Jeśli masz zamiar zobaczyć się z reumatologiem po raz pierwszy, jesteś na dobrej drodze. Badania pokazują, że im wcześniej jesteś leczony z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, tym bardziej prawdopodobne jest, że poczujesz się lepiej wcześniej i dłużej pozostaniesz aktywny.

Co to jest reumatolog?

Są internistami (lekarz specjalizujący się w medycynie wewnętrznej dla dorosłych) lub pediatrą (lekarz, który leczy dzieci od urodzenia do dorosłości). Mają specjalne przeszkolenie w chorobach, które wpływają na stawy, mięśnie i kości, w tym te znane jako choroby autoimmunologiczne lub choroby reumatyczne. Warunki, które traktują obejmują:

• Przewlekły ból pleców
• Dna
• Toczeń
• Zapalenie kości i stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Zapalenie ścięgna
• Łuszczycowe zapalenie stawów

Lekarze ci mają specjalne przeszkolenie, aby przygotować plan leczenia tylko dla ciebie. Twoja pierwsza wizyta będzie częścią rozmowy, częściowym egzaminem. Twoje spotkanie może potrwać godzinę lub dłużej, ale będzie warte czasu. Ponieważ RA jest chorobą długotrwałą, często spotykasz się z tym lekarzem.

Gdzie pracują reumatolodzy?

Znajdziesz je głównie w ambulatoriach. Zazwyczaj są powiązane z miejscowym szpitalem, dzięki czemu mogą pracować z osobami przyjmowanymi tam w celu leczenia chorób reumatycznych.

Jak znaleźć?

Twój lekarz pierwszego kontaktu skieruje cię do reumatologa. Nie wszystkie wymagają skierowania, co oznacza, że ​​możesz zadzwonić do nich i umówić się na spotkanie. Najpierw sprawdź swoje ubezpieczenie; może wymagać od ciebie skierowania.

Jakie pytania zapyta mój reumatolog?

Jedno z pierwszych pytań, które lekarz zadał, brzmi: "Co cię tu sprowadza?" To jest Twoja szansa, aby powiedzieć mu, jak RA wpływa na twoje życie.

Następnie przygotuj się na odpowiedź na wiele pytań, takich jak:

• Jakie są Twoje objawy?
• Jak często masz objawy? (Cały czas, codziennie, co tydzień, co jakiś czas?)
• Co sprawia, że ​​czujesz się lepiej? (Ćwiczenie, odpoczynek, lekarstwo?)
• Co sprawia, że ​​czujesz się gorzej? (Brak aktywności, zbyt mało snu, stresu, jedzenie określonego rodzaju jedzenia?)
• Jakie czynności powodują ból? (Chodzenie, zginanie, sięganie, siedzenie za długo?)
• Gdzie na twoim ciele jest ból?
• Jak zły jest ból?
• Które słowa najlepiej opisują Twój ból? (Tępe, ostre, kłujące, pulsujące, palące, bolące, skurczone, promieniujące?)
• Jak odczuwasz ból? (Zmęczony, zdenerwowany, chory?)
• Czy powstrzymuje cię to od robienia rzeczy, które lubisz? (Ogrodnictwo, zakupy, opieka nad dziećmi, seks)?
• Czy występują objawy inne niż ból stawów, mięśni lub kości, które wydają się być powiązane? (Wysypki, swędzenie, suchość w jamie ustnej lub oczy, gorączka, infekcje?)

Niektóre pytania mogą nie dotyczyć reumatoidalnego zapalenia stawów, ale twój lekarz ma dobry powód, żeby ich o to pytać. Powiedz mu, jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego lub jeśli czujesz się nieswojo.

Nieprzerwany

Jakie pytania powinienem zadać?

Zadaj wszelkie pytania dotyczące wizyty i zalecanych metod leczenia. Naturalne jest zastanawianie się nad takimi rzeczami jak:

• Jak długo potrwa, zanim poczuję się lepiej?
• Co mogę zrobić, żeby przespać całą noc?
• Nie lubię brać leków. Jakie są moje inne opcje?
• Czy będę musiał brać leki na RA przez resztę mojego życia?
• Gdzie mogę znaleźć zasoby, które pomogą mi dowiedzieć się więcej o życiu z chorobą?
• Jak mogę znaleźć grupę wsparcia?

Reumatolodzy mają specjalne przeszkolenie, aby przygotować plan leczenia dla Ciebie. Twoja pierwsza wizyta będzie częścią rozmowy, częściowym egzaminem. Twoje spotkanie może potrwać godzinę lub dłużej, ale będzie warte czasu. Ponieważ RA jest chorobą długotrwałą, często spotykasz się z tym lekarzem.

