Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC), często nazywane bolesnym zespołem pęcherza moczowego, jest trudnym stanem. Trudno jest ją zdiagnozować i choć zabiegi mogą ożywić ją lepiej, nie ma lekarstwa.

Ponieważ IC ma tak szeroki zakres objawów i nasilenia, większość ekspertów uważa, że ​​może to być kilka chorób. Jeśli masz ból w moczu trwający dłużej niż 6 tygodni i nie jest spowodowany innymi stanami, jak infekcja lub kamica nerkowa, możesz mieć IC.

Bez względu na to, co się nazywa, objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego wiążą się z wieloma wyzwaniami. Choroba może wpływać na życie społeczne, ćwiczenia fizyczne, sen, a nawet na zdolność do pracy.

Mimo to nadal możesz uzbroić się w fakty i metody leczenia, aby utrzymać objawy w ryzach.

Co to jest?

IC to przewlekły problem z pęcherzem. Twój pęcherz trzyma siusiu po tym, jak twoje nerki przefiltrowały go, ale zanim go wysypiesz. Ten stan powoduje ból i ciśnienie poniżej pępka. Objawy mogą przychodzić i odchodzić. Lub mogą być stałe.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza powoduje nagłe, często bolesne wyprawy w łazience. Być może będziesz musiał siusiać nawet 40-60 razy dziennie w ciężkich przypadkach. Może nawet utrzymać cię w nocy.

Jakie są objawy?

Te różnią się od osoby do osoby z IC. Mogą się zmieniać każdego dnia lub tygodnia lub utrzymywać się przez miesiące lub lata. Mogą nawet odejść bez żadnego leczenia.

Typowe objawy:

• Nacisk i ból pęcherza pogarsza się, gdy wypełnia się pęcherz.
• Ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, miednicy lub cewki moczowej (rurka, która przenosi siusiu z pęcherza z organizmu)
• Dla kobiet, ból w sromie, pochwa lub obszar za pochwą
• Dla mężczyzn ból w mosznie, jądrach, penisie lub obszarze za moszną
• Potrzeba siusiać często (więcej niż normalne 7-8 razy dziennie)
• Poczucie, że musisz siusiać teraz, nawet zaraz po twoim odejściu
• Dla kobiet, ból podczas seksu
• Dla mężczyzn, ból podczas orgazmu lub po seksie

Ból pęcherza moczowego, który ludzie odczuwają w przypadku IC, może wahać się od nudnego bólu do przeszywającego bólu. Sikanie może przypominać trochę ukłucia lub może sprawiać wrażenie poważnego pieczenia.

Wszystkie osoby z tym chorobą mają zapalenie pęcherza. Około 5% do 10% osób ma owrzodzenia w pęcherzu.

Rzeczy, które mogą pogorszyć objawy:

• Niektóre produkty spożywcze lub napoje
• Stres psychiczny lub fizyczny
• Twój okres

Nieprzerwany

Kto cierpi na śródmiąższowe zapalenie pęcherza?

Aż 90% osób z IC to kobiety. Gdzieś pomiędzy około 3% do 6% dorosłych kobiet ma jakąś formę IC. To około 3 do 8 milionów amerykańskich kobiet. Około 1,3% amerykańskich mężczyzn również to posiada.

Przeciętnie ludzie zaczynają mieć problemy po 40 latach. Ryzyko zarażenia wzrasta wraz z wiekiem.

Co powoduje IC?

Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale jest kilka pomysłów:

• Problem z tkanką pęcherza powoduje, że rzeczy w siusiu drażnią pęcherz.
• Zapalenie powoduje, że organizm uwalnia substancje chemiczne powodujące objawy.
• Coś w twoim moczu uszkadza twój pęcherz.
• Problem z nerwami sprawia, że ​​pęcherz odczuwa ból z powodu rzeczy, które zwykle nie bolą.
• Twój układ odpornościowy atakuje pęcherz.
• Inny stan, który powoduje stan zapalny, jest również ukierunkowany na pęcherz.

Jak się go rozpoznaje?

Nie ma testu na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli pójdziesz do lekarza narzekającego na ból pęcherza wraz z częstotliwością i pilnością do siusiu, następnym krokiem jest wykluczenie tego, co jeszcze mogłoby być.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety będą musieli najpierw wykluczyć infekcje dróg moczowych, raka pęcherza, choroby przenoszone drogą płciową i kamienie nerkowe.

U kobiet endometrioza to inna możliwość. U mężczyzn IC można pomylić z zapaleniem prostaty lub przewlekłym zespołem bólowym miednicy.

Te testy mogą wykluczyć inne warunki:

• Badanie moczu i hodowla moczu. Zostaniesz poproszony o siusiu w filiżance. Zostanie wysłany do laboratorium w celu sprawdzenia infekcji.
• Postvoid resztkowa objętość moczu. Za pomocą ultradźwięków, ten test mierzy ilość snu, który pozostaje w pęcherzu po przejściu do łazienki.
• Cystoskopia. Cienka rurka z kamerą służy do obejrzenia wnętrza pęcherza moczowego i cewki moczowej. Zwykle robi się to tylko wtedy, gdy w siusiu znajduje się krew lub jeśli leczenie nie pomaga.
• Biopsja pęcherza moczowego i cewki moczowej. Mały kawałek tkanki jest pobierany i testowany. Zwykle wykonuje się to podczas cystoskopii.
• Rozciąganie pęcherza. Twój pęcherz jest wypełniony cieczą lub gazem, aby go rozprostować. Będziesz spać w znieczuleniu. Czasami jest to również stosowane jako leczenie. Odbywa się to za pomocą cystoskopii.
• Płynna kultura płynów (u mężczyzn). Twój lekarz będzie musiał nacisnąć twoją prostatę i doić próbkę. Nie jest to często wykonywane.

