Agresywne leczenie nowymi, wyrafinowanymi lekami może zapobiec niepełnosprawności.

Autor: Jeanie Lerche Davis

Carla Guillory miała po trzydziestce - cieszyła się życiem, wychowywała dzieci - kiedy zaczęły się pierwsze objawy. "Jeździliśmy na wakacje, a ja myślałem, że zraniłem stopę, ale to nie wyglądało lepiej, wtedy moje ręce zaczęły boleć" - wspomina.

Od razu lekarze podejrzewali, że ma reumatoidalne zapalenie stawów. Guillory nieustępliwie szukał dobrze lekarz - ten, kto potraktowałby ją agresywnie. Wiedziała, że ​​musi poradzić sobie z tym problemem, mówi. I zrobiła to - z lekami modyfikującymi chorobę, które pomogły ograniczyć szkodliwe stany zapalne w stawach.

To agresywne leczenie i wczesne rozpoczęcie leczenia ma ogromne znaczenie - mówi Guillory. "Mam trochę zniekształceń w moich rękach, ale nie za dużo, to nic innego jak inni, których spotkałem."

Zmieniający się obraz reumatoidalnego zapalenia stawów

Dwadzieścia lat temu obraz większości pacjentów był bardzo odmienny. "Osoba w dość młodym wieku dostałaby tę chorobę, aw ciągu pięciu lat byłaby zdeformowana i niepełnosprawna. Około połowa osób z RZS musiała zrezygnować z pracy w ciągu 10 lat" - mówi dr Stephen Lindsey, przewodniczący reumatologii w Ochsner Clinical Foundation w Baton Rouge, La.

Nieprzerwany

Ponad dwa miliony Amerykanów cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, znane również jako RA. Według American College of Rheumatology około 75% z nich stanowią kobiety. O ile RA może rozwinąć się w każdym wieku, często zaczyna się w wieku 30-50 lat. Ból, sztywność, obrzęk i ograniczony ruch i funkcja stawów - zwłaszcza stawów dłoni i stóp - są głównymi objawami.

Dziś lekarze lepiej potrafią zdiagnozować chorobę, określić stopień jej zaawansowania i jak najlepiej ją leczyć, mówi Lindsey. Nowe badania ujawniły więcej informacji na temat samej choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​ciało błędnie identyfikuje niektóre komórki jako obce i atakuje je - wywołując zapalenie, które uszkadza zdrowe stawy. Dokładnie to, co wywołuje tę wadę, pozostaje niejasne, ale badania doprowadziły do ​​ważnych nowych terapii.

Okazało się, że niektóre niezwykłe leki powodują niesprawne działanie układu immunologicznego, mówi Lindsey, która przez ostatnie osiem lat leczyła Guillory. "Ostatnia dekada była niesamowita: dawniej mogliśmy leczyć ból, ale nie niepełnosprawność, która obecnie jest zupełnie inna, kluczem jest wczesna diagnoza, a następnie agresywne leczenie odpowiednim lekiem".

Nieprzerwany

Nowsze, lepsze leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Aby chronić stawy przed uszkodzeniem, lekarze zwracają się do leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD). Należą do nich kilka leków stosowanych w latach 1960 i 1970 w leczeniu innych chorób - i odkryto, że działają również z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Na przykład metotreksat, lek, który Guillory przyjmował wcześnie, był po raz pierwszy stosowany jako forma chemioterapii raka. Nadal jest uważany za ważny lek spowalniający RZS, chociaż jest przepisywany w niższych dawkach niż stosowany w leczeniu nowotworów, wyjaśnia Lindsey. "Działania niepożądane są bardziej akceptowalne w przypadku metotreksatu niż w przypadku innych leków przeciwnowotworowych" - mówi.

Dzisiaj LMPCh są przepisywane wcześniej w leczeniu niż kiedykolwiek wcześniej, mówi Lindsey. "Największe uszkodzenia stawów i deformacje pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch lat i będą z czasem postępować, prowadząc do niepełnosprawności." Możemy temu zaradzić.

Nowsza klasa leków - modyfikatory odpowiedzi biologicznej lub leki biologiczne - generuje najwięcej emocji. Dowody wskazują, że biologiści mogą faktycznie powstrzymać chorobę, gdy są wcześnie wykorzystywani, mówi. "Zamiast obserwować postępujące pogorszenie i niepełnosprawność, możemy teraz zatrzymać postęp choroby." Do biologii zatwierdzonych przez FDA należą Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan i Simponi.

Nieprzerwany

Bardzo często pacjenci przechodzą na różne leki - i często przyjmują wiele leków - w trakcie leczenia, podkreśla. "Każdy pacjent jest inny, więc musimy postępować z nimi bardzo ostrożnie, każdego miesiąca, jeśli nie poprawią się, szybko przechodzimy do innego leku".

Guillory teraz bierze lek biologiczny, aby lepiej kontrolować swoją chorobę. I tak się składa, relacjonuje. To także ogromna różnica w jej jakości życia, mówi. "Zanim zacznę to robić, będę wyczerpana do południa, gotowa na drzemkę, a teraz nie mam tyle dni, kiedy jestem zmęczony, to ogromna różnica."

Optymizm pomaga w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Po ponad 20 latach leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, Guillory oferuje następujące słowa mądrości: "Staraj się być ostrożnym w codziennych czynnościach, nie rób niczego, co może uszkodzić twoje stawy, przyjmuj leki tak, jak powinno. rzeczy dzień po dniu, trzymaj się pozytywnych myśli. "

Nieprzerwany

Rzeczywiście, doskonalenie umiejętności radzenia sobie jest ważne, mówi Lindsey. "Dobre samopoczucie, dbanie o siebie, przyjmowanie leków, regularne ćwiczenia, wolontariat, aby pomagać innym chorym - wszystkie te rzeczy pomagają poczuć się lepiej o sobie, a to pomaga ci radzić sobie".

Doradza pacjentom, aby korzystali z programów Fundacji Arthritis Foundation, w tym zajęć z terapii wodnej i programów edukacyjnych (aby dowiedzieć się więcej o ich chorobie). "Poznasz innych, którzy mają do czynienia z tą samą chorobą, a dowiesz się o możliwościach wolontariatu, które odstraszają cię, co zawsze poprawia ci samopoczucie."