Opcje leczenia migotaniem przedsionków (AFib)

Spisu treści:

Anonim

Migotanie przedsionków jest problemem z elektryczną aktywnością serca. Ty i twój lekarz masz opcje leczenia, jeśli twoje objawy staną się zbyt poważne.

Dzięki AFib twoje serce drży, bije zbyt szybko lub pomija rytmy. Nie może pompować krwi przez swoje komory i do ciała tak dobrze, jak powinno. Czasami krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, co może doprowadzić do udaru.

Zabiegi takie jak leki, zabiegi chirurgiczne i chirurgiczne mogą spowolnić bicie serca i przywrócić mu normalny rytm. Leczenie AFib zapobiega także powstawaniu zakrzepów i pomaga zachować zdrowe serce.

Leki

Mogą one zapobiegać powstawaniu zakrzepów i udarów, spowolnić tętno i kontrolować rytm serca.

Leki przeciwzakrzepowe : Te leki rozrzedzają twoją krew, aby zmniejszyć twoją szansę wystąpienia tych problemów. Mogą jednak zwiększyć ryzyko krwawienia, więc może być konieczne ograniczenie działań, które mogą prowadzić do obrażeń. Najczęściej spotykane są:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Aspiryna
  • Klopidogrel (Plavix)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Enoxaparin (Lovenox)
  • Heparyna
  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Leki rozrzedzające krew mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia siniaków lub nadmiernego krwawienia. Co miesiąc będziesz sprawdzać wyniki swojego badania krwi, aby upewnić się, że lek działa i masz odpowiednią dawkę.

Leki na tętno: TNajczęstszym sposobem leczenia migotania przedsionków są leki kontrolujące bicie serca. Powodują one spowolnienie tętna, dzięki czemu serce może lepiej pompować. Większość ludzi przyjmuje leki zwane digoksyną (Lanoxin).

Możesz potrzebować innych narkotyków. Niektóre z nich nazywane są beta-blokerami. One również spowalniają tętno. Oto kilka przykładów:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopran)
  • Timolol (Betimol, Istalol)

Inne znane są jako blokery kanału wapniowego. One spowalniają tętno i zmniejszają napięcie. Możesz dostać:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Leki na rytm serca: Powolne sygnały elektryczne spowalniają bicie serca w tak zwany normalny rytm zatokowy. Te zabiegi są czasami nazywane kardiowersją chemiczną:

Blokery kanału sodowego, które spowalniają zdolność serca do przewodzenia elektryczności:

  • Flecainide (Tambocor)
  • Propafenon (Rythmol)
  • Chinidyna

Blokery kanału potasowego, które spowalniają sygnały elektryczne powodujące AFib:

  • Amiodaron (Cordarone, Nexterone Pacerone),
  • Dofetilide (Tikosyn)
  • Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Możesz je dostać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Twój lekarz będzie Cię monitorował, aby upewnić się, że lek działa.

Nieprzerwany

Procedury leczenia AFib

Jeśli leki nie działają lub powodują działania niepożądane, można wypróbować jedną z dwóch procedur zwanych kardiowersją lub ablacją. Traktują AFib bez operacji.

Elektryczna kardiowersja : Lekarz szokuje twoje serce, regulując bicie twojego serca. Użyje na klatce piersiowej łyżek lub patyczków zwanych elektrodami.

Po pierwsze, dostaniesz lekarstwo, które pomoże ci zasnąć. Następnie lekarz włoży łopatki na klatkę piersiową, a czasem na plecy. Zapewnią one łagodny wstrząs elektryczny, aby przywrócić prawidłowy rytm serca.

Większość ludzi potrzebuje tylko jednego. Ponieważ jesteś uspokojony, prawdopodobnie nie będziesz pamiętać, że jesteś zszokowany. Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Twoja skóra może być podrażniona, gdy dotknęły jej łopatki. Twój lekarz może skierować cię w stronę balsamu, aby złagodzić ból lub swędzenie.

Ablacja serca: Istnieją dwie główne opcje:

Ablacja cewnika , zwana również radiofrekwencją lub ablacją żył płucnych, nie jest zabiegiem chirurgicznym i jest to najmniej inwazyjna opcja. Twój lekarz umieszcza cienką, elastyczną rurkę w naczyniu krwionośnym w twojej nodze lub szyi. Potem prowadzi go do twojego serca. Kiedy dotrze do obszaru, który powoduje arytmię, wysyła sygnały elektryczne, które niszczy te komórki. Traktowana tkanka pomaga w regularnym biciu serca.

