Niektóre osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) doświadczają rzadkiego zaburzenia zwanego zespołem Felty'ego (FS). Powoduje powiększoną śledzionę i bardzo niską liczbę białych krwinek. Może być bolesne i prowadzić do poważnych infekcji w niektórych przypadkach.

Mniej niż 3% osób z RZS rozwija FS, ale osoby w wieku 50, 60 i 70 lat, które miały RA przez 10 lat lub dłużej, najprawdopodobniej je mają. Jest również trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dzieci rzadko otrzymują FS.

Przyczyna

Lekarze nie są pewni, co powoduje FS. Twoje białe krwinki mogły przestać zwalczać infekcje tak, jak powinny. Lub twój szpik kostny może wytwarzać nieprawidłowe krwinki białe. Inna teoria mówi, że twój układ odpornościowy atakuje twoje białe krwinki przez pomyłkę.

FS nie zawsze działa w rodzinach, ale niektóre geny, które zwiększają szanse na uzyskanie go, mogą zostać przekazane Tobie.

Objawy

Objawy FS są podobne do objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Nakładają się one także na inne choroby autoimmunologiczne - chorobę, w której twój układ odpornościowy atakuje twoje własne zdrowe komórki - jak toczeń. Z tego powodu trudno jest zdiagnozować FS.

Możesz mieć:

• Niedokrwistość (niewystarczająca ilość zdrowych krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu przez organizm)
• Płonące oczy lub wydzielina z nich
• Zmęczenie
• Gorączka
• Utrata apetytu lub utrata masy ciała
• Blada skóra
• Powtarzaj infekcje lub infekcje, których usunięcie zajmuje dużo czasu, szczególnie w płucach, drogach moczowych lub krwi
• Rany lub brązowe plamy na nogach
• Sztywne, spuchnięte lub bolesne stawy, zwykle w dłoniach, stopach lub rękach

Będziesz mieć również spuchniętą śledzionę - organ o wielkości pięści za lewymi żebrami. Kontroluje ilość białych krwinek w twoim ciele i odgrywa kluczową rolę w twoim układzie odpornościowym.

Jeśli twoja śledziona jest większa niż normalnie, możesz odczuwać ból za lewą klatką piersiową. Możesz także czuć się niedługo po jedzeniu, ponieważ jest ono dociskane do brzucha. Innym razem powiększona śledziona nie powoduje żadnych objawów.

Diagnoza

Jeśli twój lekarz myśli, że możesz mieć FS, on poczuje dookoła twojego żołądka by zobaczyć jeśli twoja śledziona jest powiększona. Do potwierdzenia może być potrzebny test obrazowania:

• MRI (rezonans magnetyczny): Silne magnesy i fale radiowe służą do wykonywania szczegółowych zdjęć.
• Skany tomografii komputerowej (tomografia komputerowa): Kilka zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami zostało zestawionych w celu uzyskania pełniejszego obrazu.

Lekarz zleci również wykonanie badania krwi. Ludzie z FS mają bardzo niski poziom specjalnych białych krwinek zwanych neutrofilami. Są one ważne w walce z infekcjami bakteryjnymi.

Nieprzerwany

Leczenie

Jeśli twój RA jest pod kontrolą, możesz nie potrzebować leczenia FS. Jeśli potrzebujesz pomocy z objawami, możesz nimi zarządzać:

• Leki spowalniające chorobę: metotreksat w małych dawkach (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) jest często stosowany w celu powstrzymania pogorszenia stanu FS. Może powodować pewne działania niepożądane, takie jak nudności i owrzodzenie jamy ustnej. Będziesz także potrzebował regularnych testów, aby upewnić się, że MTX nie zaszkodzi Twojej wątrobie. Inne leki, które może zalecić lekarz, obejmują glikokortykoidy lub leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) stosowane w leczeniu RA, takie jak abatacept (Orencia) i leflunomid (Arava).
• Leki wpływające na układ odpornościowy: Rituximab (Rituxan) jest również preferowanym lekiem na FS i może odciąć część układu odpornościowego, która nie działa tak, jak powinna. Są podane przez IV, ale może potrwać nawet kilka tygodni.
• Leki, które stymulują twoje białe krwinki: czynnik stymulujący kolonię granulocytów (G-CSF) może pomóc zwiększyć liczbę białych krwinek i pomóc w walce z infekcją.
• Opieka domowa: lekarz poinformuje cię, ile potrzebujesz aktywności fizycznej i odpoczynku. Podkładka grzewcza może pomóc w łagodnych bólach i bólach. Pomocny może też być niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), taki jak ibuprofen.
• Operacja: Jeśli twój FS jest ciężki i inne metody leczenia nie działają, twój lekarz może zalecić usunięcie twojej śledziony. To może przywrócić normalne poziomy czerwonych i białych ciałek krwi i może zmniejszyć ryzyko infekcji przez nieokreślony czas.