner może powstrzymać się od seksu ze strachu, że cię skrzywdzę.

Nie dzisiaj, kochanie. Mam ból stawów.

Obrzęknięte i bolesne stawy mogą zniechęcić do uprawiania seksu, a menopauza i starzenie się mogą zwiększyć ból stawów i sztywność u niektórych kobiet. "Dla kobiet, które mają stosunkowo ciężką chorobę, znalezienie wygodnej pozycji do stosunku może być wyzwaniem" - mówi Wei. "W niektórych przypadkach, gdy ból jest szczególnie ciężki, kobieta może nawet nie odczuwać ochoty na stosunek seksualny."

Russell sugeruje, że ty i twój partner odwiedzacie swojego reumatologa, aby omówić zmiany w intymności spowodowane przez RA i menopauzę. "Dla obu osób w związku ważne jest, aby wiedzieć, że tak jak trudno jest, powiedzmy, odkurzyć RA, może być trudno uprawiać seks", mówi.

Jeśli miałeś długotrwały związek z twoim reumatologiem, prawdopodobnie prawdopodobnie masz dość, by przynieść to. Ale jeśli wolisz rozmawiać o seksie z kimś innym, "powiedz swojemu lekarzowi, że chciałbyś skierować kogoś do kogoś, z kim możesz porozmawiać o tym, jak radzić sobie z twoją chorobą w odniesieniu do twojego małżeństwa lub związków" - sugeruje Russell.

Rozmowa z profesjonalistą może również otworzyć dyskusję między tobą a twoim partnerem. Dyskusja na temat seksu jest niezwykle ważna, mówią eksperci. Daje ci to zarówno szansę na uniesienie swoich lęków i uczuć, jak i może wzmocnić twój związek.

Istnieją również pewne strategie, które możesz spróbować uczynić intymnością bardziej przyjemną.

Nieprzerwany

Wskazówki dotyczące zmniejszania bólu podczas seksu

Nowe pozycje i metody stymulacji mogą złagodzić ból i mogą również obudzić zmęczone życie seksualne. Aby złagodzić ból podczas stosunku, spróbuj uklęknąć na poduszce z górną częścią ciała opartą na krześle, a partner wchodzi od tyłu. Leżąc po twojej stronie może również dobrze działać dla niektórych par.

Wypróbuj nowe formy stymulacji, aby wszystko działało. Ciepła kąpiel lub prysznic mogą być zmysłowe i kojące. Masaż, pieszczoty i głaskanie mogą wprawić Cię w dobry nastrój, jeśli trudno będzie Ci się podniecić. Podobnie fantazje seksualne. Niektórym kobietom może to czasami wystarczać, a na koniec możesz doprowadzić partnera do orgazmu.

Planowanie seksu to popularna strategia dla osób z RZS. Pozwala na wykonywanie intymności w porze dnia, kiedy na ogół nie odczuwasz bólu i zmęczenia. Możesz także zaplanować swój środek przeciwbólowy, aby wtedy zacząć.

Takie strategie mogą sprawić, że intymność stanie się przyjemniejsza. A z kolei cieszenie się seksem może zabrać cię z bólu w RA.

Zmniejszenie zmęczenia

Menopauza może nasilić zmęczenie, które może być już odczuwalne dzięki reumatoidalnym zapaleniom stawów. Jeśli tak jest, jedyną rzeczą, którą możesz chcieć zrobić w łóżku, to spać. Menopauza może również prowadzić do bezsenności, innego problemu u niektórych kobiet z RZS.

"Jeśli czujesz się wyjątkowo zmęczony, powinieneś współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że twoje RA jest kontrolowane jak najlepiej przy różnych lekach" - mówi Russell. "A wtedy naprawdę musisz słuchać swojego ciała. W ciągu dnia możesz się zdrzemnąć, jeśli jesteś zmęczony lub potrzebujesz odpoczynku i powinieneś starać się dobrze przespać ".

Ale sprawienie, że twoje ciało się porusza, pomaga również w czasie snu. "Regularny program ćwiczeń powinien być przepisywany na bezsenność, ponieważ ma wiele zalet oprócz wspomagania snu", mówi Wei.

"Kobieta z RZS może pracować z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby opracować dla niej dobry program ćwiczeń, oparty na obszarach bólu lub deformacjach" - mówi Russell. "No i oczywiście ćwiczenia obciążeniowe są również bardzo ważne w przypadku osteoporozy, co stanowi już ryzyko dla osób z RZS." Po prostu nie ćwicz na chwilę przed pójściem spać lub może nie zasnąć.

Inne wskazówki: Wei sugeruje wypróbowanie suplementów melatoniny, które mogą pomóc w czasie snu lub w rozmowie z lekarzem na temat lekkiego środka uspokajającego na receptę.

Nieprzerwany

Intymność i depresja

Depresja jest około dwukrotnie częstsza u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów niż u osób, które nie chorują. Często zdarza się czuć przygnębienie z powodu bólu spowodowanego przez RA lub nie mogąc wykonywać pewnych czynności, które robiłeś.

Menopauza może również wywołać lub nasilić depresję. Niektóre kobiety, z RA lub bez RA, stwierdzają, że to ma wpływ na ich obraz siebie, sprawiając, że czują się stare, mniej atrakcyjne seksualnie i niepewne. Często te uczucia mijają. Ale jeśli martwisz się depresją lub masz poważne objawy menopauzy, możesz porozmawiać z lekarzem o antydepresantach.

Zalety antydepresantów wykraczają poza łagodzenie smutku i niepokoju: mogą zmniejszać objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, jak również ból RZS. Nie są one jednak substytutem dla twoich leków przeciw RA. A niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać libido, więc należy skonsultować się z lekarzem, jeśli jest to problemem.

Ruszaj, aby przejść przez menopauzę

Jednym z kluczy do zdrowego życia seksualnego w okresie menopauzy i poza nią jest dbanie o ogólny stan zdrowia. Dobre jedzenie, utrzymywanie objawów RZS pod kontrolą z lekami oraz wystarczająca ilość witamin i minerałów są niezbędne.

Podobnie jest z ćwiczeniami. Spróbuj chodzić, uprawiaj aerobik w wodzie, jogę lub inne ćwiczenia 30 minut dziennie. Pomoże to zmniejszyć stres, który może spowodować zaostrzenie się RA i utrzymać elastyczność stawów. Pomaga zapobiegać przybieraniu na wadze i chroni przed chorobami serca i osteoporozą, zarówno zwiększone ryzyko dla kobiet z RZS jak i dla wszystkich kobiet po menopauzie.

Menopauza może być dobrym momentem, aby spróbować jogi, jeśli nie wcześniej. Okazało się obiecujące w promowaniu wspólnego zdrowia i dobrego samopoczucia, jak również zmniejszenie uderzenia gorąca.

Wiele korzyści płynących z ćwiczeń może również poprawić samopoczucie - i to jest dobre dla każdego życia seksualnego.