Istnieją dwa główne rodzaje ablacji cewnika:

  • Ablacja częstotliwości radiowej: Lekarz używa cewników do przesyłania energii o częstotliwości radiowej (podobnej do ciepła mikrofalowego), która tworzy okrągłe blizny wokół każdej żyły lub grupy żył.
  • Krioablacja: Pojedynczy cewnik wysyła balon zakończony substancją, która zamraża tkanki powodując blizny.

Ablacja chirurgiczna obejmuje wycięcie w klatce piersiowej:

Procedura Maze:Zwykle robi się to podczas operacji na otwartym sercu z powodu innego problemu, np. Obejścia lub wymiany zastawki. Chirurg wykonuje małe nacięcia w górnej części serca. Są zszyte w celu utworzenia tkanki bliznowatej, która zatrzymuje nienormalne sygnały.

Mini labirynt: Większość osób z AFib nie potrzebuje operacji na otwartym sercu. Właśnie tam pojawia się ta minimalnie inwazyjna opcja. Lekarz wykonuje kilka małych nacięć między żebrami i używa kamery do prowadzenia cewników do krioablacji lub ablacji częstotliwości radiowej. Niektóre szpitale oferują operację wspomaganą robotem, która wykorzystuje mniejsze cięcia i pozwala na większą precyzję. Twój lekarz umieści kamerę wideo lub maleńkiego robota w klatce piersiowej. Poprowadzi on tworzenie tkanki bliznowatej, która może pomóc utrzymać tętno we właściwym tempie.

Nieprzerwany

Procedura zbieżna: To łączy ablację cewnika z mini labiryntem. Lekarz stosuje ablację z użyciem fal radiowych w żyle płucnej, a chirurg wykonuje niewielki nacięcie pod mostkiem, aby wykorzystać energię fal radiowych na zewnątrz serca.

Ablacja węzła AV: Możesz uzyskać tę procedurę, jeśli:

  • Nie reagujesz na leki
  • Nie możesz brać leków z powodu efektów ubocznych
  • Nie jesteś dobrym kandydatem na procedurę, która Cię leczy.

Twój lekarz wprowadzi cewnik do żyły w pachwinie i wsunie go do węzła AV, nerwu, który przewodzi impulsy elektryczne między górną i dolną komorą serca. Prześle energię fal radiowych przez cewnik, aby zniszczyć węzeł AV. Dzięki temu sygnały nie docierają do komory. Następnie lekarz wszczepi rozrusznik do klatki piersiowej. To elektroniczne urządzenie leży pod skórą górnej klatki piersiowej. Jest podłączony do jednego lub dwóch przewodów, które są włożone do żyły i siedzą w twoim sercu. Zapewnia bezbolesne impulsy elektryczne, które powodują bicie serca.

Leczenie przyczyn AFib

Jeśli problemy takie jak wysokie ciśnienie krwi, cholesterol lub nadczynność tarczycy spowodowały AFib, musisz leczyć pierwotną przyczynę. Twój lekarz może przepisać leki, aby opanować te schorzenia.

Lekarz może również zalecić badania przesiewowe i leczenie bezdechu sennego, zaburzenia, w którym oddychanie rozpoczyna się i kończy w ciągu nocy.

Zmiany stylu życia

Twój lekarz może również zalecić wykonanie kilku prostych kroków, aby utrzymać zdrowe serce:

  • Zmień dietę - jedz zdrowe serce, o niskiej zawartości soli. Idź po owoce, warzywa i całe ziarna.
  • Zyskaj więcej ćwiczeń - większa aktywność fizyczna wzmacnia twoje serce

Prawdopodobnie zaproponuje także wprowadzenie innych zmian, aby obniżyć szanse na chorobę serca:

  • Rzucić palenie
  • Pozostań przy zdrowym ciężarze lub staraj się go osiągnąć
  • Kontroluj ciśnienie krwi
  • Zarządzaj swoim cholesterolem
  • Pij alkohol z umiarem
  • Zachowaj wizyty lekarskie

Next W zabiegach migotania przedsionków

Leki