Autor: Serena Gordon

Reporter HealthDay

CZWARTEK, 3 stycznia 2019 r. (Aktualności HealthDay) - Jeśli masz cukrzycę typu 2 i bierzesz kanagliflozynę, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi, nowe badanie ma dla ciebie dobrą wiadomość: lek nie wydaje się podnosić ryzyko złamań kości.

Wcześniej badania sugerowały, że tak może być.

"Byliśmy zainteresowani zrobieniem tego badania, ponieważ przeprowadzono jedno randomizowane badanie, w którym stwierdzono zwiększone ryzyko złamań kości, a inne, że nie było, więc przeprowadziliśmy badania z udziałem prawie 200 000 osób z cukrzycą typu 2. , "powiedział autor badania dr Michael Fralick.

"Mam nadzieję, że te odkrycia są pocieszające dla pacjentów i lekarzy, ponieważ są to przełomowe leki na cukrzycę typu 2. Ta klasa leków może poprawić poziom cukru we krwi i zmniejszyć ryzyko chorób serca", powiedział. Fralick wywodzi się z oddziału farmakoepidemiologii i farmakoekonomiki w Brigham i Women's Hospital w Bostonie oraz z internisty ogólnego na Uniwersytecie w Toronto.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) to jeden lek w klasie leków o nazwie inhibitory SGLT-2. Inne leki w tej klasie to dapagliflozyna (Farxiga) i empagliflozyna (Jardiance).

Leki te powodują, że nerki usuwają nadmiar cukru z krwi i wydalają go z moczem, co obniża poziom cukru we krwi, informuje U.S. Food and Drug Administration. Ta klasa leków została powiązana z wieloma powikłaniami, w tym z uszkodzeniem nerek i poważnymi infekcjami narządów płciowych.

Fralick powiedział, że jednym ze sposobów, w jaki leki te mogą potencjalnie zwiększać ryzyko złamania, jest obniżenie gęstości mineralnej kości.

Dr William Leslie, autor artykułu wstępnego towarzyszącego badaniu, zasugerował, że odwodnienie może być kolejnym sposobem, w jaki leki te mogą być powiązane z ryzykiem złamania. Leslie jest profesorem medycyny i radiologii na Uniwersytecie w Manitobie w Kanadzie.

W związku z nowym raportem Fralick i jego zespół dokonali przeglądu danych z dwóch amerykańskich komercyjnych baz danych opieki zdrowotnej. Znaleziono informacje na temat około 200 000 osób z cukrzycą typu 2, którzy właśnie zaczęli przyjmować jedno z dwóch różnych leków na cukrzycę typu 2 - kanagliflozynę lub lek w klasie leków zwanych agonistami GLP-1, który obejmuje Victoza, Trulicity i Byetta. Leki te nie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem złamań.

Nieprzerwany

Naukowcy szukali złamań w górnej i dolnej części ramion, a także w biodrach i miednicy.

Ostatecznie zespół badawczy porównał około 80 000 osób na kanagliflozynie do około 80 000 leczonych agonistami GLP-1. Średni wiek pacjentów wynosił 55 lat, a około 48 procent stanowiły kobiety.

Badanie wykazało podobne ryzyko złamań w tych populacjach o niskim ryzyku, w średnim wieku.

Zarówno Fralick, jak i Leslie powiedzieli, że ława przysięgłych nadal jest niedostępna dla osób, które są bardziej narażone na złamania, takie jak osoby starsze.

Badanie to dotyczy "populacji o stosunkowo niskim ryzyku, ale nasuwa się pytanie, co z populacjami o podwyższonym ryzyku? Potrzebujemy dodatkowych danych na temat bezpieczeństwa", powiedział Leslie.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków obecnie wymaga oznakowania kanagliflozyną, aby ostrzegać przed potencjalnym ryzykiem złamania, a Fralick powiedział, że może być zbyt wcześnie, aby zmienić etykietowanie, szczególnie dla osób wysokiego ryzyka. Obaj eksperci stwierdzili, że potrzebne są dalsze badania.

W międzyczasie, jeśli martwisz się o przyjmowanie kanagliflozyny, Fralick zaleca rozmowę z twoim lekarzem. Dodał jednak: "W przypadku osób bez wysokiego ryzyka wyjściowego ryzyko złamania jest bardzo małe, a wyraźne korzyści dla SGLT-2 przewyższają potencjalne ryzyko."

Wyniki opublikowano 1 stycznia w Internecie Roczniki chorób wewnętrznych.