Spisu treści:
Atrezja żółciowa jest rzadką chorobą dróg żółciowych, która dotyka tylko niemowląt. Przewody żółciowe są drogami, które niosą płyn trawienny zwany żółcią z wątroby do jelita cienkiego. Raz tam rozkłada tłuszcze i wchłania witaminy. Następnie filtruje odpady z organizmu.
Przy atrezji żółciowej te przewody puchną i zostają zablokowane. Żółć jest uwięziona w wątrobie, gdzie zaczyna niszczyć komórki. Z biegiem czasu wątroba może być bliznami - stan zwany marskością. Kiedy to nastąpi, nie może odfiltrować toksyn tak, jak powinno.
Niektóre dzieci dostają je w łonie matki. Ale najczęściej objawy pojawiają się między 2 a 4 tygodniem po porodzie.
Przyczyny
Lekarze uważają, że wiele czynników może powodować atrekturę żółciową, w tym:
- Zmiana w genie
- Problem z układem odpornościowym
- Problem z rozwojem wątroby lub dróg żółciowych w macicy
- Substancje toksyczne
- Infekcja wirusowa lub bakteryjna po urodzeniu
Nie jest przekazywana z jednego członka rodziny do drugiego, a niemowlęta nie mogą go złapać od kogoś innego.
Dziewczynki, które rodzą się przedwcześnie, są najbardziej zagrożone. Podobnie jak dzieci azjatyckie i afroamerykańskie.
Objawy
Jeśli twoje dziecko ma atrektę żółciową, jedną z pierwszych rzeczy, które zauważysz, jest to, że jej skóra i białka jej oczu są żółte. To się nazywa żółtaczka. Żółtaczka występuje bardzo często u niemowląt, szczególnie u dzieci urodzonych przed 38. tygodniem, ale zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach. Żółtaczka wywołana atrezją dróg żółciowych trwa dłużej.
Jej brzuch może również puchnąć, ona będzie miała szare lub białe stolce, a jej siusiu będzie ciemno. Dzieje się tak, ponieważ jej wątroba nie może przetworzyć bilirubiny - czerwonawo-brązowej substancji powstałej w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. To sprawia, że kupa ma brązowy kolor.
Niektóre dzieci mogą mieć częste krwawienia z nosa lub intensywne swędzenie.
Nieprzerwany
Diagnoza
Wiele stanów wątroby ma te same objawy, co atrezja dróg żółciowych. Aby upewnić się, że znalazł właściwą przyczynę, lekarz twojego dziecka może przetestować jej krew na wysokie poziomy bilirubiny. Może również wykonać niektóre lub wszystkie z następujących czynności:
- Promienie Roentgena: niewielka ilość promieniowania tworzy obraz nagrany na filmie lub komputerze. To sprawdza powiększoną wątrobę i śledzionę.
- Ultradźwięki: Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości pokazują szczegółowe obrazy narządów.
- Skany wątroby: Specjalne promieniowanie rentgenowskie wykorzystuje chemikalia do stworzenia obrazu wątroby i dróg żółciowych. To może pokazać, czy i gdzie przepływ żółci jest zablokowany.
- Biopsja wątroby: jej lekarz pobierze niewielką próbkę tkanki, aby można ją było obejrzeć pod mikroskopem. To może pokazać, czy jest prawdopodobne, że ma atrektję żółciową i pomaga wykluczyć inne problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby.
- Chirurgia diagnostyczna: Dostanie lekarstwo na sen, a jej lekarz zrobi niewielkie nacięcie w okolicy brzucha, aby mógł spojrzeć na wątrobę i drogi żółciowe.
Leczenie
Najczęstszym leczeniem jest procedura Kasai. Dzieje się tak, jeśli zablokowane drogi żółciowe są poza wątrobą dziecka. Podczas operacji chirurg niemowlęcy zastąpi zablokowane drogi żółciowe częścią jelita. To pozwala żółci spłynąć z jej wątroby przez nowy "kanał" i do jej jelita.
Jeśli zrobi się to zanim twoje dziecko ma 3 miesiące, operacja ma około 80% skuteczności. Jeśli nie powiedzie się, dzieci zazwyczaj wymagają przeszczepu wątroby w ciągu 1 do 2 lat.
Jeśli zablokowane przewody żółciowe są wewnątrz wątroby, leki mogą pomóc pozbyć się żółci, a suplementy witaminy A, D i E mogą być przepisywane. Ale prawdopodobnie będzie potrzebny przeszczep wątroby.
Perspektywy
Jeśli dziecko ma udaną procedurę Kasai, może odzyskać i mieć pełne, aktywne życie. Ale w większości przypadków będzie potrzebowała specjalistycznej opieki medycznej do końca życia. W końcu może również potrzebować przeszczepu wątroby.