Autorstwa Kathleen Doheny

Komentarz edytora: Ta historia została zaktualizowana 24 kwietnia 2015 r., Aby odzwierciedlić dostępność Afrezzy w aptekach w USA.

30 czerwca 2014 r. - Miliony osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 będą miały inną opcję leczenia teraz, gdy FDA zatwierdziła insulinę wziewną.

Nazywana Afrezza, szybko działająca insulina jest przyjmowana przed każdym posiłkiem lub wkrótce po rozpoczęciu jedzenia, bez konieczności użycia igieł. Afrezza nie zastąpi jednak konieczności wstrzykiwania długo działającej insuliny tym, którzy jej potrzebują.

zapytali ekspertów ds. cukrzycy o tę najnowszą opcję:

Czym Afrezza różni się od innych insulin?

Ponieważ jest wdychany, wchłania się szybciej i w inny sposób.

"Afrezza jest szybko absorbowana z komórek w płucach do krwioobiegu" - mówi R. Keith Campbell, RPh. Jest dyplomowanym pedagogiem diabetologa i wybitnym emerytowanym profesorem w zakresie opieki diabetologicznej i farmakoterapii na Washington State University College of Pharmacy. Studiował lek, ale nie ma powiązań z jego twórcą.

"Od momentu wdychania go do momentu, w którym faktycznie osiąga maksimum w krwi, wynosi 15 do 20 minut" - mówi Campbell. Wstrzyknięta insulina pobrana przed posiłkiem, mówi, zajmuje około godziny do szczytu.

Ciało także czyści Afrezzę szybciej niż insulina wstrzykiwana w czasie posiłku, mówi Bruce Bode, MD. Jest specjalistą od cukrzycy w Atlancie, który przeprowadził badanie kliniczne finansowane przez MannKind Corporation, producenta leków.

Poza swoim szybkim szczytem, ​​lek jest "prawie nieobecny w ciągu 2 lub 3 godzin", mówi Bode Szybko działające wstrzyknięte insuliny, jak mówi, zwykle "kręcą się około 4 godziny." Afrezza jest szybki, szybki. Naśladuje w istocie to, co robi trzustka. "

Jak to się robi?

Użytkownicy umieszczają dawkę leku Afrezza w postaci proszku w małym inhalatorze o wielkości gwizdka. Dawki są dostarczane we wkładzie, a każdy wkład zawiera pojedynczą dawkę.

Jak działa Afrezza w porównaniu do szybko działających insuliny do wstrzykiwań?

W 24-tygodniowym badaniu Bode porównał preparat Afrezza z szybko działającą, wstrzykiwaną insuliną u ponad 500 pacjentów z cukrzycą typu 1. Afrezza i równie dobrze wstrzykuje poziom cukru we krwi kontrolowany przez insulinę, mówi. Ale odkrył, że osoby używające leku Afrezza rzadziej otrzymywały bardzo małe stężenie cukru we krwi, co stanowiło powikłanie stosowania insuliny.

Nieprzerwany

Dzięki Afrezza "jest również mniejszy przyrost masy ciała" - mówi Bode. Podkreśla, że ​​w krótszym czasie Afrezza pozostaje w ciele.

W innym badaniu naukowcy odkryli, że osoby z cukrzycą typu 2, które nie miały wystarczającej kontroli poziomu cukru we krwi przy podawaniu doustnym, osiągały lepsze wyniki po dodaniu insuliny wziewnej przed posiłkami.

Oba badania zostały przedstawione na czerwcowym spotkaniu American Diabetes Association.

FDA zatwierdziła bezpieczeństwo i skuteczność Afrezzy w oparciu o około 3000 osób, w tym 1000 z cukrzycą typu 1 i około 2000 z typem 2.

A co z efektami ubocznymi?

W badaniach klinicznych Afrezzy najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były: niski poziom cukru we krwi, kaszel i ból gardła lub podrażnienie, zgodnie z FDA.

Lek będzie nosił ostrzeżenie, że może spowodować nagłe zaostrzenie klatki piersiowej, znane jako ostry skurcz oskrzeli.

Nie jest zalecany osobom z astmą lub POChP lub palaczami. Nie zaleca się leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, poważnego powikłania, gdy organizm wytwarza wysokie poziomy kwasów krwi zwanych ketonami.

FDA wymaga również dalszych badań w celu oceny potencjalnego ryzyka raka płuc.

Czy to zmiana na korzyść osób chorych na cukrzycę?

Niektórzy eksperci uważają, że tak, ale inni przyjmują podejście typu "czekaj i patrz".

"Myślę, że tak," mówi Campbell. Mówi, że inhalator dla leku Afrezza jest lepiej zaprojektowany i łatwiejszy w użyciu niż bardziej uciążliwy z innych insulin wziewnych, Exubera, mówi.

Exubera została zatwierdzona przez FDA w 2006 r., Ale wycofana z rynku przez jej producenta, firmę Pfizer, w 2007 r., Częściowo z powodu niskiej sprzedaży.

Pracownicy służby zdrowia musieli spędzić około pół godziny, aby wyjaśnić, jak korzystać z inhalatora Exubera, mówi Campbell. Inhalator Afrezza, jak mówi, "jest naprawdę mały, łatwy w użyciu i zajmuje mniej niż minutę szkolenie pacjenta, jak korzystać z insuliny".

Marie McDonnell, MD, dyrektor Brigham Diabetes Program w Brigham and Women's Hospital, mówi, że Afrezza obiecuje, że "możemy pokazać, że nie ma ryzyka dla tkanki płucnej i jamy ustnej i przełyku".

Nieprzerwany

"Działa szybciej niż obie wstrzyknięte insuliny, które mamy teraz, regularne i szybko działające", mówi. "To może oznaczać, że będziesz potrzebował mniej insuliny ogólnie, aby uzyskać takie same efekty." A to może zmniejszyć przyrost masy ciała, który często występuje u nowych użytkowników, mówi.

Planuje to przepisać, ale na zasadzie indywidualnej.

George King, MD, główny pracownik naukowy w Joslin Diabetes Center, mówi, że może być pomocny dla niektórych. "Myślę, że insulina wdychana byłaby dobra dla ludzi, którzy naprawdę nie lubią igieł" - mówi. Ale on szacuje, że tylko 10% lub 15% osób na insulinę pasuje do tej kategorii.

Ile to będzie kosztować?

"Naszym oczekiwaniem jest, aby cena była porównywalna z obecnymi szybko działającymi wstrzykiwanymi insulinami dostarczanymi w formie pióra" - mówi Matthew Pfeffer, rzecznik prasowy MannKind.

Ceny szybkich insulinowych tabletek różnią się. Jedna popularna insulina szybkodziałająca kosztuje około 270 USD miesięcznie, bez ubezpieczenia, dla osoby, która potrzebuje 30 sztuk dziennie, wspólnej kwoty.

Kiedy będzie dostępny?

Według stanu na dzień 3 lutego 2015 r. Afrezza była dostępna na receptę w amerykańskich aptekach detalicznych, według MannKind.