Nieprzerwany

Zabiegi domowe lub Lifestyle

W przypadku około połowy przypadków śródmiąższowe zapalenie pęcherza samoistnie ustępuje. Wśród tych, którzy potrzebują leczenia, większość znajduje ulgę i przywraca normalne życie.

Leczenie polega głównie na kontroli objawów. Trwa próba i błąd, aby znaleźć odpowiednią kombinację zabiegów. Zwykle łagodzenie objawów trwa zwykle tygodnie lub miesiące.

Pierwszym etapem leczenia jest próba uniknięcia wyzwalaczy i próba zmiany stylu życia, która może złagodzić objawy.

• Przekształć pęcherz, aby utrzymać więcej moczu. Na przykład, jeśli czujesz potrzebę siusiania co 30 minut, spróbuj rozciągnąć go do 45 minut.
• Ogranicz stres. Może być wyzwalaczem. Poświęcenie 5 minut dziennie na zrobienie czegoś dla siebie może być początkiem. Rozciągnij się, przeczytaj książkę. Pomocne mogą być techniki relaksacyjne, rozmowa z przyjacielem lub medytacja.
• Noś luźną odzież. Mocne ubrania mogą wywierać presję na Twój pęcherz.
• Wykonuj ćwiczenia o niskim wpływie. Na przykład chodź lub rozciągaj się.
• Zmień to, co jesz i pijesz, aby uniknąć wyzwalaczy. Zobacz poniżej przykłady możliwych potraw spożywczych i napojów.
• Jeśli palisz, przestań.

Wiele osób uważa, że ​​niektóre pokarmy lub napoje podrażniają ich pęcherze. Nie musisz wycinać tych wszystkich naraz. Zwróć uwagę, gdy twoje objawy są złe i pomyśl ponownie, jeśli jesz lub wypijesz. Dobrym pomysłem może być przechowywanie dziennika żywności i objawów. Zwróć uwagę na to, co masz każdego dnia i jak się czujesz. Możesz spojrzeć wstecz, aby sprawdzić, czy istnieją połączenia. Nie wszystkie z nich będą przeszkadzały każdej osobie.

Typowe wyzwalacze:

• Owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze i cytryny
• Pomidory
• Czekolada
• Napoje z kofeiną, takie jak kawa i napoje gazowane
• Napój gazowany
• Alkohol
• Pikantne jedzenie
• Sztuczne słodziki

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o diecie eliminacyjnej, która pomoże ci zorientować się, co wpływa na twój pęcherz.

Leczenie drugiej linii w przypadku śródmiąższowego zapalenia pęcherza

Jeśli zmiany stylu życia nie wystarczą, spróbuj przejść następną linię zabiegów:

• Fizykoterapia. Aby pomóc rozluźnić mięśnie miednicy.
• Amitryptylina. Ten lek kontroluje skurcze pęcherza. Jest to najczęściej stosowany doustny lek na IC.
• Pentosan (Elmiron). Nie jest jasne, jak działa ten lek, ale może pomóc w odbudowaniu podszewki tkanki pęcherza. Usunięcie objawów może potrwać kilka miesięcy.
• Hydroksyzyna. Lek ten jest lekiem przeciwhistaminowym i może być pomocny, jeśli trzeba dużo sikać w nocy.

Nieprzerwany

Trzecia linia leczenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

Jeśli leczenie drugiej linii nie zadziała, Twój lekarz prawdopodobnie przejdzie na terapię trzeciej linii. Wymagają one cytoskopii, specjalnego zakresu stosowanego do patrzenia na pęcherz moczowy, często w sali operacyjnej w znieczuleniu.

Jeśli nie byłeś widziany przez urologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu problemów z pęcherzem, Twój lekarz może skierować cię do jednego z nich.

• Rozciąganie pęcherza. Powolne rozciąganie ściany pęcherza płynem może pomóc złagodzić objawy. Jeśli jest to pomocne, efekt zwykle trwa krócej niż 6 miesięcy. Powtórz leczenie może pomóc.
• Steroidy. Jeśli u pacjenta występują wrzody zwane zmianami Hunnera na pęcherzu, lekarz może je usunąć, spalić lub wstrzyknąć steroidom.
• Dimetylosulfotlenek (DMSO). Dla osób, które nie znalazły ulgi dzięki innym lekom, lek ten umieszcza się w pęcherzu za pomocą cewnika. Uważa się, że działa poprzez zwalczanie stanu zapalnego i blokowanie bólu. Lekarze często go nie zalecają, ponieważ może to chwilowo pogorszyć objawy i wymaga wielu wizyt lekarskich.

Leczenie czwartej linii w przypadku śródmiąższowego zapalenia pęcherza

Jeśli zmiany stylu życia, leki i wyżej wymienione zabiegi nie są wystarczające, a twoje objawy źle wpływają na jakość życia, urolog może wypróbować czwartą linię zabiegów:

• Neurostymulacja. Lekarz implantuje urządzenie, które wywiera małe nerwy elektryczne na nerwy, aby zmienić ich działanie.
• Zastrzyki z robotykibotulinumtoxinA (botoks). To czasowo paraliżuje mięśnie pęcherza, aby zmniejszyć ból.

Ostateczne kroki w leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

Gdy wszystko inne zawiedzie, oto, co możesz spróbować:

• Cyklosporyna. Lek ten hamuje układ odpornościowy.
• Chirurgia. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy nic innego nie działa, może to być opcja. Jest to złożona operacja, która odwraca Twój mocz od pęcherza.

Nawet jeśli leczenie IC nie działa dla ciebie, zarządzanie bólem przy użyciu środków przeciwbólowych, akupunktury lub innych metod może utrzymać objawy na dystans.