Spisu treści:
Każdy, kto przeszedł leczenie raka piersi, pomyślał w pewnym momencie: czy choroba ustąpiła na dobre?
Na szczęście większość raków piersi nie powraca. Ale są wyjątki.
Kiedy powraca lub powtarza się, może się zdarzyć w tej samej piersi lub w pobliżu, w węzłach chłonnych w tym samym obszarze ogólnym lub dalej w ciele, na przykład w kościach lub płucach.
Lekarze sprawdzają rzeczy, które powodują nawrót choroby. Testy te rozpoczynają się, gdy po raz pierwszy dowiesz się, że masz raka piersi, ponieważ wyniki mogą wpłynąć na to, jakie leczenie zaleca Twój lekarz.
"Nie możemy przewidzieć powtórzenia z 100% pewnością, ale my mogą przewidzieć to ze znacznie większym prawdopodobieństwem, niż kiedykolwiek wcześniej "- mówi Dennis Sgroi, MD, współkierownik patologii piersi w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
Wskazuje na istotne postępy w ciągu ostatnich 10 lat, szczególnie w przypadku raka piersi wrażliwego na estrogen (lub, jak to nazywają lekarze, na receptor estrogenu pozytywny).
Co twój lekarz sprawdzi
Rozpatrzy pewne szczegóły dotyczące ciebie, jak twój wiek i czy jesteś w okresie menopauzy. Zajmie się również sprawami dotyczącymi raka piersi, takimi jak rozmiar guza i jego rozprzestrzenianie się.
Celem jest powstrzymanie nowotworów wysokiego ryzyka przed ich powrotem, mówi Elizabeth Anne Comen, MD, medyczna onkolog w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku. Traktuje ludzi z rakiem piersi.
"Ogólnie rzecz biorąc, im większy jest guz i im więcej zaangażowanych jest węzłów chłonnych, tym większe ryzyko nawrotu" - mówi Comen. "Ważna jest również biologia samego raka - konkretnie, jakie unikalne receptory znajdują się w raku piersi."
Na przykład potrójnie ujemne raki piersi - bez receptora estrogenu, receptora progesteronu lub receptora HER2 - mogą częściej powracać.
Po tym jak twój onkolog przejdzie przez te informacje, może zamówić test, aby uzyskać więcej informacji. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli guz już znacznie się rozrósł lub rozprzestrzenił. W takich przypadkach ryzyko nawrotów jest w "szarej strefie", mówi Sgroi, co oznacza, że trudno przewidzieć, co się stanie.
Nieprzerwany
Istnieje kilka takich testów. Ale nie działają one dla każdego rodzaju raka piersi.
Oncotype DX jest najczęściej stosowany w USA. Mierzy poziomy 21 genów w próbce tkanki nowotworowej. W oparciu o to, jak działają geny, wyniki pokazują "Wynik Rekurencji" pomiędzy 0 a 100, co mówi lekarzom nie tylko o ryzyku nawrotu w ciągu pierwszych 5 lat, ale także o tym, czy ta osoba skorzysta z chemioterapii. Test działa tylko na nowotwory wrażliwe na estrogen (pozytywny receptor estrogenowy), a nie na węzły chłonne.
Również testy MammaPrint dla nowotworów dodatnich lub ujemnych pod względem receptora estrogenowego w momencie rozpoznania. Indeks Breast Cancer, Pam50 i EndoPredict oceniają szansę nawrotu u kobiet z guzami wrażliwymi na estrogen po pięć lat.
Na horyzoncie: Testy krwi
Naukowcy z Translational Genomics Research Institute (TGen) pracują nad przeprowadzeniem testu krwi, który pomoże zidentyfikować nowotwory piersi, które mogą się powtórzyć.
Test taki jak ten byłby przydatny po zakończeniu leczenia i nie ma już żadnej tkanki guza do przetestowania.
"Jeśli potrafimy precyzyjnie określić, kto się powtórzy, możemy określić, które kobiety mogą potrzebować dodatkowej terapii, a następnie możemy szybko przejść do opracowywania badań, aby przetestować te nowe terapie" - mówi dr Bodour Salhia, adiunkt w zintegrowanym wydziale genomiki nowotworów. w TGen.
"Ostatecznie naszym celem jest zapobieganie przerzutowemu rakowi piersi, który nadal jest trudny do opanowania i wiąże się z ponad 90% zgonów z powodu raka piersi".
Opracowanie testu krwi, którego lekarze mogą używać, może potrwać kilka lat, mówi Salhia.
Co możesz zrobić
Podczas gdy naukowcy pracują nad lepszymi testami, twoje codzienne nawyki mogą mieć znaczenie. Na przykład, możesz ćwiczyć i pozostać przy zdrowej wadze, aby obniżyć szanse nawrotu, mówi Comen.
Ważne jest również, aby współpracować z lekarzem, aby w pełni zrozumieć, jakie jest twoje ryzyko i co to oznacza. Należy pamiętać, że ryzyko nawrotu raka różni się od wskaźnika przeżywalności. Na przykład kobieta, która dowiaduje się, że ma raka piersi, przechodzi leczenie, a następnie ma nawrót 2 lata po tym, jak jej pierwotna diagnoza może nadal żyć przez dziesięciolecia, jeśli nawrót zostanie wykryty wcześnie.
Nieprzerwany
Bądź więc na bieżąco z wszystkimi wizytami kontrolnymi - a jeśli masz pytania lub wątpliwości, zapytaj.
"Komunikacja między lekarzem a pacjentem w odniesieniu do indywidualnego ryzyka nawrotu jest kluczem do pomocy pacjentom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących leczenia" - mówi Comen. "Radzenie sobie z diagnozą raka piersi może być bardzo mylące i przerażające dla pacjentów. Ważne jest, aby mogli porozmawiać z lekarzem o swoich obawach. "