Autor: Steven Reinberg

Reporter HealthDay

CZWARTEK, 17 stycznia 2019 r. (News HealthDay) - Prawie 25 procent antybiotyków przepisanych w Stanach Zjednoczonych podano dla warunków, które nie są przeznaczone do leczenia, wynika z nowego badania.

Antybiotyki są cudownymi lekami, które mogą leczyć śmiertelne infekcje bakteryjne. Ale zbyt często są podawane w celu leczenia infekcji wirusowych, takich jak przeziębienie i grypa, na które są nieskuteczne.

Nadużywanie antybiotyków niesie ze sobą zagrożenia dla zdrowia publicznego, ostrzegają eksperci.

"Przepisywanie antybiotyków jest głównym motorem rozwoju bakterii odpornych na antybiotyki" - powiedział główny naukowiec Dr.Kao-Ping Chua, adiunkt pediatrii na University of Michigan w Ann Arbor.

Bakterie odporne na antybiotyki są jednym z największych zagrożeń dla zdrowia na świecie, powiedział.

Każdego roku 2 miliony Amerykanów rozwija infekcje oporne na antybiotyki, a 23 000 umiera, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób.

"Biorąc to pod uwagę, dostawcy muszą natychmiast wyeliminować niewłaściwe przepisywanie antybiotyków, zarówno ze względu na swoich pacjentów, jak i społeczeństwo", powiedział Chua.

W badaniu Chua i jego współpracownicy przebadali zapisy ubezpieczeniowe ponad 19 milionów dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat. Wszyscy pacjenci byli prywatnie ubezpieczeni.

Naukowcy stwierdzili, że ponad 23 procent zaleceń było niewłaściwych lub nieuzasadnionych medycznie. Nieprawidłowe recepty dotyczyły głównie przeziębienia, infekcji klatki piersiowej i kaszlu.

Około 36 procent zaleceń mogło być odpowiednich, ale niepotrzebnych, ponieważ dotyczyło takich stanów, jak zapalenie zatok i ból gardła, które może być wirusowe.

Większość niewłaściwych zaleceń pochodziła z gabinetów lekarskich, ośrodków pilnej opieki i izb przyjęć. Prawie 29 procent recept nie miało kodu diagnozy i może być niewłaściwe, ponieważ niektóre zostały podane w oparciu o telefon lub konsultacje internetowe, jak stwierdzono w badaniu.

Naukowcy odkryli, że 1 na 7 pacjentów wypełniło co najmniej jedną niepotrzebną recepcję antybiotykową w 2016 r. Oznacza to 1 na 10 dzieci i około 1 na 6 dorosłych.

"Ostatnie krajowe badania dotyczące nadużywania antybiotyków w USA wykorzystywały starsze dane z pierwszej połowy obecnej dekady" - powiedział Chua. "Nasze badanie pokazuje, że pomimo szeroko zakrojonych wysiłków na rzecz poprawy jakości, niewłaściwe przepisywanie antybiotyków w 2016 r. Było wciąż powszechne".

Nieprzerwany

Dr Marc Siegel, profesor medycyny w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku, jest przekonany, że nieodpowiednie recepty na antybiotyki są bardziej rozpowszechnione niż te badania.

"Z całą pewnością przepraszamy antybiotyki" - powiedział.

Powody są liczne i różnorodne. Po pierwsze, Siegel powiedział, że prawie wszystkie infekcje górnych dróg oddechowych są wirusowe, ale wielu lekarzy obawia się utraty rzadkiej infekcji bakteryjnej i przepisania antybiotyku na wszelki wypadek. A pacjenci często ich żądają.

Przed napisaniem recepty lekarze muszą zadać więcej pytań na temat stanu pacjenta, powiedział.

"To kliniczna decyzja, czy przepisać antybiotyki", powiedział Siegel. "Mamy tendencję do polegania na tym, że chcemy poczuć się lepiej."

Podczas gdy lekarze często myślą, że nie ma nic złego w podawaniu paczki antybiotyków, może to być przyczyną problemów u niektórych pacjentów.

Na przykład, pacjenci z chorobami serca mogą mieć nieregularny rytm serca z niektórych antybiotyków, powiedział Siegel. Antybiotyki mogą także zabijać dziecięce bakterie jelitowe, narażając je na alergie - dodał.

"Pacjenci nie powinni naciskać swoich lekarzy na antybiotyki", powiedział Siegel. "Lekarze, nie czujcie się naciskani na pigułki, które mogą nie być konieczne".

Raport został opublikowany 16 stycznia w recenzowanym czasopismu medycznym BMJ.