Sterydy (skrót od kortykosteroidów) to leki syntetyczne, które bardzo przypominają kortyzol, hormon, który organizm wytwarza naturalnie. Steroidy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Są one stosowane w leczeniu różnych chorób i stanów zapalnych.

Kortykosteroidy różnią się od sterydów anabolicznych, które niektórzy sportowcy używają do budowy większych mięśni. Przykłady leków kortykosteroidowych obejmują triamcynolon, kortyzon, prednizon i metyloprednizolon.

W jaki sposób podaje się sterydy?

Sterydy można podawać miejscowo (krem lub maść), doustnie (doustnie) lub przez wstrzyknięcie. Po wstrzyknięciu można je podawać do żyły lub mięśnia bezpośrednio do stawu lub kaletki (woreczek smarujący między poszczególnymi ścięgnami i kości poniżej) lub wokół ścięgien i innych obszarów tkanek miękkich.

Jak działają sterydy?

Steroidy zmniejszają stany zapalne i zmniejszają aktywność układu odpornościowego. Zapalenie jest procesem, w którym białe krwinki i substancje chemiczne ciała chronią organizm przed infekcją i obcymi organizmami, takimi jak bakterie i wirusy.

Jednak w niektórych chorobach system obronny organizmu (układ odpornościowy) nie działa prawidłowo i jest nadmiernie aktywny. Może to powodować działanie zapalne przeciwko własnym tkankom i powodować uszkodzenia tkanek. Zapalenie charakteryzuje się zaczerwienieniem, ciepłem, obrzękiem i bólem.

Steroidy zmniejszają produkcję zapalnych chemikaliów w celu zminimalizowania uszkodzeń tkanek. Steroidy również zmniejszają aktywność układu odpornościowego, wpływając na funkcję białych krwinek.

Jakie stany są traktowane sterydami?

Sterydy są stosowane w leczeniu różnych stanów, w których system obronny organizmu działa nieprawidłowo i powoduje uszkodzenie tkanki. Sterydy są stosowane jako główne leczenie niektórych stanów zapalnych, takich jak układowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych) i zapalenie mięśni (zapalenie mięśnia). Można je również stosować selektywnie w leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zespół Sjögrena lub dna.

Jakie są zalety sterydów?

Kiedy stan zapalny grozi uszkodzeniem krytycznych narządów, sterydy mogą oszczędzać narządy i, w wielu przypadkach, ratować życie. Na przykład, mogą one pomóc w zapobieganiu postępowi zapalenia nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek u osób z toczniem lub zapaleniem naczyń. Dla tych osób terapia steroidami może wyeliminować potrzebę dializy nerek lub przeszczepu.

Niskie dawki sterydów mogą znacznie złagodzić ból i sztywność u osób z chorobami, w tym z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Tymczasowe stosowanie wyższych dawek sterydów może pomóc pacjentowi wyzdrowieć po ciężkim zapaleniu stawów.

Nieprzerwany

Dlaczego wstrzyknięto sterydy?

Wstrzykiwanie sterydów w jeden lub dwa obszary zapalenia pozwala lekarzom dostarczyć wysoką dawkę leku bezpośrednio do obszaru problemowego. Kiedy lekarze podają steroidy doustnie lub dożylnie, nie mogą być pewni, że odpowiednia ilość dotrze ostatecznie do obszaru problemowego. Ponadto ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie większe w przypadku doustnych lub IV steroidów.

Jakie stany są traktowane zastrzykami steroidowymi?

Sterydy często wstrzykuje się bezpośrednio do stawów w celu leczenia stanów takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa lub inne choroby zapalne. Można je również wstrzyknąć do kaletki objętej stanem zapalnym lub wokół ścięgien w pobliżu większości stawów w ciele.

Niektóre osoby zgłaszają ulgę w chorobie zwyrodnieniowej stawów, gdy sterydy są wstrzykiwane bezpośrednio do spuchniętych lub bolesnych stawów.

Jakie są oczekiwane korzyści z zastrzyków steroidowych?

Wstrzyknięcia steroidów do określonego obszaru są na ogół dobrze tolerowane i są mniej prawdopodobne niż inne formy leków steroidowych powodujących poważne skutki uboczne. Ponadto, zastrzyki mogą pomóc uniknąć potrzeby stosowania doustnych sterydów lub zwiększonych dawek doustnych sterydów, które mogą mieć większe skutki uboczne.

Jaką rolę odgrywają zastrzyki steroidowe w ogólnym programie leczenia?

Zastrzyki steroidowe można dodać do programu leczenia, który może już obejmować leki przeciwzapalne przeciwbólowe (NLPZ), terapię fizyczną, terapię zajęciową lub urządzenia wspomagające, takie jak laski i aparaty ortodontyczne. To, czy stosowana jest co najmniej jedna z tych metod leczenia, zależy od natury problemu.

Na przykład, u zdrowej osoby, zapalenie ścięgna może być odpowiednio leczone jedynie za pomocą wstrzyknięcia steroidu w obszar objęty stanem zapalnym. Jednakże, u osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wstrzyknięcia są na ogół małą częścią wielopłaszczyznowego podejścia do leczenia.

Kiedy nie należy stosować wstrzyknięć steroidowych?

Sterydów nie należy wstrzykiwać, gdy występuje infekcja w docelowym obszarze, a nawet w innym miejscu ciała, ponieważ mogą one hamować naturalną odpowiedź immunologiczną zwalczającą infekcje. Ponadto, jeżeli połączenie jest już poważnie zniszczone, wstrzyknięcia prawdopodobnie nie przyniosą żadnych korzyści.

