Dennis Thompson

Reporter HealthDay

WTOREK, 4 grudnia 2018 r. (News HealthDay) - Aż 4 na 5 Amerykanów ukrywa ważne informacje od swojego lekarza, które mogą okazać się kluczowe dla ich zdrowia, wynika z nowego badania.

Między 60 a 80 procent osób przyznaje, że unika podawania do lekarza informacji, które mogą mieć znaczenie dla ich dobrego samopoczucia.

"Wiem, że na pewnym poziomie jest to" no duh ", oczywiście, ludzie wprowadzają w błąd, ale byłem zaskoczony, jak wszechobecne to jest", powiedziała starsza badaczka Angela Fagerlin, przewodnicząca nauk medycznych w populacji na Uniwersytecie w Utah w Salt Lake City . "Wiele osób nie jest w pełni uczciwych wobec swojego dostawcy, nie przekazuje im wszystkich informacji, które mogą im przekazać."

Wstyd i strach wydają się być źródłem tego braku komunikacji, stwierdzili naukowcy.

Pacjenci nie chcą przyznać, że nie zgadzają się z lekarzem lub nie rozumieją, co lekarz im powiedział, powiedział Fagerlin. Ludzie również nie chcą się spierać o swoje niezdrowe zachowania.

Ale utrzymywanie tych informacji w tajemnicy może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Amerykańska profesor amerykańskich lekarzy rodzinnych, dr John Cullen, przypomniała sobie sytuację sprzed lat, kiedy pacjent z widocznym zapaleniem wyrostka robaczkowego był przygotowywany do operacji.

"Niestety, metamfetamina może czasami przedstawiać ten sam sposób co zapalenie wyrostka robaczkowego" - powiedział Cullen, lekarz rodzinny z Valdez na Alasce, z ponad 25-letnim doświadczeniem. "Kiedy przygotowujemy się do zabrania go na salę operacyjną, pamiętam:" Zaraz cię tu otworzymy, jesteś pewien, że nie chcesz mi nic więcej mówić? ".

"Wtedy dowiedzieliśmy się o używaniu metamfetaminy" - kontynuował Cullen. "Rzeczywiście, to była przyczyna, i zatrzymaliśmy operację."

Udostępnianie informacji może również pomóc lekarzom w zapobieganiu interakcji z lekami lub w zmianie planu leczenia pacjenta, tak aby był on bardziej skłonny do przestrzegania go, powiedział Fagerlin.

W badaniu Fagerlin i jej koledzy zbadali dwie różne grupy pacjentów, w sumie 4,510.

Jedna grupa miała średni wiek 36 lat, podczas gdy druga średnia wieku wynosiła 61 lat. Młodsza grupa pacjentów konsekwentnie starała się ukrywać informacje częściej niż osoby starsze, odpowiednio 81 procent i 61 procent.

Nieprzerwany

Najczęstszą rzeczą, o której ludzie nie mówią lekarzowi, jest to, że nie zgadzają się z zaleconym przez lekarza kursem leczenia, stwierdzili naukowcy. Około 46 procent osób w młodszej grupie i 31 procent w starszej grupie powiedziało, że to zrobili.

To nie jest dobre, ponieważ ludzie, którzy nie zgadzają się z lekarzem, mogą nie przyjmować przepisanych leków lub otrzymywać zalecane badania kontrolne, powiedział Fagerlin.

Po drugie, ludzie nie przyznawali, że nie zrozumieli w pełni instrukcji, które dostarczył im dostawca. Tak było z 32 procentami młodszych pacjentów i 24 procentami starszych pacjentów.

Pacjenci najczęściej nie podawali informacji na temat nawyków, które mogą być niezdrowe - zła dieta (24 procent dla młodszych i 20 procent dla starszych pacjentów), nie przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami (22 i 18 procent), nie ćwiczenia (22 procent w obie grupy) lub przyjmowanie leków innych osób na receptę (14 i 9 procent).

Naukowcy zapytali także, dlaczego pacjenci nie opowiedzieli całej historii, a powodem nr 1 było to, że nie chcieli, aby lekarz sprawił im kłopot z ich zachowaniem (82 i 64 procent)

"Nie chcieli dostać wykładu od swojego lekarza" - powiedział Fagerlin. "Nie chcieli zostać zbesztani".

Inne powody to:

• Nie chciałem słyszeć, jak złe zachowanie jest dla mnie (76 i 61 procent).
• Byłem zakłopotany, aby coś przyznać (61 i 50 procent).
• Nie chciałem, aby dostawca pomyślał, że jestem trudnym pacjentem (51 i 38 procent).
• Nie chciałem zabierać więcej czasu dostawcy (45 i 36 procent).
• Nie sądziłem, że ma to znaczenie (39 i 33 procent).
• Nie chciałem, aby dostawca pomyślał, że jestem głupi (38 i 31 procent).
• Nie chciałem tych informacji w mojej historii medycznej (34 i 31 procent).

Ten ostatni powód jest szczególnie ważny w nowym wieku elektronicznej dokumentacji medycznej (EHRs), która jest łatwa do wymiany między lekarzami, powiedział Cullen, który nie był zaangażowany w badanie.

"Myślę, że EHR martwi ludzi", powiedział Cullen. "Wiele razy będę mówił:" To nie wyjdzie na płytę "i zamknę mój komputer, więc wiedzą, co mówią mi, są informacjami uprzywilejowanymi. W małym miasteczku to naprawdę ważne . "

Nieprzerwany

Lekarze mogą pomóc swoim pacjentom w nieporozumieniach lotniczych lub nieporozumieniach dotyczących ich leczenia, prosząc o informacje zwrotne, powiedział Fagerlin.

"Dostawcy mogą robić rzeczy takie, jak mówią" Po prostu dałem ci całą masę informacji i wiem, że to jest naprawdę zagmatwane, i nie jestem pewien, czy zrobiłem to w najlepszy sposób. Czy możesz dać mi znać, co ode mnie usłyszałeś? upewnij się, że dobrze to rozumiem? "Fagerlin powiedział. "Mogą też zapytać:" Czy zgadzasz się z tym, czy uważasz, że inna troska może być lepsza? " "

Taki powrót jest tak naprawdę "istotą relacji pacjent-lekarz" - powiedział Cullen.

"To sztuka medycyny właśnie tutaj, dlatego tak ważne jest, aby mieć lekarza, z którym możesz się kontaktować i kto jest zaangażowany w tę dwukierunkową komunikację" - powiedział Cullen.

Nowe badanie zostało opublikowane 30 listopada w czasopiśmie JAMA Network Open.