Sporotrychoza Przegląd

Sporotrychoza to infekcja skóry wywołana przez grzyb, Sporothrix schenckii . Grzyb ten jest ściślej powiązany z pleśnią na czerstwie chleba lub drożdżami używanymi do parzenia piwa niż z bakteriami, które zwykle powodują infekcje. Pleśń znajduje się na różanych cierniach, sianie, mchu torfowym, gałązkach i glebie. Zakażenie występuje częściej wśród ogrodników, pracowników przedszkoli i rolników, którzy pracują z różami, mchem, sianem i glebą.

Gdy zarodniki pleśni przedostaną się do skóry, choroba rozwija się w ciągu kilku dni lub nawet miesięcy.

Przyczyny Sporotrychozy

Sporotrychoza zwykle rozpoczyna się, gdy zarodniki pleśni są zmuszane pod skórą przez kolec różany lub ostry sztyft, chociaż infekcja może rozpocząć się w pozornie nieuszkodzonej skórze po kontakcie z sianem lub mchem niosącym pleśń.

Rzadziej koty lub pancerniki mogą przenosić chorobę.

W rzadkich przypadkach grzyb można wdychać lub połykać, powodując zakażenie w częściach ciała innych niż skóra.

Sporotrychoza nie wydaje się być przenoszona z człowieka na człowieka.

Objawy Sporotrychozy

Pierwszym objawem sporotrychozy jest silny guzek (guzek) na skórze, który może mieć różny kolor od różowego do prawie fioletowego. Guz jest zwykle bezbolesny lub tylko lekko tkliwy. Z biegiem czasu guzek może rozwinąć się w otwartym owrzodzeniu (wrzodzie), który może odprowadzić czysty płyn. Nieleczony, guzek i owrzodzenie stają się chroniczne i mogą pozostać niezmienione przez lata.

W około 60% przypadków pleśń rozprzestrzenia się wzdłuż węzłów chłonnych. Z biegiem czasu nowe guzki i owrzodzenia rozprzestrzeniają się wzdłuż linii zakażonej ręki lub nogi. Te mogą również trwać latami.

W bardzo rzadkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak kości, stawy, płuca i mózg. Jest to bardziej powszechne u osób z osłabionym układem odpornościowym. Może to być trudne do leczenia i może zagrażać życiu.

Nieprzerwany

Kiedy szukać opieki medycznej nad sporotrychozą

Kiedy zadzwonić do lekarza

• Jeśli uważasz, że masz sporotrychozę, skontaktuj się z lekarzem na temat diagnozy i leczenia.
• Jeśli jesteś już leczony z powodu sporotrychozy, skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się nowe owrzodzenia lub jeśli stare wydają się rosnąć.

Kiedy iść do szpitala

• Sporotrychoza w skórze lub węzłach chłonnych nie powinna być groźna ani zagrażać życiu.
• Otwarte wrzody mogą ulec zakażeniu bakteriami i mogą powodować stan znany jako zapalenie tkanki łącznej.
• Jeśli szybko rozwija się obszar zaczerwienienia, bólu i ciepła wokół oryginalnych wrzodów, powinieneś udać się do lokalnej izby przyjęć.

Egzaminy i testy na sporotrychozę

Inne infekcje mogą naśladować sporotrychozę, dlatego lekarz wykonuje testy potwierdzające diagnozę. Testy na sporotrychozę zwykle obejmują biopsję jednego z guzków, a następnie badanie próbki biopsyjnej pod mikroskopem w celu identyfikacji pleśni. Inne możliwe infekcje mogą obejmować:

• Bakterie związane z gruźlicą lub trądem
• Krowianka
• Opryszczka
• Inne grzyby i bakterie
• Choroby niezakaźne, takie jak toczeń

Sporotrychoza Opieka w domu

Nie jest znana skuteczna domowa opieka nad sporotrychozą. Wrzody powinny być utrzymywane w czystości i zakryte do czasu ich wygojenia.

Leczenie Sporotrychozy

Leczenie sporotrychozy zależy od zakażonego miejsca.

• Zakażenia tylko w skórze: Te infekcje sporotrychozowe tradycyjnie leczono nasyconym roztworem jodku potasu. Ten lek podaje się trzy razy dziennie przez trzy do sześciu miesięcy, aż wszystkie zmiany znikną. Infekcje skóry mogą być również leczone itrakonazolem (Sporanox) przez okres do sześciu miesięcy.
• Zakażenie sporotrychozą w kościach i stawach: Infekcje te są znacznie trudniejsze w leczeniu i rzadko reagują na jodek potasu. Itrakonazol (Sporanox) jest często stosowany jako początkowy lek przez kilka miesięcy lub nawet do roku. Amfoterycyna jest również stosowana, ale ten lek można podawać tylko przez IV. Amfoterycyna ma więcej działań niepożądanych i może wymagać podawania przez wiele miesięcy. Czasami konieczna jest operacja, aby usunąć zainfekowaną kość.
• Infekcja w płucach: Infekcje płuc są leczone jodkiem potasu, itrakonazolem (Sporanox) i amfoterycyną z różną skutecznością. Czasami zainfekowane obszary płuc muszą zostać usunięte.
• Infekcja w mózgu: Zapalenie opon mózgowych jest rzadkie, dlatego informacje na temat leczenia nie są łatwo dostępne. Na ogół zaleca się amfoterycynę z 5-fluorocytozyną, ale można również wypróbować itrakonazol (Sporanox).

Nieprzerwany

Kontynuacja opieki nad sporotrychozą

Konieczne może być wielokrotne wizyt kontrolnych u lekarza, aby upewnić się, że zarodek zniknie. Gdy choroba ustąpi, dalsza opieka nie jest konieczna.

Zapobieganie sporotrychozy

Najważniejszym krokiem w zapobieganiu sporotrychozie jest zapobieganie przedostawaniu się zarodników pleśni do skóry.

Osoby pracujące z różami, sianem lub mchowcem powinny pokrywać wszelkie zadrapania lub pęknięcia skóry. Powinny także nosić ciężkie buty i rękawiczki, aby zapobiec ranom przebicia.

Perspektywy sporotrychozy

Większość ludzi, którzy mają sporotrychozę tylko w skórze lub węzłach chłonnych, zapewnia całkowite wyleczenie.

Leczenie zakażenia sporotrychozą może trwać kilka miesięcy lub lat, a blizny mogą pozostać w miejscu pierwotnej infekcji.

Infekcje obejmujące mózg, płuca, stawy lub inne obszary ciała są znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Następny artykuł

Infekcje grzybicze paznokci

Przewodnik po problemach i leczeniu skóry

1. Przebarwienia skóry
2. Przewlekłe stany skórne
3. Ostre problemy ze skórą
4. Infekcje skóry