Spisu treści:
- Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
- Nieprzerwany
- Choroba zwyrodnieniowa stawów: następny etap
- Następny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
Twoje leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od tego, jak ciężki jest twój ból i jak bardzo ogranicza twoje działania. Plany leczenia będą obejmowały nieleczniczą terapię, ale często potrzebne są również leki. Zazwyczaj lekarze najpierw sugerują leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać mocniejsze leki, które pomagają leczyć objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Istnieje wiele skutecznych leków na OA. Jeśli ktoś nie pracuje dobrze dla ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o spróbowaniu innego.
Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
Over-the-Counter Painkillers for OA
Choroba zwyrodnieniowa stawów często pogarsza się powoli, z okresami niewielkiej lub zerowej zmiany. Jeśli masz łagodną do umiarkowanej postać OA, możesz kontrolować swoje objawy za pomocą jednego z tych bez recepty leków przeciwbólowych.
- Acetaminofen: Leki zawierające acetaminofen łagodzą łagodny do umiarkowanego ból i powodują niewiele działań niepożądanych u większości ludzi. Ale duże dawki mogą uszkodzić wątrobę. Dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami dokładnie. Upewnij się, że twój lekarz wie, czy regularnie zażywasz acetaminofen.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NSAID, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, łagodzą ból i są ogólnie bezpieczne. Mogą jednak powodować podrażnienie żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego u niektórych osób. Należy upewnić się, że lekarz wie, czy regularnie przyjmuje NLPZ.
- Miejscowe leki przeciwbólowe: Niektóre kremy, maści lub żele mogą złagodzić łagodny ból stawów, które bolą. Możesz użyć następujących kremów na skórze nad stawem, jednocześnie biorąc leki przeciwbólowe na ogólne bóle i sztywność.
- Kapsaicyna (Capzasin i zostrix) występuje naturalnie w papryce cayenne. Działa poprzez zakłócanie uwalniania substancji w organizmie, która pomaga odczuwać ból.
- Salicylany (Aspercreme i Bengay) zawierają substancję podobną do tej występującej w aspirynie. Mogą stymulować lub drażnić zakończenia nerwowe, odciągając twój mózg od bólu.
- Mentol (Icy Hot and Biofreeze) działa przeciwutleniająco. Powoduje uczucie gorąca lub zimna, które odwraca twoją uwagę od bólu.
- Suplementy glukozaminy i chondroityny: Substancje te występują naturalnie w zdrowej chrząstce i płynie stawowym. Niektóre badania pokazują, że działają. Ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić korzyść.
Leki na receptę dla OA
Jeśli leki dostępne bez recepty nie łagodzą bólu stawów, lekarz może zalecić stosowanie jednego z tych leków przeciwbólowych na receptę w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
- Recepta NLPZ: Te NLPZ są silniejsze niż leki przeciwbólowe OTC i są przepisywane, gdy leki o niższej dawce nie pomagają. Istnieje wiele rodzajów NSAID na receptę, w tym celekoksyb (Celebrex), diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproksen (Anaprox, Naprosyn), piroksykam (Feldene) i sulindak (Clinoril). Są ogólnie bezpieczne dla większości ludzi. Ale u niektórych osób mogą powodować krwawienie z żołądka i zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. Twój lekarz może chcieć mieć cię na oku podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Zastrzyki sterydowe: Kortykosteroidy, wstrzykiwane bezpośrednio do chorego stawu, mogą zmniejszać stan zapalny i obrzęk oraz zapewniają szybkie, krótkotrwałe uśmierzanie bólu u osób z OA. Korzyści zazwyczaj trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy. Niektóre osoby mogą odczuwać ulgę w bólu przez okres do 6 miesięcy lub dłużej. Zastrzyki te są zwykle podawane nie więcej niż trzy lub cztery razy w roku w jednym stawie. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niewielkie, ale może obejmować uszkodzenie ścięgien, krwawienie, zmiany koloru skóry i zakażenie.
- Zastrzyki z kwasem hialuronowym: Kwas hialuronowy (HA) znajduje się w naturalnym mazi stawowej w stawach. Pomaga w smarowaniu stawów i służy jako amortyzator. Ale naturalne ilości HA są zmniejszone u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Kiedy HA jest wstrzykiwany do stawu, może pomóc smarować staw i zwiększać mobilność. Wstrzyknięte formy HA obejmują Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc. Zastrzyki z kwasu hialuronowego mogą pomóc złagodzić ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową kolana. Nie jest jasne, czy pomaga to innym stawom. Działania niepożądane mogą obejmować obrzęk stawu i przejściowy wzrost bólu.
- Leki przeciwdepresyjne:Twój lekarz może zalecić lek przeciwdepresyjny, aby złagodzić przewlekły ból. U niektórych osób leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać myśli samobójcze lub pobudzenie i niepokój. Zazwyczaj leki te rozpoczynają się w małych dawkach i stopniowo zwiększają się. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby stopniowo zmniejszyć te leki, jeśli chcesz przestać je brać.
- Opioidowe leki przeciwbólowe: Opioidowe leki przeciwbólowe lub narkotyki są silne i zazwyczaj łączone z acetaminofenem. Typowe rodzaje narkotyków - stosowane w umiarkowanym i ciężkim bólu OA - zawierają składniki, takie jak kodeina, hydrokodon i oksykodon. Przykłady narkotycznych środków przeciwbólowych obejmują Norco, OxyContin, Percocet, Ultram i Vicodin. Te leki zmniejszają sygnały bólu w twoim ciele, a także reakcję twojego mózgu na te sygnały. Działania niepożądane mogą obejmować zaparcia, nudności i senność. Krótkotrwałe stosowanie jest preferowane w porównaniu z długotrwałym stosowaniem. Jeśli przyjmowane są regularnie, twój organizm może z czasem rozwinąć większą tolerancję na te leki.
Nieprzerwany
Choroba zwyrodnieniowa stawów: następny etap
Jeśli masz poważne uszkodzenie stawów, silny ból lub bardzo ograniczony ruch, możesz potrzebować operacji na zapalenie kości i stawów. Te procedury mogą złagodzić ból i umożliwić lepszą mobilność.
- Chirurgia artroskopowa: Jest to powszechna procedura ambulatoryjna dla kolan i ramion. Pozwala chirurgom naprawiać powierzchnie uszkodzonych stawów - usuwanie luźnej chrząstki, naprawianie łez chrząstek i wygładzanie powierzchni kości.
- Operacja wymiany stawu: Gdy nic innego nie zadziałało, uszkodzone stawy można zastąpić sztucznymi stawami. Biodra i kolana są najczęściej zastępowane, ale sztuczne stawy są teraz dostępne dla ramion, palców, łokci i stawów kręgosłupa.
- Osteotomia: Kiedy ktoś jest za młody na wymianę stawu, procedura ta może zwiększyć stabilność w kolanach lub stawach biodrowych. Polega na cięciu kości, aby redystrybuować wagę na stawie i uczynić go bardziej stabilnym.
- Połączenia zespolone: Nazywany również artrodezją, operacja ta polega na łączeniu dwóch kości na każdym końcu stawu - w ten sposób pozbawiając się samego stawu. Jest stosowany, gdy stawy są poważnie uszkodzone i powodują znaczny ból. Robi się to również wtedy, gdy wymiana stawu nie jest skuteczna, tak jak w przypadku kostki. Chociaż stopiony staw nie jest elastyczny, jest bardziej stabilny, może lepiej znosić ciężar i nie powoduje już bólu z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.