Jeśli masz objawy półpaśca, weź leczenie teraz i możesz uniknąć trwałego bólu nerwu.

Półpasiec, wirusowa infekcja korzeni nerwowych, dotyka 1 milion osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Większość ludzi dochodzi do siebie po walce, ale aż 50% osób powyżej 60 roku życia, które nie były leczone, ból nie ustępuje. Może trwać miesiące, lata, a nawet resztę ich życia.

Ci ludzie mają tzw. Nerwoból poopryszczkowy (PHN), wynik wirusa półpaśca uszkadzający nerwy skóry. W niektórych przypadkach ból jest łagodny. W innych nawet najlżejszy dotyk - od ubrania, a nawet od wiatru - może być rozdzierający.

"PHN powoduje wiele cierpienia i wysokie koszty społeczne", mówi dr Robert H. Dworkin, profesor w wydziale anestezjologii w University of Rochester Medical Center w Rochester, NY. "To może poważnie zakłócić życie ludzi".

Ale dobrą wiadomością jest to, że istnieją leki, które mogą pomóc w leczeniu, a nawet zapobiec PHN, a lekarze dowiadują się więcej o tym, kto jest najbardziej zagrożony rozwojem tej wyniszczającej choroby.

Co to jest półpasiec i nerwoból poopryszczkowy?

Półpasiec jest spowodowany przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, który również powoduje ospę wietrzną. W osobie, która była narażona na ospę wietrzną - lub jej szczepionkę - wirus nigdy tak naprawdę nie znika. Może uśpić nerwy organizmu.

W większości przypadków pozostaje tak. Ale u niektórych - szczególnie u osób z układem odpornościowym osłabionym przez chorobę lub leczenie - wirus może się ponownie pojawić. Prawdopodobnie nastąpi to kilka lat lub dziesięcioleci po ospie wietrznej.

Kiedy wraca, wirus może powodować półpasiec, wysypkę, która często pojawia się jako opaska po jednej stronie ciała. Wczesne objawy półpaśca mogą obejmować:

• Bół głowy
• Światłoczułość
• Objawy grypopodobne

Swędzenie, mrowienie lub silny ból w miejscu, w którym rozwija się wysypka, mogą pojawić się później, a ból może być umiarkowany do ciężkiego.

Czy jesteś zakaźny? Chociaż ludzie, którzy nie mieli ospy wietrznej mogą złapcie ten warunek od was, samo półpasiec nie jest zakaźny.

Z powodów, których eksperci naprawdę nie rozumieją, ból półpaśca utrzymuje się u niektórych. Jeśli ból utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące po wygojeniu wysypki półpaśca, u osoby rozpoznaje się PHN. U niektórych ludzi ból ustąpi. W innych nie.

"Nie mamy pojęcia, dlaczego ból ustępuje niektórym, a nie innym" - mówi Dworkin. Ale im dłużej masz PHN - zwłaszcza po roku - tym mniej prawdopodobne jest rozwiązanie - mówi.

Nieprzerwany

Czynniki ryzyka dla bólu nerwu po półpaścu

Naukowcy od dawna wiedzą, że osoby starsze są bardziej narażone na PHN, ból nerwu po półpasiec, ale ostatnie badania wykazały inne czynniki zwiększające ryzyko.

W jednym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Neurologia, naukowcy - w tym Dworkin - analizowali dane z 965 osób z półpasiec. Naukowcy zidentyfikowali pięć czynników ryzyka rozwoju PHN u osób, u których niedawno zdiagnozowano półpasiec:

• Starsze
• Płeć żeńska
• Obecność objawów przed pojawieniem się wysypki, np. Drętwienie, mrowienie, swędzenie lub ból
• Ciężki ból w początkowej fazie choroby
• Ciężka wysypka

Co ważne, naukowcy odkryli, że im więcej masz czynników ryzyka, tym większe ryzyko rozwoju PHN.

Na przykład 17% kobiet z półpaśca i 26% z tych, którzy cierpieli na silny ból, otrzymało PHN. Ale 50% kobiet, które ukończyły 60 lat i miało objawy przed wysypką, ciężką wysypką i ostrym bólem, przechodziło na PHN.

Emocjonalne żniwo bólu nerwu po półpaścu

Badacze zajmują się nie tylko biologicznymi i neurologicznymi czynnikami ryzyka PHN. Dworkin był również współautorem badania dotyczącego psychologicznych czynników ryzyka. Wyniki zostały opublikowane w Journal of Pain w 2005.

