Autor: Steven Reinberg

Reporter HealthDay

WTOREK, 9 października 2018 (HealthDay News) - Przyszłe mamy będą chcieli to przeczytać.

Pchanie wcześniej podczas porodu jest tak samo bezpieczne dla większości kobiet i dzieci, jak później, piszą naukowcy.

Najlepszym momentem na rozpoczęcie pchania podczas porodu jest kwestia debaty. Wiele amerykańskich szpitali zaleca opóźnianie popychania, ale dowody są niejednoznaczne.

To nowe badanie 2400 pierwszych matek, które znalazły wczesne pchanie, nie zwiększyło zapotrzebowania na C-sekcje. Było to również związane z mniejszymi szansami na krwotok i zakażenie.

"Teoria opóźniająca popychanie jest taka, że ​​podczas opóźniania, macica nadal kurczy się i być może wykonuje część pracy, by dostarczyć dziecko" - powiedziała prowadząca badania dr Alison Cahill, szef medycyny matczyno-płodowej w Washington University School of Medicine w St. Louis.

"Częścią teorii jest to, że zwiększyłaby szanse na pomyślne wykonanie porodu", powiedział Cahill.

Ale tak nie było w tym badaniu. To, czy kobiety wcześnie pchnęły, czy odczekały godzinę, nie wpłynęło na ich potrzebę wykonania zabiegu chirurgicznego - stwierdzili naukowcy.

Co więcej, przyszli przyszli matek byli o 40 procent mniej podatni na krwawienie niż kobiety, które zaczęły pchać później. Są także o 30 procent rzadziej wywoływane przez infekcję, powiedział Cahill.

Według Cahilla, pchanie rozpoczyna się naturalnie podczas drugiego etapu porodu, kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozdęta. Ale ponieważ większość kobiet otrzymuje lokalny środek przeciwbólowy podczas porodu, chęć popchnięcia jest stępiona.

W tym momencie lekarze zalecają natychmiastowe pchanie ze skurczami lub wstrzymywanie popychania, pozwalając płodowi schodzić spontanicznie, powiedziała.

W tej próbie uczestnicy zostali losowo wybrani, aby rozpocząć przesuwanie wcześniej lub czekać godzinę. Wszyscy otrzymali lokalny środek przeciwbólowy. Moment pchania nie wpłynął na prawdopodobieństwo normalnego porodu z pochwy lub zaszkodził dziecku. Nie odkryli również potrzeby stosowania kleszczy ani próżni, ani potrzeby cięcia cesarskiego.

"Pierwsze mamo ze znieczuleniem miejscowym nie powinno odkładać opóźnień z myślą, że zwiększą szansę na poród z pochwy" - powiedział Cahill.

Nieprzerwany

Podczas gdy nakład pracy dla bezpośrednich pchaczy był średnio o 32 minuty krótszy, grupa ta pchała się na dłużej o około 9 minut, wynika z badania.

Raport został opublikowany 9 października w Journal of American Medical Association.

Dr Dana Gossett jest profesorem położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

Powiedziała: "W Stanach Zjednoczonych staramy się znaleźć sposób na zmniejszenie częstości cięcia cesarskiego, które dramatycznie wzrosło w ciągu ostatnich 50 lat".

C-sekcje są złe dla matek i mogą być również złe dla dzieci, twierdzi Gossett, który jest współautorem publikacji redakcyjnej.

Ostatnie standardy pozwoliły kobietom dłużej naciskać, aby zachęcić do porodu pochwowego i nie przejść do sekcji C, zauważył Gossett. "Nie było jasne, czy jest to bezpieczne dla matki lub dziecka", powiedziała.

Badanie to wyraźnie pokazało korzyści z wczesnego pchnięcia, dodał Gossett.

"Praca i popychanie mają ryzyko dla mamy i dziecka, więc nie powinny być niepotrzebnie przedłużane, ale powinniśmy skupić się na rzeczach, które pomagają zmniejszyć częstość C", powiedziała.