Głęboka stymulacja mózgu (lub DBS) jest odmianą starej operacji, która może być stosowana do leczenia wstrząsów u osób w stanach takich jak stwardnienie rozsiane (MS), choroba Parkinsona i drżenie samoistne. W latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku operacja została wykorzystana do zniszczenia niewielkiego obszaru w głębi mózgu zwanego wzgórzem wzgórzowym (thalamotomy) lub innej części mózgu zwanej globus pallidus (pallidotomy).

Te operacje chirurgiczne są nadal wykonywane, choć rzadziej ze względu na dostępność głębokiej stymulacji mózgu. Operacje te niosą ze sobą znaczne ryzyko: zarówno thalamotomy, jak i pallidotomy wymagają celowego zniszczenia mózgu. Jeśli chirurg jest wyłączony nawet o ułamek cala, operacja może nie być skuteczna i mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak porażenie, utrata wzroku lub utrata mowy.

Głęboka stymulacja mózgu jest sposobem na dezaktywację części mózgu bez celowego niszczenia mózgu. Dlatego ryzyko jest znacznie niższe. W głębokiej stymulacji mózgu czubek elektrody umieszcza się we wzgórzu (na drżenie i stwardnienie rozsiane) lub w jądrze bladym lub jądrze podwzgórzu (w chorobie Parkinsona).

Elektroda do głębokiej stymulacji mózgu pozostaje w mózgu. Jest połączony przewodem z urządzeniem przypominającym rozrusznik serca, wszczepionym pod skórę nad klatką piersiową. Urządzenie generuje wstrząsy elektryczne.

Jakie są zalety stymulacji głębokiego mózgu?

Głęboka stymulacja mózgu ma wiele zalet. Stymulacja elektryczna jest regulowana, podczas gdy zniszczenie chirurgiczne nie jest. Elektroda ma cztery metalowe styki, które można stosować w wielu różnych kombinacjach. Nawet jeśli jeden kontakt elektrody nie znajduje się w dokładnym miejscu, prawdopodobnie jedna z pozostałych lub jakaś kombinacja styków elektrycznych będzie bliżej właściwego celu. Ponieważ reakcja pacjenta na zabieg zmienia się w czasie, stymulację można regulować bez konieczności powtarzania operacji.

Kolejna istotna zaleta głębokiej stymulacji mózgu dotyczy przyszłych terapii. Operacje niszczące, takie jak talamotomia lub pallidotomia, mogą zmniejszyć potencjał pacjenta do korzystania z przyszłych terapii. Przy głębokiej stymulacji mózgu stymulator mógłby zostać wyłączony, gdyby inne próby zostały wypróbowane.

Nieprzerwany

W jaki sposób stymulacja głębokiego mózgu pomaga w leczeniu stwardnienia rozsianego?

Głównym celem głębokiej stymulacji mózgu u osób ze stwardnieniem rozsianym jest kontrolowanie ciężkiego drżenia związanego z chorobą. W przypadku stwardnienia rozsianego inne problemy, takie jak utrata wzroku, czucia lub siły, nie są wspomagane przez głęboką stymulację mózgu.

Czy stwardnienie rozsiane może pomóc w stwardnieniu rozsianym?

Nie. Stymulacja elektryczna nie leczy stwardnienia rozsianego ani nie zapobiega pogorszeniu się choroby; pomaga złagodzić objawy drżenia związanego ze stwardnieniem rozsianym.

Czy stymulacja głębokiego mózgu została uznana za eksperymentalną?

Głęboka stymulacja mózgu nie jest eksperymentalna. FDA zatwierdziła DBS w leczeniu choroby Parkinsona, drżenia samoistnego i dystonii.Dystonia jest rodzajem zaburzenia ruchowego charakteryzującego się nieprawidłowymi postawami i ruchami skręcającymi.

FDA nie zatwierdził specjalnie głębokiej stymulacji mózgu wzgórza, aby leczyć stwardnienie rozsiane. Jednak tak się dzieje nie oznacza, że ​​leczenie ma charakter eksperymentalny lub nie jest objęte ubezpieczeniem. Istnieje wiele przykładów terapii, które są stosowane codziennie, ale nie zostały zatwierdzone przez FDA dla konkretnego stanu zdrowia.

Kto powinien rozważyć stymulacja głębokiego mózgu?

Jest wiele ważnych kwestii, które należy rozważyć rozważając głęboką stymulację mózgu. Kwestie te należy omówić z ekspertem ds. Zaburzeń ruchu lub specjalnie przeszkolonym neurologiem.

Przed rozważeniem operacji należy najpierw spróbować leków. Operacji nie należy wykonywać, jeśli leki są w stanie kontrolować objawy. Należy jednak rozważyć operację, jeśli nie uda się uzyskać zadowalającej kontroli za pomocą leków. Jeśli nie masz pewności, czy DBS jest odpowiednie dla ciebie, skonsultuj się z ekspertem ds. Zaburzeń ruchowych lub neurologiem, który ma doświadczenie w zaburzeniach ruchu.

Gdzie należy wykonywać głęboką stymulację mózgu?

Głęboka stymulacja mózgu powinna być wykonywana w ośrodku, w którym znajduje się zespół ekspertów, którzy zajmą się Tobą. Oznacza to neurologów i neurochirurgów, którzy mają duże doświadczenie i specjalistyczne szkolenie w wykonywaniu tego rodzaju operacji. Zawsze pytaj lekarza, ile konkretnej procedury wykonał.

Następny w leczeniu stwardnienia rozsianego

Plazmafereza