Dennis Thompson

Reporter HealthDay

PONIEDZIAŁEK, 29. PAŹDZIERNIKA 2018 (Wiadomości z HealthDay) - garstka kalifornijskich lekarzy robi z rodziców anty-szczepionki, pobierając setki dolarów za wydanie zwolnień lekarskich na potrzeby wymaganych szczepień dziecięcych - twierdzi nowe badanie.

W 2015 roku w Kalifornii uchwalono ustawę, która eliminuje osobiste przekonania o zwolnieniach na szczepienia, które dzieci muszą otrzymać, zanim będą mogły uczęszczać do publicznej szkoły.

W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost liczby zwolnień lekarskich wydanych przez lekarzy w związku z wymaganymi szczepieniami, stwierdzili naukowcy.

"Po pierwszym roku wzrosło ono z 0,2% do 0,5% dzieci" - powiedziała wiodąca badaczka Salini Mohanty, doktor habilitowana z University of Pennsylvania School of Nursing. "Następnie do drugiego roku wzrosła do 0,7 procent, co oznacza wzrost o 250 procent, co jest trochę niepokojące."

Przynajmniej niektóre z tych zwolnień lekarskich są pisane przez lekarzy, którzy pobierają duże opłaty od przerażonych rodziców, według publicznych urzędników służby zdrowia, z którymi przeprowadzono wywiady.

"Dostaję bardzo dużą liczbę zwolnień lekarskich od jednego dostawcy i z tego, co rozumiem, dla wszystkich intencji i celów, ona sprzedaje te medyczne zwolnienia" - powiedział jeden z urzędników cytowany w badaniu. "Dawniej przyznawała stałe zwolnienia lekarskie, a teraz daje czasowy na 3 miesiące, więc teraz rodziny muszą wracać co 3 miesiące i płacić 300 $, aby zaktualizować swoje tymczasowe zwolnienia lekarskie."

Ci lekarze lecą w obliczu dziesięcioleci prac nad opracowaniem i ulepszeniem szczepionek, które "zwalczają choroby zakaźne, które nękały ludzkość od czasu ewolucji gatunku" - powiedział dr Amesh Adalja, starszy naukowiec z Johns Hopkins Center for Health Security w Baltimore .

"Wysłuchanie lekarzy reklamujących wydawanie zwolnień lekarskich, które są w większości przypadków nieuzasadnione, polega na pluciu w twarz tym pionierom, którzy dawali nam szczepionki, i sprawili, że lekarze byli zwolennikami prymitywnych ciemnych wieków, kiedy rozkwitały choroby, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom" Adalja powiedziany.

Ustawa z 2015 roku sprawiła, że ​​Kalifornia stała się pierwszym państwem od prawie 35 lat, aby wyeliminować osobiste zwolnienia z obowiązku obowiązkowych szczepień - stwierdzili autorzy badań w notatkach w tle. Ustawa została częściowo wywołana przez epidemię odry w 2014 roku w Disneylandzie.

Nieprzerwany

Zgodnie z doniesieniami naukowcy, prawo miało pozytywny wpływ na wskaźniki immunizacji w Kalifornii.

Po wprowadzeniu prawa odsetek przedszkolaków, którzy otrzymali wszystkie wymagane szczepionki, wzrósł do 95,1 procent w latach 2017-2018, z 92,8 procent w latach 2015-2016.

Wyniki zostały opublikowane online 29 października w czasopiśmie Pediatria.

Aby uzyskać ocenę stanu wdrożenia prawa na poziomie podstawowym, badacze przeprowadzili wywiady z 40 pracownikami służby zdrowia reprezentującymi około połowę miejscowych sądów w stanie Kalifornia.

Publiczni urzędnicy służby zdrowia oświadczyli, że obawiają się, że rodzice, którzy nie są szczepieni, odrzucają osobiste przekonanie, że zwolnienia dla ich dzieci szukają obecnie lekarzy, którzy są skłonni wydawać medyczne zwolnienia za opłatą, powiedział Mohanty.

Wiele z tych zwolnień lekarskich wymienia warunki, które zazwyczaj nie są uważane za przeszkody w immunizacji przez amerykańskie ośrodki kontroli i zapobiegania chorobom, takie jak rodzinne przypadki alergii lub chorób autoimmunologicznych, powiedział Mohanty.

Jednak te warunki piskliwe w oparciu o język regulacyjny prawa, powiedziała.

Liczba wydanych zwolnień lekarskich nie osiągnęła jeszcze poziomu osobistych zwolnień, o które wnioskowano przed przejściem ustawy, która w roku szkolnym 2015-2016 wynosiła około 2,4 procent, powiedział Mohanty.

Ale jeśli nie zostanie sprawdzone, szybki wzrost zwolnień lekarskich może osłabić ochronę szczepionki dla dzieci w wieku szkolnym, powiedział senat dr Richard Pan, pediatra i autor prawa kalifornijskiego.

"Zagrażają odporności społeczności i zagrażają zdrowiu wszystkich dzieci" - powiedział Pan o zwolnieniach.

Wydaje się, że grupy anty-szczepionkowe dzielą się listami lekarzy, którzy chcą wydać medyczne zwolnienia za opłatą.

"To bardzo mała liczba, ale to wszystko, prawda?" powiedział Pan, który napisał artykuł wstępny towarzyszący nowemu badaniu. "Oni płacą 500 USD lub więcej za te wyjątki, więc są zdecydowanie za pieniądze."

Niektórzy z tych lekarzy zostali postawieni przed Kalifornijską Komisją Lekarską na temat opłat etycznych, jak podają badania.

Pan zasugerował jednak prostsze rozwiązanie. Chciałby zmienić ustawę kalifornijską, aby urzędnicy ds. Zdrowia publicznego mogli odwołać uprawnienia lekarzy do wydawania zwolnień lekarskich.

Nieprzerwany

Pan dowodził, że uprawnienie do wydawania zwolnień lekarskich jest funkcją zdrowia publicznego na poziomie państwa, która została delegowana do lekarzy, a zatem może zostać unieważniona, jeśli okaże się, że korzysta z pacjentów.

Na przykład pediatrzy z Zachodniej Wirginii nie mają możliwości wydawania zwolnień lekarskich - zamiast tego, muszą zwrócić się do swojego stanuowego wydziału zdrowia o zwolnienia w imieniu pacjentów, zauważył Pan.

"Kiedy ktoś nadużywa władzy, która została im delegowana, państwo powinno mieć możliwość odebrania tej władzy tej osobie" - powiedział Pan. "I nie tylko odwołać tę władzę, ale także unieważnić wszystkie medyczne zwolnienia, które zostały niewłaściwie napisane, jako zagrożenie dla zdrowia publicznego."