Zawieszenie pęcherza odnosi się do zabiegu chirurgicznego, który pomaga przywrócić zwisający pęcherz do normalnej pozycji. Czy ten rodzaj zabiegu jest dla ciebie odpowiedni? Oto odpowiedzi na niektóre z najczęściej zadawanych pytań, od tych, którzy mogą potrzebować tej procedury do możliwych komplikacji.

Dlaczego wykonuje się operację zawieszenia pęcherza?

Zawieszenie zawiesiny pęcherza moczowego (lub zawiesiny pęcherza moczowego) jest procedurą, która może być stosowana w leczeniu wycieku moczu, który występuje, gdy osoba kicha, śmieje się lub kaszle - stan nazywany nietrzymaniem wysiłkowym. Poród, a także zmiany hormonalne związane z menopauzą, mogą spowodować, że kobieta straci napięcie mięśniowe w obrębie dna miednicy. Może to prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu.

Kto potrzebuje chirurgii zawieszenia pęcherza?

Twój lekarz może zalecić operację zawieszenia pęcherza, jeśli masz umiarkowane do ciężkiego wysiłkowe nietrzymanie moczu, które nie poprawia się dzięki nieinwazyjnym zabiegom, takim jak ćwiczenia Kegla, leki i stymulacja elektryczna.

Na przykład, operacja zawieszenia pęcherza może być opcją, jeśli rozwijasz wysiłkowe nietrzymanie moczu z powodu:

• Poród
• Klimakterium
• Problemy z mięśniami pęcherza moczowego i cewki moczowej (rurka, która przenosi mocz z organizmu)
• Chirurgia

Przed rozważeniem operacji zawieszenia pęcherza, upewnij się, że objawy są rzeczywiście spowodowane nietrzymaniem wysiłkowym. W razie potrzeby poproś o drugą opinię. Operacja zawieszenia pęcherza pomaga tylko w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Nie jest to pomocne w przypadku innych form nietrzymania moczu. Przyczyną niepowodzenia operacji nr 1 jest niewłaściwa diagnoza.

Nieprzerwany

Rodzaje operacji zawieszenia pęcherza

Istnieją różne sposoby na przywrócenie pęcherza do normalnej pozycji. Techniki chirurgiczne zawieszenia pęcherza obejmują:

• Otwarta operacja podwieszenia retropubu
• Laparoskopowa retropubia chirurgiczna
• Operacja podciągania szyi pęcherza

Otwarta operacja podwieszenia retropubu polega na podciągnięciu szyi pęcherza i przyszyciu go do otaczającej kości lub tkanki za pomocą szwów. Jest to forma operacji brzusznej. Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy brzucha kilka centymetrów poniżej pępka i lokalizuje pęcherz i cewkę moczową, rurkę, przez którą mocz wypływa z ciała. Zabieg poprawia objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, które wynikają z obwisania szyi pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Laparoskopowa retropubia chirurgiczna istnieje od wczesnych lat dziewięćdziesiątych. Używa mniejszego nacięcia niż procedura otwarta. Jednak niektóre badania pokazują, że laparoskopowe zawieszenie pęcherza powoduje wyższy odsetek powikłań, a technika otwarta ma tendencję do zwiększania szybkości leczenia. Najnowsze badania sugerują, że procedury te mogłyby umożliwić szybszą poprawę i oferować inne korzyści, ale konieczne są dalsze badania w celu sprawdzenia długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności.

Nieprzerwany

Operacja podciągania szyi pęcherza można wykonać przez brzuch lub pochwę. Jednak wydaje się, że nie działa tak dobrze jak operacje wysiłkowego nietrzymania moczu, które są wykonywane przez ścianę brzucha.

Chusta chirurgiczna używa kawałka tkanki ciała, zwanego powięź, lub materiału stworzonego przez człowieka, aby utworzyć zawiesinę lub strukturę przypominającą hamak, która kołysze obwisłą szyję pęcherza. To wspiera szyję pęcherza moczowego i cewkę moczową. Możesz użyć własnej tkanki do zabiegu (jeśli tak, to jest ona usunięta ze ściany brzucha) lub oddanej tkanki.

Ty i Twój lekarz omówicie, która procedura jest dla was najlepsza. Podczas wyboru zabiegu lekarz weźmie pod uwagę następujące czynniki: Inne możliwe schorzenia, anatomię dróg moczowych i otaczających struktur oraz doświadczenie chirurga. Otwarta retropubiczna operacja zawieszenia i operacja zawiesi wymagają hospitalizacji. Wprowadzanie zawiesi siatkowych do podparcia cewki moczowej można wykonać jako zabieg ambulatoryjny.

