Jeśli w ciągu dnia zauważysz wyciek moczu lub nawet zwilża łóżko w nocy, mogą występować objawy nietrzymania moczu z przepełnienia.

Nadzwyczajne nietrzymanie moczu jest jednym z kilku rodzajów nietrzymania moczu, niezdolności do kontrolowania oddawania moczu. Nadmiar nietrzymania moczu występuje, gdy nie można całkowicie opróżnić pęcherza; to prowadzi do przepełnienia, które nieoczekiwanie wycieka. Możesz lub nie możesz wyczuć, że twój pęcherz jest pełny. Przeciek, który może powodować zakłopotanie i dyskomfort, nie jest jedynym problemem. Mocz pozostawiony w pęcherzu jest pożywką dla bakterii. Może to prowadzić do wielokrotnych infekcji dróg moczowych.

Przyczyny nietrzymania moczu z przepełnieniem

W przeciwieństwie do innych rodzajów nietrzymania moczu, nietrzymanie moczu występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Najczęstszą przyczyną u mężczyzn jest powiększenie prostaty, które utrudnia przepływ moczu z pęcherza. Inne możliwe przyczyny nietrzymania przepełnienia to:

• Zablokowanie cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) z guzów, kamieni moczowych, tkanki bliznowatej, obrzęku z zakażenia lub załamań spowodowanych upuszczeniem pęcherza w jamie brzusznej
• Słabe mięśnie pęcherza, które nie są w stanie wycisnąć pustego pęcherza
• Uraz nerwów, które wpływają na pęcherz
• Uszkodzenie nerwów z powodu chorób takich jak cukrzyca, alkoholizm, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane lub rozszczep kręgosłupa
• Leki, w tym niektóre leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, które wpływają na sygnały nerwowe do pęcherza

Diagnostyka inkontynencji przepełnienia

Jeśli masz problemy z nietrzymaniem moczu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Określenie rodzaju i najlepszego leczenia rozpocznie się od opisania problemu. Twój lekarz może zadawać pytania takie jak:

• Jak często chodzisz do łazienki?
• Kiedy idziesz do łazienki, masz problem z uruchomieniem lub zatrzymaniem przepływu moczu?
• Czy wydalasz mocz podczas niektórych czynności?
• Czy ciągle przeciekasz?
• Czy wydobywasz mocz przed pójściem do łazienki?
• Czy podczas oddawania moczu odczuwasz ból lub pieczenie?
• Czy pojawiają się częste infekcje dróg moczowych?
• Czy miałeś kontuzję kręgosłupa?
• Czy masz schorzenie, które może zakłócać funkcjonowanie pęcherza?
• Jakie leki bierzesz?

Nieprzerwany

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i wyszuka oznaki uszkodzenia nerwów, które mają wpływ na pęcherz i odbytnicę. W zależności od wyników badania lekarz może skierować pacjenta do urologa (lekarza specjalizującego się w chorobach układu moczowego) lub neurologa (lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu chorób układu nerwowego).

Często potrzebne są testy. Mogą to być:

• Test naprężenia pęcherza. Twój lekarz sprawdza, czy nie tracisz moczu podczas kaszlu.
• Cewnikowanie. Po pójściu do łazienki i opróżnieniu pęcherza lekarz wprowadza cewnik, aby sprawdzić, czy wydobywa się więcej moczu. Pęcherz, który nie opróżnia się całkowicie, może oznaczać nietrzymanie moczu z przepełnienia.
• Badanie moczu i hodowla moczu. Technicy laboratoryjni sprawdzają mocz pod kątem infekcji, innych nieprawidłowości lub dowodów na obecność kamieni nerkowych.
• Ultradźwięk . Test obrazowania wykonuje się w celu wizualizacji narządów wewnętrznych, takich jak pęcherz moczowy, nerki i moczowody. Może to również służyć do pomiaru ilości moczu w pęcherzu po opróżnieniu pęcherza.

Jeśli diagnoza nadal nie jest jasna, lekarz może zlecić badanie urodynamiczne. Badanie urodynamiczne może oceniać skurcze pęcherza, ciśnienie pęcherza, przepływ moczu, sygnały nerwowe i wyciek.

Inne testy potwierdzające diagnozę mogą obejmować: cystocopy, badanie, które bada wnętrze pęcherza z niewielkim teleskopem zwanym cytoskopem; badanie CT w celu oceny nerek i pęcherza moczowego; i IVP, procedura, w której specjalny roztwór jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu, a prześwietlenie jest pobierane z twoich nerek, moczowodów (rurki, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza) i pęcherza moczowego.

Zabiegi dla nietrzymania moczu z przepełnieniem

Leczenie nietrzymania moczu może być trudne, ale dla niektórych mężczyzn z powiększoną prostatą, leczenie lekiem zwanym blokerem alfa-adrenergicznym - w tym doksazosyną (Cardura), alfuzosyną (Uroxatal), minipresją, tamulosiną (Flomax), sylodosinem ( Rapaflo), fezoterodyna (Toviaz) i terazosin (Hytrin) - mogą pomóc rozluźnić mięśnie u podstawy cewki moczowej i pozwolić moczowi wydostać się z pęcherza.

Jeśli leczenie nie złagodzi nietrzymania przelewu, lekarz będzie musiał użyć cewnika, aby zapewnić opróżnienie pęcherza podczas wizyty w łazience. Cewnik jest bardzo cienką rurką, którą możesz umieścić w cewce moczowej. Twój lekarz lub pielęgniarka może nauczyć Cię samodzielnego cewnikowania. Proces jest prosty, a cewniki jednorazowe są na tyle małe, że można je nosić w torebce lub kieszeni i można je łatwo wyrzucić po użyciu.

Operacja może być konieczna, jeśli nietrzymanie z powodu przepływu jest spowodowane zablokowaniem, na przykład powiększeniem prostaty.