Egzamin z fizyki

Zaczyna się podobnie jak każda standardowa wizyta w biurze. Twój lekarz będzie:

• Sprawdzaj od stóp do głów, łącznie z oczami, ustami i skórą
• Poszukaj objawów zapalenia, takich jak obrzęk, ciepło, zaczerwienienie, guzki (narośle pod skórą) i wysypki
• Weź swój puls i słuchaj serca, płuc i jelit
• Naciskaj na stawy, aby sprawdzić, czy są obolałe

Potem poprosi cię o zgięcie, zgięcie i rozciągnięcie stawów i mięśni. Porówna stawy po jednej stronie ciała z tymi po drugiej, ponieważ RA często wpływa na obie strony. Ta część egzaminu może powodować ból, ale dla lekarza ważne jest, abyś się poruszał. Mów, jeśli za bardzo to boli.

Jakie są testy na reumatoidalne zapalenie stawów?

Lekarz będzie chciał sprawdzić twoją krew i inne płyny. Prawdopodobnie zrobi też zdjęcia twoich stawów.

Nieprzerwany

Testy laboratoryjne

Lekarz może użyć igły do ​​pobrania krwi lub płynu stawowego, gdy jesteś w biurze. Albo może wysłać cię do laboratorium na te testy. Reumatolodzy szukają oznak zapalenia, takich jak:

Peptydy anty-cykliczne cytrulinowane (anty-CCP): Sygnalizują uszkodzenia kości spowodowane przez RA.

Białko C-reaktywne: Poziomy wzrastają, gdy występuje stan zapalny.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Twój lekarz może nazwać to sed rate. Mierzy prędkość, z jaką twoja krew osiada na dnie probówki. Szybsze osiadanie jest oznaką stanu zapalnego.

Czynnik reumatoidalny: Twoje ciało wydziela te białka, gdy atakuje zdrową tkankę.

Płyn maziowy: Twój lekarz przetestuje go pod kątem białek, objawów infekcji i braku grubości

Testy obrazowania

Może wykorzystać zdjęcia rentgenowskie, MRI lub ultradźwięki, aby uzyskać zdjęcia uszkodzeń stawów.

Jakie są kolejne kroki?

Korzystając z tego, co przekazałeś o swoim RZS, historii medycznej, egzaminie i wynikach testów, Twój reumatolog będzie miał wystarczającą ilość informacji, aby zdecydować o kolejnych krokach.

Leki: Twój lekarz prawdopodobnie poda ci lek o nazwie metotreksat. Może zalecić przyjmowanie leków dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna, lub na ból. Mogła również przepisać kortykosteroidy w małej dawce, aby złagodzić obrzęk.

Jeśli twój RA jest dalej, możesz potrzebować silniejszych leków zwanych modyfikatorami odpowiedzi biologicznej. Z biegiem czasu ty i twój reumatolog znajdziecie odpowiednią mieszankę dla siebie.

Fizykoterapia lub terapia zajęciowa : Twój lekarz może zasugerować, abyś spotkał się z jednym lub obiema tymi pracownikami służby zdrowia. Fizjoterapeuci mogą uczyć ćwiczeń, które pomogą Ci poruszać stawami i wzmacniać je. Terapeuci zajęciowi mogą pokazać, jak zmniejszyć obciążenie stawów podczas codziennych czynności.

Zmiany stylu życia: Kontrola ćwiczeń i wagi będzie częścią twojego planu leczenia. Musisz poruszać stawami, aby nie stały się sztywne i wzmocnić mięśnie wokół nich. Jeśli masz nadwagę, zrzucanie zbędnych kilogramów może zmniejszyć stres i złagodzić ból.

Co możesz zrobić, aby pomóc?

Reumatolodzy są jak detektywi szukają wskazówek, aby złagodzić ból i leczyć swój stan. Aby dać nowemu lekarzowi przewagę:

Nieprzerwany

Utwórz oś czasu. Wróć tak daleko, jak to możliwe. Opisz swoje objawy i ich zmiany w czasie.

Zrób trochę badań rodzinnych. Jakie problemy występują w Twojej rodzinie? Dowiedz się, co możesz powiedzieć o zdrowiu swoich dziadków, rodziców i wszystkich braci i sióstr.

Wymień swój meds. Twój reumatolog będzie musiał wiedzieć o każdym przyjmowanym leku:

• Wszystkie twoje recepty na RZS i inne problemy zdrowotne
• Obejmują leki dostępne bez recepty, takie jak kremy nawilżające i inne środki przeciwbólowe
• Witaminy, zioła i suplementy

Możesz napisać listę lub wrzucić wszystkie butelki do torby i zabrać je ze sobą.

Poproś innych lekarzy o kopie twoich zapisów i wyników badań lub zdjęć rentgenowskich, a także zabierz je ze sobą.

Pod koniec tej pierwszej wizyty, twój nowy reumatolog będzie dużo wiedział o tobie i twoim RA. I będziesz mieć nowego, cennego partnera w swoim zespole opieki zdrowotnej.