Nieprzerwany

Powikłania operacji pęcherza moczowego

Wszystkie operacje mają ryzyko. Najczęstszym powikłaniem po jakimkolwiek typie operacji retropubio- wego zawieszenia jest problem z oddawaniem moczu.Mniej niż 5% pacjentów ma trwałe zatrzymanie moczu. Może to wymagać cewnikowania moczu od czasu do czasu, ale rzadko wymaga operacji.

Inne powikłania związane z operacją za pomocą retropubii są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Ropień
• Skurcze pęcherza
• Krwawienie
• Zakrzepy
• Uszkodzenie pęcherza moczowego, cewki moczowej i innych struktur dróg moczowych
• Zakażenia (najczęstsze są infekcje związane z cewnikiem)
• Nadmierny pęcherz
• Reakcje na znieczulenie
• Wypadanie pochwy

Powikłania związane z zabiegami chusty mogą obejmować:

• Uszkodzenie pęcherza moczowego, cewki moczowej i innych struktur dróg moczowych
• Zakażenia (najczęstsze są infekcje związane z cewnikiem)
• Materiał z procy może się zużyć, co prowadzi do infekcji lub zmniejszenia skuteczności
• Reakcje na znieczulenie
• Nadmierny pęcherz
• Problemy z oddawaniem moczu po zabiegu
• Bolesne współżycie

Jak dobrze działa chirurgia zawieszenia pęcherza?

W większości przypadków operacja zawieszenia pęcherza działa dobrze w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Wskaźniki sukcesu dla otwartej operacji retropubicznej w zakresie zawieszenia wynoszą od 85% -90%. Ale efekty nie trwają wiecznie. Objawy mogą powracać z upływem czasu, zwykle po pięciu latach. Wskaźnik sukcesu spada również wraz ze wzrostem liczby operacji zawieszenia pęcherza moczowego.

Nieprzerwany

Skuteczność operacji zależy od:

• Działania po operacji
• Jak długo cierpiałeś na wysiłkowe nietrzymanie moczu
• Inne operacje i schorzenia, które możesz mieć
• Twój wiek

Poniższe czynności mogą sprawić, że operacja zawieszania pęcherza będzie mniej skuteczna:

• Przewlekły kaszel
• Niski poziom estrogenu
• Otyłość
• Starszy wiek
• Cukrzyca
• Złe odżywianie
• Radioterapia
• Uciążliwa aktywność

Powody, dla których operacja może nie działać, mogą obejmować:

• Masz inny rodzaj nietrzymania moczu (np. Nietrzymanie moczu)
• Problemy z leczeniem
• Otyłość
• Zastosowana technika chirurgiczna

Odzyskiwanie po zabiegu z użyciem zawiesiny pęcherza

Szybkość odzyskiwania zależy od konkretnej procedury. Otwarta retropubiczna operacja podwieszenia odbywa się w znieczuleniu ogólnym i wymaga pobytu w szpitalu. Sama operacja trwa około godziny, ale dyskomfort może trwać 6-8 tygodni. Niektóre zabiegi procy mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym w ambulatorium. Zasadniczo, czasy powrotu do zdrowia są dłuższe w przypadku zabiegów wykonywanych przez jamę brzuszną i krótsze w przypadku zabiegów wykonywanych przez pochwę lub nacięcia laparoskopowe.

Nieprzerwany

Po zabiegu należy dokładnie przestrzegać instrukcji lekarza. Unikaj czynności, które obciążają pęcherz i okolice pochwy. Na przykład:

• Nie używaj tamponów ani biszkoptów przez 6 tygodni
• Unikaj stosunku przez 6 tygodni
• Nie obciążaj się podczas wypróżnień
• Unikaj forsownych ćwiczeń
• Nie rób żadnego ciężkiego podnoszenia

Pamiętaj, że najczęstszym powodem, dla którego operacja nie poprawia objawów, jest niewłaściwa diagnoza. Oznacza to, że jeśli nadal masz wyciek z układu moczowego, gdy kaszlesz i kichasz po operacji zawieszenia pęcherza, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza. Być może wystąpił inny stan chorobowy powodujący problem i może być konieczne dodatkowe leczenie lub testy.