Autor: Jeanie Lerche Davis

Chociaż nie ma lekarstwa na zapalenie kości i stawów, nadal możesz zrobić wiele, aby złagodzić ból i pozostać aktywnym. Twoje leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od kilku czynników, w tym od stopnia nasilenia bólu i od tego, jak bardzo wpływa na codzienne czynności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów często postępuje powoli, z okresami, kiedy jest niewielka lub żadna zmiana. Jeśli masz łagodne do umiarkowanego zapalenie kości i stawów, prawdopodobnie możesz kontrolować swoje objawy za pomocą leków przeciwbólowych bez recepty. Kiedy te nie będą działać, twój lekarz doradzi ci w następnych krokach w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Over-the-Counter Painkillers

Środki przeciwbólowe: Leki takie jak Tylenol, który zawiera acetaminofen, łagodzą łagodny do umiarkowanego ból z kilkoma efektami ubocznymi u większości ludzi. Tylenol jest zazwyczaj pierwszym lekiem przyjmowanym przez ludzi w celu leczenia bólu związanego z zapaleniem kości i stawów.

Miejscowe leki przeciwbólowe: Kremy, maści lub żele są lekami przeciwbólowymi, które łagodzą łagodny ból, gdy zaangażowanych jest tylko kilka stawów - takich jak dłoń. Można je również stosować w połączeniu z doustnymi lekami przeciwbólowymi. Do aktywnych składników należą kapsaicyna (naturalnie występująca w ostrych papryczkach), kamfora, olejek eukaliptusowy, mentol i salicylany. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot i Zostrix są lekami przeciwbólowymi stosowanymi miejscowo w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Nieprzerwany

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki te łagodzą ból poprzez blokowanie chemikaliów powodujących stan zapalny. Są to dość bezpieczne leki - ale z uwagi na potencjalne działania niepożądane, takie jak podrażnienie żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego, najlepiej przyjmować niskie dawki przez krótki czas. Dostępne bez recepty NLPZ obejmują: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer i Motrin.

Suplementy glukozaminy i chondroityny: Związki te są naturalnymi substancjami znajdującymi się w płynie stawowym. Sądzi się, że wywołują produkcję chrząstki i zmniejszają stany zapalne. Najnowsze badania wskazują na możliwość spowolnienia progresji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i łagodzenia bólu o umiarkowanym lub ciężkim zapaleniu kości i stawów.

Leki na receptę

Recepta na NLPZ: Są to mocniejsze wersje leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i są przepisywane, gdy proste bezobsługowe środki przeciwbólowe nie są skuteczne. Są one względnie bezpieczne, ale istnieją potencjalne skutki uboczne, gdy są przyjmowane w dużych dawkach przez miesiące lub lata. FDA wymaga ostrzeżenia o zagrożeniach takich jak atak serca, udar i krwawienie z żołądka. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic i Relafen są lekami na receptę z grupy NLPZ.

Leki Cox-2: Ten nowszy rodzaj NLPZ opracowano w celu złagodzenia stanu zapalnego bez podrażnienia żołądka tradycyjnych NSAID. Leki te są względnie bezpieczne, ale nadal istnieje pewne ryzyko dla żołądka. FDA wymaga etykiety ostrzegającej o zwiększonym ryzyku sercowo-naczyniowych skutków ubocznych i krwawienia z przewodu pokarmowego. Dwa inne leki Cox-2 zostały usunięte z rynku ze względu na zwiększone ryzyko udaru, ataku serca i zagrażających życiu reakcji skórnych. Celebrex jest jedynym lekiem Cox-2 nadal dostępnym na rynku i jest przepisywany w leczeniu zapalenia kości i stawów.

Nieprzerwany

Zastrzyki sterydowe: Szybka ulga w bólu jest możliwa, gdy glikokortykosteroidy (rodzaj steroidu) wstrzykuje się do stawu w celu leczenia zapalenia kości i stawów. Są one zwykle zalecane w przypadku umiarkowanego do ciężkiego bólu kolana lub zapalenia, które nie ustępuje w przypadku NLPZ.

Wstrzyknięcia hialuronianu: Kwas hialuronowy to substancja występująca w płynie stawowym. Podawane jako cotygodniowe zastrzyki bezpośrednio do stawu zwiększają mobilność. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc są zatwierdzone do łagodnego lub umiarkowanego zapalenia stawu kolanowego.

Narcotic pain relievers: Te silne środki przeciwbólowe zawierają narkotyki i często są łączone z tylenolem. Leki działają na receptory bólu na komórkach nerwowych, a nie na zapalenie. Istnieje ryzyko uzależnienia od tych leków. Należą do nich: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, morfina, Oxycontin, Percocet, Tylenol z kodeiną i Vicodin.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: następny etap

Jeśli masz poważne uszkodzenie stawów, silny ból lub bardzo ograniczony ruch z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, możesz potrzebować operacji. Procedury te łagodzą ból i umożliwiają lepszą mobilność:

Chirurgia artroskopowa: Powszechna ambulatoryjna procedura chirurgiczna kolan i ramion pozwala chirurgom naprawiać powierzchnie uszkodzonych stawów - usuwając luźną chrząstkę, naprawiając łzy chrząstki, takie jak łzy łąkotki i wygładzając powierzchnie kostne.

Nieprzerwany

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA): Prąd elektryczny służy do ogrzania niewielkiego obszaru tkanki nerwowej, co zmniejsza sygnały bólowe z tej tkanki. Stopień łagodzenia bólu jest różny, ale to leczenie kości i stawów okazało się pomocne w łagodzeniu bólu spowodowanego uszkodzeniem stawów.

Operacja wymiany stawu: Gdy nic innego nie zadziałało, uszkodzone połączenie można zastąpić sztucznym. Biodra i kolana są najczęściej zastępowane, ale sztuczne stawy są teraz dostępne dla ramion, palców, łokci i stawów kręgosłupa.

Osteotomia: Kiedy ktoś jest za młody na wymianę stawu, procedura ta może zwiększyć stabilność stawu kolanowego lub biodrowego. Polega na cięciu kości, aby redystrybuować ciężar na stawie, czyniąc go bardziej stabilnym.

Połączenia zespolone: Nazywana również artrodezją, operacja ta polega na zespalaniu dwóch kości na każdym końcu stawu - eliminując w ten sposób samo połączenie. Jest stosowany, gdy stawy są poważnie uszkodzone, powodując znaczny ból. Robi się to również wtedy, gdy wymiana stawu nie jest skuteczna, tak jak w przypadku kostki. Chociaż stopiony staw nie jest elastyczny, jest bardziej stabilny, może lepiej znosić ciężar i nie jest już bolesny - główne punkty leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.