Gina Shaw

Kiedy dowiesz się, że masz zaawansowanego raka piersi, zwanego rakiem przerzutowym lub stadium IV, prawdopodobnie masz wiele pytań. To zrozumiałe.

"Celem terapii jest przedłużenie życia przy jednoczesnym zachowaniu dobrej jakości życia", mówi Julie Gralow, MD, Seattle Cancer Care Alliance i University of Washington School of Medicine.

Chociaż nie ma lekarstwa, "nie ma wątpliwości, że pacjenci żyją dłużej z przerzutami, a nasi pacjenci mają znacznie więcej możliwości leczenia niż jeszcze kilka lat temu", mówi Gralow.

Pomaga dowiedzieć się o każdej z tych opcji, więc jesteś gotowy porozmawiać o planie zaleconym przez twojego lekarza.

Pamiętaj, że każdy przypadek jest inny, więc twoje leczenie może nie być takie samo jak u innej osoby z rakiem piersi. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, jakie leczenie jest dla Ciebie.

Chirurgia

Wiele osób z rakiem piersi będzie potrzebować operacji na dotkniętej chorobą piersi lub piersi.

Nieprzerwany

W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić operację usunięcia guza, który rozprzestrzenił się na inny narząd. Zwykle zalecają, że jeśli rak piersi ma bardzo ograniczony zasięg.

"Kiedy to się dzieje, czasami możemy wejść i usunąć to - na przykład, jeśli jest tylko jeden mały punkt na wątrobie" - mówi Gralow.

Operacja może również pomóc w przypadku bólu, który wydaje się nie ustępować, słabej kości, która musi zostać ustabilizowana, lub innego problemu.

Promieniowanie

Nie można zastosować radioterapii na piersiach, które wcześniej miały promieniowanie. Ale możesz potrzebować promieniowania, aby zmniejszyć guzy w innych częściach ciała. To może:

• Zatrzymaj rozwój raka i zachowaj kontrolę nad objawami. Możesz np. Dostać promieniowanie na guza, który naciska na twój kręgosłup, abyś czuł się bardziej komfortowo.
• Kontroluj krwawienie lub ból od raka, który rozprzestrzenia się do kości lub wątroby.

Dla niektórych osób lekarze mogą stosować leczenie "stereotaktyczne" - silnie skupione promieniowanie - w celu nakierowania na miejsca w wątrobie lub płucach.

Nieprzerwany

Chemoterapia

Większość kobiet potrzebuje chemii, gdy mają zaawansowanego raka piersi. I łatwiej będzie z nim poradzić niż w przeszłości.

"Naszym celem jest utrzymywanie raka pod kontrolą tak długo, jak to możliwe, z możliwie jak najmniejszymi działaniami niepożądanymi" - mówi Virginia Borges, lekarz medycyny z University of Colorado-Denver School of Medicine.

Istnieje kilka chemio leków, do wyboru lekarz, w zależności od konkretnego przypadku. Niektóre to pigułki. Inni dostają się przez rurkę dożylną w ramieniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co lubisz.

Terapia hormonalna

Jeśli twój rak jest napędzany przez hormony, takie jak estrogeny, możesz potrzebować terapii hormonalnej. Ty i Twój lekarz możecie wybierać spośród różnych rodzajów tych leków. Mogą obniżyć ilość estrogenu wytwarzanego przez organizm, więc nie jest on dostępny do stymulowania raka piersi.

Istnieją różne rodzaje hormonalnych terapii raka piersi:

Tamoksyfen i toremifen (Fareston) blokują estrogen przed stymulowaniem wzrostu komórek rakowych. Lekarze nazywają te leki "SERMAMI", co oznacza selektywne modulatory receptora estrogenu.

Nieprzerwany

Anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin) i letrozol (Femara) powstrzymać organizm przed wytwarzaniem estrogenu u kobiet, które przeszły menopauzę.

Fulvestrant (Faslodex) przeciwstawia estrogen w organizmie, nie tylko w komórkach nowotworowych. Dostajesz to w ujęciu. Jest zatwierdzony do stosowania u kobiet po menopauzie z zaawansowanym rakiem piersi, które już próbowały tamoksyfenu lub toremifenu.

Goserelina (Zoladex) i leuprolid (Lupron) powstrzymać jajniki przed wytwarzaniem estrogenu. Lekarze mogą rozważyć te leki, wraz z innymi lekami hormonalnymi, u kobiet, które jeszcze nie przeszły menopauzy. Po zatrzymaniu tych leków, jajniki mogą lub nie mogą ponownie estrogen.

Ukierunkowane zabiegi

Istnieją leki ukierunkowane na określone białka związane z rakiem.

Everolimus (Afinitor) celuje w białko o nazwie mTOR i lekiabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) iribociclib(Kisqali)idź po białko o nazwie CDK 4/6. Są zatwierdzone do leczenia zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie, jeśli:

• Ich choroba jest wrażliwa na (co oznacza, napędzany) przez estrogen. Lekarze nazywają to "ER-dodatnim". Większość raków piersi jest ER-pozytywnych.
• Ich rak nie jest wrażliwy na białko HER2. Twój lekarz może nazwać to "HER2-ujemnym". Większość nowotworów piersi jest HER2-ujemna.

Nieprzerwany

Niektóre raki piersi - około 20% - wytwarzają zbyt dużo białka HER2. Są bardziej agresywne niż inne nowotwory. Leki skierowane na HER2 obejmują:

Trastuzumab (Herceptin) blokuje białko HER2 przed stymulowaniem komórek nowotworowych do wzrostu. Dostajesz to przez IV raz w tygodniu lub co 3 tygodnie w większej dawce. Jednym z zagrożeń jest zastoinowa niewydolność serca, więc lekarz będzie uważnie obserwował zdrowie twojego serca, jeśli je weźmiesz.

Adto-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla) jest jak trastuzumab z dodanym do niego lekiem chemicznym. Dostajesz to do IV co 3 tygodnie.

Pertuzumab (Perjeta) działa podobnie jak trastuzumab blokując HER2. Lekarze często podają go razem z chemo-lekiem docetaksel(Taxotere) i trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) może być opcją, jeśli chemo i trastuzumab nie działają.

Inne zabiegi

Jeśli choroba występuje w kościach, możesz potrzebować innego leku, takiego jak:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Lek ten spowalnia wzrost raka piersi w kościach i chroni kości przed złamaniem. Może także obniżyć poziom wapnia we krwi, dlatego lekarz będzie to monitorował. Dostajesz strzał, zwykle co 4 tygodnie.

Nieprzerwany

Pamidronian disodowy (Aredia). Kiedy rak piersi znajduje się w kościach, możesz mieć za dużo wapnia we krwi. Ten lek obniża poziom wapnia we krwi. Dostajesz to przez IV, zwykle co 3-4 tygodnie. Każda sesja może trwać 2 lub więcej godzin, w zależności od konkretnego przypadku.

Kwas zoledronowy (Zometa). Jest to ten sam rodzaj leku, co pamidronian disodowy. Działa to w ten sam sposób, aby obniżyć poziom wapnia we krwi. Dostajesz to przez IV, co zajmuje około 15 minut, co 3-4 tygodnie.

Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka i korzyści płynących z każdego leczenia. Podczas decydowania o tym, jak najlepiej leczyć nowotwory, pamiętaj o swoich osobistych celach.