"Z pewnością stres psychologiczny może być silnym czynnikiem ryzyka dla PHN" - mówi Dworkin.

Badanie wykazało, że osoby z półpaścem, które kontynuowały rozwój PHN, częściej wykazywały objawy zaburzeń osobowości, hipochondrię, intensywne obawy o swoją chorobę i inne dolegliwości cielesne.

Dworkin twierdzi, że wcześniejsze badania wykazały związek między rozwojem stresu i półpaśca.

"Jedno z badań wykazało nawet, że ryzyko rozwoju PHN było wyższe u ludzi, którzy żyli samotnie, gdy rozwinęli półpasiec niż ludzie żyjący z innymi" - mówi Dworkin, co może wskazywać, że izolacja społeczna zwiększa ryzyko PHN.

Zapobieganie bólom nerwów po półpaścu

Ale jeśli martwisz się o PHN, nie rozpaczaj. Istnieją leki, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania. Stosowane są trzy leki przeciwwirusowe: famcyklowir (Famvir), walacyklowir (Valtrex) i acyklowir (Zovirax). Te leki należy rozpocząć w ciągu dwóch do trzech dni od początku półpaśca.

Nieprzerwany

"Jeśli spojrzeć na badania kliniczne z użyciem któregokolwiek z tych leków u osób po 50. roku życia," mówi Dworkin, "obniżyły one poziom bólu o pół roku w połowie. To bardzo znacząca poprawa". Są również bardzo bezpieczne i mają niewiele skutków ubocznych, mówi.

Ale kto potrzebuje leków? Dworkin mówi, że nie ma jeszcze jednoznacznego konsensusu.

Są pewne oczywiste przypadki. "Myślę, że wszyscy zgodziliby się, że ktoś, kto ma ponad 50 lat i ma ciężkie objawy, powinien uzyskać profilaktyczne leczenie" - mówi.

Ale dla młodszych osób lub osób o mniejszych czynnikach ryzyka przebieg jest mniej wyraźny.

"Niektórzy uważają, że każdy, kto zachoruje na półpasiec, powinien mieć zapobiegawcze leczenie lekami przeciwwirusowymi, ponieważ leki są tak bezpieczne i mają tak niewiele skutków ubocznych" - mówi.

Inni twierdzą, że profilaktyczne leczenie powinno być udzielane wyłącznie osobom z większym ryzykiem. Głównym powodem tego, mówi Dworkin, są koszty.

"Pełny cykl leczenia może kosztować od 100 do 160 USD", mówi. "To może się sumować, a firmy ubezpieczeniowe mogą nie chcieć płacić, jeśli ryzyko jest bardzo, bardzo niskie."

Czy półpasiec? Uzyskaj leczenie, podejmij działania

Jeśli masz półpasiec, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku rozwoju PHN. Zapytaj, czy zapobiegawcze leczenie lekami przeciwwirusowymi ma sens. Jeśli twój lekarz mówi, że nie jest to konieczne, zapytaj dlaczego.

Pełne konsekwencje psychologicznych czynników ryzyka dla PHN nie są jeszcze jasne, mówi Dworkin. Ale sugeruje, że ludzie z półpaśca powinni próbować pozostać aktywni i połączeni.

"Jeśli stres psychiczny jest czynnikiem ryzyka dla PHN", mówi, "to myślimy, że ludzie, którzy mają półpasiec mogą czerpać korzyści z wydostania się z domu i nie być izolowanym i zamkniętym."

Możesz dołożyć starań, aby pozostać w kontakcie z rodziną i przyjaciółmi i nie rozwodzić się nad swoimi objawami. Pamiętaj też, że nawet jeśli rozwiniesz PHN, możesz skorzystać z leczenia.

"Mamy około pół tuzina rodzajów leków, które są stosowane jako leki pierwszego rzutu dla PHN" - mówi Dworkin. Należą do nich plaster z lidokainą (Lidoderm), pregabalina (Lyrica), gabapentyna (Neurontin, Gralise, Horizant), kapsaicyna (Qutenza, krem ​​kremowy), karbamazepina (Tegretol), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i środki przeciwbólowe.

Nieprzerwany

Najważniejszą rzeczą jest uzyskanie szybkiej pomocy lekarskiej, jeśli uważasz, że możesz mieć półpasiec.

"Jeśli masz jednostronną wysypkę - szczególnie jeśli masz więcej niż 50 lat - natychmiast skontaktuj się z lekarzem" - mówi Dworkin. "To może być półpasiec i wiemy, że natychmiastowe leczenie może radykalnie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia długotrwałego bólu."