Autorzy Robert Preidt

Reporter HealthDay

WTOREK, 22 stycznia 2019 r. (Nowości HealthDay) - Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną jelit wywołującą ból i krwawe stolce, i może zwiększyć szanse na raka okrężnicy.

Jednak obecnie badania sugerują, że przeszczepy kału - zasadniczo dostarczanie zdrowego odchudzającego się pacjenta do przewodu pokarmowego pacjenta z zapaleniem jelita grubego - mogą być skutecznym leczeniem.

Australijski zespół odpowiedzialny za małe badania stwierdził, że strategia może działać, wprowadzając miliony zdrowych bakterii do przewodu dysfunkcyjnego.

"Bakterie zawierają więcej niż połowę masy kału, ale nie wszystkie kupy są stworzone podobnie" - wyjaśnia dr Arun Swaminath, gastroenterolog z USA, niezwiązany z nowymi badaniami.

W przeszczepie kału pacjenci otrzymują taboret obciążony bakteriami pochodzącymi od zdrowego mikrobiom dawcy - tych wewnętrznych społeczności "dobrych" bakterii, powiedział Swaminath. A to może pomóc przywrócić równowagę w przewodzie pokarmowym ludzi z zapaleniem okrężnicy.

W ostatnich latach "nowa technologia umożliwiła nam głębsze zrozumienie mikrobiomu" - powiedział Swaminath. To doprowadziło do całkowitego zastąpienia mikrobiomu okrężnicy przeszczepem kału dawcy.

Nowe australijskie badania obejmowały 73 osoby dorosłe z łagodnym do umiarkowanego czynnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Pacjenci otrzymali kilka zabiegów transplantacji drobnoustrojów kałowych o niskiej intensywności, dostarczanych za pomocą kolonoskopii.

Pacjentów podzielono na dwie grupy: niektórzy otrzymywali połączoną dawkę fekaliów, która była przetwarzana beztlenowo (w środowisku beztlenowym), podczas gdy inni otrzymywali własną kałę (zasadniczo placebo, stosowane do celów porównawczych).

Wynik: Wskaźnik remisji wrzodziejącej zapalenia jelita grubego wynosił 32 procent dla pacjentów, którzy otrzymali połączony stolec dawcy, w porównaniu z zaledwie 9 procentami w grupie placebo.

Tempo remisji u pacjentów, którzy otrzymali dawkę fekaliów, było podobne do tych, jakie osiągnięto przy najlepszych obecnie stosowanych terapiach, zauważył zespół kierowany przez dr. Sam Costello, gastroenterologa w szpitalu Queen Elizabeth w Adelajdzie.

Costello zauważył, że wiele aktualnych metod leczenia zapalenia okrężnicy tłumi układ odpornościowy, co może prowadzić do potencjalnych skutków ubocznych, takich jak infekcja, a nawet rak.

"Najważniejszą różnicą w tej próbie w porównaniu z poprzednimi badaniami jest zastosowanie anaerobowego (beztlenowego) przetwarzania stolca" - powiedział Costello, który jest również wykładowcą w Medical School of University of Adelaide.

Nieprzerwany

"Wiele bakterii jelitowych umiera z narażeniem na działanie tlenu i wiemy, że przy beztlenowej obróbce stolca przetrwa duża liczba bakterii-dawców, dzięki czemu można je podawać pacjentowi" - wyjaśnił Costello w komunikacie uniwersyteckim. "Uważamy, że może to być powodem, dla którego uzyskaliśmy dobry efekt terapeutyczny przy niewielkiej liczbie zabiegów".

Dr David Bernstein jest gastroenterologiem i dyrektorem wydziału hepatologii w Northwell Health w Manhasset, N.Y. Powiedział, że nowe badanie jest "obiecujące, a wyniki są imponujące". Ale podkreślił, że potrzebne są większe badania "w celu potwierdzenia tych odkryć".

W międzyczasie zespół Costello osiągnął porozumienie z firmą w celu opracowania metody zastosowanej w badaniu i przeprowadzenia dalszych badań.

"Naszym długoterminowym celem jest opracowanie racjonalnie opracowanych terapii mikrobiologicznych, które mogą zastąpić transplantację drobnoustrojów kałowych" - powiedział Costello. "Będą one zawierać bakterie w pigułce, które mogą wywierać efekt terapeutyczny bez konieczności przyjmowania całego kału" - wyjaśnił.

"To oczywiście lepsza i mniej śmierdząca opcja" - powiedział Costello.

Wyniki zostały opublikowane 15 stycznia w Journal of American Medical Association.