Jeśli ktoś ma potencjalny problem z krwawieniem lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (często określane jako leki rozrzedzające krew), wstrzyknięcia steroidowe mogą powodować krwawienie w tym miejscu. W przypadku tych osób zastrzyki podawane są z ostrożnością.

Częste wstrzyknięcia steroidowe, częściej niż co trzy lub cztery miesiące, nie są zalecane ze względu na zwiększone ryzyko osłabienia tkanek w leczonym obszarze.

Nieprzerwany

Jakie są skutki uboczne zastrzyków steroidowych?

Zastrzyki steroidowe są jednym z najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie bólu i poprawę funkcji, ale na ogół nie leczą choroby.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Infekcja
• Reakcje alergiczne
• Krwawienie do stawu
• Pęknięcie ścięgna
• Przebarwienia skóry
• Osłabienie kości, więzadeł i ścięgien (od częstych, wielokrotnych wstrzyknięć w to samo miejsce)

Nie każdy rozwinie efekty uboczne i skutki uboczne będą różne dla różnych osób. Jeśli wstrzyknięcia steroidowe są rzadkie (mniej niż co trzy do czterech miesięcy), możliwe, że nie wystąpią żadne z wymienionych działań niepożądanych.

Jakie są możliwe skutki uboczne doustnych sterydów?

Działania niepożądane występują częściej przy większej dawce i dłuższym leczeniu. Skutki uboczne są znacznie częstsze w przypadku leków doustnych. Niektóre działania niepożądane są bardziej poważne niż inne. Częste działania niepożądane doustnych sterydów obejmują:

• Trądzik
• Rozmazany obraz
• Zaćma lub jaskra
• Łatwe siniaczenie
• Trudności ze snem
• Wysokie ciśnienie krwi
• Zwiększony apetyt, przyrost masy ciała
• Zwiększony wzrost włosów na ciele
• Bezsenność
• Niższa odporność na infekcje
• Słabe mięśnie
• Nerwowość, niepokój
• Osteoporoza
• Podrażnienie lub krwawienie z żołądka
• Nagłe wahania nastroju
• Opuchnięta, opuchnięta twarz
• Zatrzymanie wody, obrzęk
• Pogorszenie stanu cukrzycy

Proszę zanotować: Wymienione działania niepożądane są najczęstszymi działaniami niepożądanymi. Wszystkie możliwe działania niepożądane nie są uwzględnione. Jeśli masz pytania na temat swojej osobistej sytuacji, zawsze skontaktuj się z lekarzem.

Czy każdy rozwija efekty uboczne sterydów?

Nie. Jak często występuje jakikolwiek efekt uboczny, zależy od osoby. Jeśli stosowanie sterydów jest krótkie (od kilku dni do kilku tygodni), możliwe, że nie wystąpią żadne z wymienionych działań niepożądanych. Wymienione działania niepożądane na ogół nie występują, gdy podawane są iniekcje steroidowe w przypadku zapalenia stawów, zapalenia ścięgien lub zapalenia kaletki maziowej.

Jednakże, jeśli stosowanie sterydów wiąże się z dużymi dawkami i jest przedłużone (przez kilka miesięcy do kilku lat), może wystąpić zwiększenie liczby działań niepożądanych.

Jak zminimalizować efekty uboczne steroidów?

Aby zminimalizować efekty uboczne sterydów, lekarze przestrzegają następujących wytycznych:

• Używaj sterydów tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
• Monitoruj uważnie, aby wykryć rozwój poważnych skutków ubocznych.
• Jeśli to możliwe, użyj zastrzyków steroidowych, aby rozwiązać problemy w określonym obszarze.
• Użyj minimalnej dawki wymaganej do opanowania choroby.
• Zmniejszaj dawkę stopniowo, jeśli choroba pozostanie pod kontrolą.
• Monitoruj często ciśnienie krwi i leczyć, jeśli to konieczne.
• Zaleca suplementy wapnia, witaminę D oraz leki na receptę do kości, które pomagają utrzymać wytrzymałość kości (jest to szczególnie ważne, jeśli sterydy będą przyjmowane przez długi czas).
• Sprawdzaj gęstość kości co jeden do dwóch lat.

Nieprzerwany

Kto nie powinien przyjmować sterydów?

Sterydy, podobnie jak inne leki, nie są zalecane dla wszystkich. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z następującymi schorzeniami nie powinni przyjmować sterydów:

• Infekcja
• Niekontrolowana cukrzyca
• Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi lub zastoinowa niewydolność serca
• Wrzód trawienny
• Osteoporoza (przerzedzenie kości)
• Jaskra

Skąd mam wiedzieć, czy leczenie sterydami jest dla mnie odpowiednie?

Decyzja o przepisaniu sterydów jest zawsze podejmowana indywidualnie. Lekarz rozważy wiek, ogólny stan zdrowia i inne przyjmowane leki. Twój lekarz również upewni się, że rozumiesz potencjalne korzyści i ryzyko związane ze sterydami, zanim zaczniesz je brać.

Następny artykuł

Jak pomaga fizykoterapia

Przewodnik reumatoidalnego zapalenia stawów

1. Przegląd
2. Objawy
3. Diagnoza
4. Leczenie
5. Życie z RZS
6. Powikłania RA