Aby uzyskać odpowiednie leczenie bólów głowy i migreny, należy postawić prawidłową diagnozę. Oznacza to, że twój lekarz najpierw zapyta cię o historię twoich bólów głowy. Ważne jest, aby opisać objawy i cechy bólu głowy tak dokładnie, jak to możliwe.

Historia bólu głowy

Twoje bóle głowy mogą być lepiej zdiagnozowane, jeśli powiesz swojemu lekarzowi:

• Ile miałeś lat, kiedy zaczęły się bóle głowy
• Jak długo ich doświadczasz
• Jeśli wystąpi jeden rodzaj bólu głowy lub wiele rodzajów bólów głowy
• Jak często występują bóle głowy
• Co powoduje bóle głowy, jeśli są znane (na przykład, niektóre sytuacje, pokarmy lub leki wywołują bóle głowy?)
• Kto jeszcze w twojej rodzinie ma bóle głowy
• Jakie objawy, jeśli występują, występują między bólami głowy
• Jeśli na twoje wyniki w szkole lub pracy cierpią bóle głowy

Ważne jest również poinformowanie lekarza o tym, jak się czujesz, gdy pojawia się ból głowy i co się dzieje, gdy pojawia się ból głowy, na przykład:

• Gdzie znajduje się ból
• Jak to jest
• Jak silny jest ból głowy, stosując skalę od jednej (łagodnej) do 10 (ciężkiej)
• Jak długo trwa ból głowy
• Jeśli bóle głowy pojawiają się nagle bez ostrzeżenia lub z towarzyszącymi objawami
• O której godzinie zwykle występuje ból głowy
• Jeśli istnieje aura (zmiany widzenia, martwe pola lub jasne światła) przed bólem głowy
• Jakie inne objawy lub oznaki pojawiają się w przypadku bólu głowy (takich jak osłabienie, nudności, wrażliwość na światło lub hałas, zmiany apetytu, zmiany nastawienia lub zachowania)
• Jak często masz bóle głowy

Nieprzerwany

Powinieneś również powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli byłeś leczony w przeszłości w związku z bólami głowy i lekami (zarówno przepisanymi, jak i bez recepty), które podjąłeś w przeszłości i jakie leki są obecnie przyjmowane. Nie wahaj się ich wymienić, przynieś butelki lub zapytaj farmaceutę o wydruk.

Bardzo ważne są również badania innych lekarzy, którzy w przeszłości oceniali bóle głowy, w tym zdjęcia rentgenowskie i inne badania obrazowe; powinieneś zabrać je na spotkanie. Może to zaoszczędzić czas i powtarzające się testy.

Fizyczne i neurologiczne egzaminy w celu zdiagnozowania bólów głowy

Po ukończeniu części historii oceny bólu głowy lekarz przeprowadzi kompletne badanie fizykalne i neurologiczne. Lekarz będzie szukał oznak i objawów choroby, która może powodować bóle głowy, takich jak:

• Gorączka lub nieprawidłowości w oddychaniu, pulsie lub ciśnieniu krwi
• Infekcja
• Nudności wymioty
• Zmiany w osobowości, niewłaściwe zachowanie
• Umysłowe zamieszanie
• Napady padaczkowe
• Utrata przytomności
• Nadmierne zmęczenie, chęć spania przez cały czas
• Wysokie ciśnienie krwi
• Osłabienie mięśni, drętwienie lub mrowienie
• Problemy z mową
• Problemy z bilansem, upadki
• Zawroty głowy
• Zmiany widzenia (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, martwe pole widzenia)

Testy neurologiczne koncentrują się na wykluczeniu chorób mózgu lub nerwów, które mogą również powodować bóle głowy i migreny. Zdecydowana większość bólów głowy okazuje się łagodna z natury. Niektóre z tych testów szukają fizycznych lub strukturalnych nieprawidłowości w mózgu, które mogą powodować ból głowy, takich jak:

• Guz
• Ropień mózgu (infekcja mózgu)
• Krwotok (krwawienie w mózgu)
• Bakteryjne lub wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (infekcja lub zapalenie błony pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy)
• Pseudotumor cerebri (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe)
• Wodogłowie (nieprawidłowe gromadzenie się płynu w mózgu)
• Zakażenie mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub borelioza
• Zapalenie mózgu (zapalenie i obrzęk mózgu)
• Zakrzepy
• Uraz głowy
• Zaparcie lub choroba zatokowa
• Nieprawidłowości naczyń krwionośnych
• Urazy
• Tętniak ("bąbel" w ścianie naczynia krwionośnego, który może przeciekać lub pękać)

Nieprzerwany

Ocena psychologiczna w diagnozowaniu bólów głowy

Rozmowa z psychologiem nie jest rutynową częścią oceny bólu głowy, ale można ją przeprowadzić, aby zidentyfikować czynniki stresowe, które powodują bóle głowy. Możesz zostać poproszony o wypełnienie skomputeryzowanego kwestionariusza w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dla lekarza.

Po ocenie wyników historii bólu głowy oraz badań fizycznych, neurologicznych i psychologicznych lekarz powinien być w stanie określić rodzaj bólu głowy, jaki występuje, czy występuje poważny problem, oraz czy potrzebne są dodatkowe badania. Możliwe dodatkowe testy, które możesz wykonać, obejmują testy diagnostyczne.

Testy do diagnozowania bólów głowy

Konieczne mogą być dodatkowe badania w celu znalezienia innych schorzeń, które mogą powodować bóle głowy lub migreny. Te testy są wymienione poniżej. Należy pamiętać, że większość z tych testów laboratoryjnych nie pomocna w diagnozowaniu migreny, klasterowych lub napięciowych bólów głowy.

• Chemia krwi i analiza moczu. Testy te mogą determinować wiele schorzeń, w tym cukrzycę, problemy z tarczycą i infekcje, które mogą powodować bóle głowy.
• Tomografia komputerowa. Jest to test, w którym wykorzystuje się zdjęcia rentgenowskie i komputery w celu uzyskania obrazu przekroju ciała. Można zalecić wykonanie tomografii komputerowej głowy, aby wykluczyć inne schorzenia w przypadku codziennych lub prawie codziennych bólów głowy.
• MRI. Ten test daje bardzo wyraźne obrazy lub obrazy mózgu bez użycia promieniowania rentgenowskiego. MRI wykorzystuje duży magnes, częstotliwość radiową (RF) i komputer do produkcji tych obrazów. Rezonans magnetyczny może być zalecany w przypadku codziennych lub prawie codziennych bólów głowy. Może być również zalecany, jeśli badanie CT nie wykazuje ostatecznych wyników. Ponadto, skan MRI jest używany do oceny niektórych części mózgu, które nie są tak łatwo widoczne na skanach TK, takich jak kręgosłup na poziomie szyi i tylnej części mózgu.
• Sinus X-Ray. Chociaż tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny dostarczają więcej szczegółów, twój lekarz może użyć tego testu, jeśli twoje symptomy zdają się wskazywać na problemy z zatokami.
• EEG. Elektroencefalogram nie jest standardową częścią oceny bólu głowy, ale można go wykonać, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​występują napady padaczkowe.
• Test wzrokowy. Test ciśnienia oka przeprowadzony przez okulistę (okulistę) wykluczy jaskrę lub ucisk nerwu wzrokowego jako przyczynę bólów głowy.
• Spinal Tap. Kręgowy kręgosłup polega na usunięciu płynu rdzeniowego z kanału kręgowego (znajdującego się z tyłu). Ta procedura jest wykonywana w celu poszukiwania warunków, takich jak infekcje mózgu lub rdzenia kręgowego.

Następny artykuł

Kiedy zadzwonić do lekarza

Poradnik Migrena i bóle głowy

1. Omówienie i fakty
2. Rodzaje i komplikacje
3. Leczenie i profilaktyka
4. Życie i zarządzanie
5. Wsparcie i zasoby