Wywiad z Jeremy F. Shapiro, MD.

Wendy C. Fries

Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry dziecka mogą wydawać się skomplikowane - pełne zaleceń dotyczących używania tego i unikania tego. Ale dbanie o skórę dziecka nie jest tak trudne.

Czasami nowi rodzice przesadzają z produktami, które nie są niezbędne dla dzieci.

Aby zrozumieć niektóre z najlepszych sposobów dbania o skórę noworodka, rozmawiałeś z Jeremym F. Shapiro, MD, MPH, FAAP. Ten kalifornijski pediatra i ojciec trójki omawiali niektóre z najważniejszych pytań dotyczących pielęgnacji skóry niemowląt, które słyszy od nowych rodziców i co zaleca, gdy opiekuje się delikatną skórą noworodka.

Jakie są trzy najczęstsze problemy związane z pielęgnacją skóry niemowląt i jak rodzice mogą je rozwiązać?

Wysypka pieluszkowa: Nigdy nie mija dzień bez wizyty w biurze lub rozmowy telefonicznej o pieluszkach! Istnieje wiele powodów powstawania pieluszek. Do najczęstszych należą grzyby lub bakterie, dużo poopingów i zmiany w diecie dziecka lub matki karmiącej piersią.

Bez względu na przyczynę, zazwyczaj zalecam, aby rodzice przestali używać chusteczek dla niemowląt i zamiast tego użyli szmatki z ciepłą wodą, aby oczyścić dziecko, a następnie wysuszyć po każdej zmianie pieluchy. Polecam również stosowanie bezzapachowego kremu barierowego w leczeniu wysypki. Jeśli wysypka pieluszkowa pogarsza się, ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą o dalszym leczeniu.

Zawsze przypominam rodzicom, by pocieszyli, że pieluchy znikną na zawsze, ponieważ pewnego dnia twoje dziecko nie będzie już potrzebowało pieluszek - choć zazwyczaj zajmuje to trochę czasu, aby się tam dostać!

Cradle cap: Jest to kolejny powszechny problem pielęgnacji skóry i bardzo normalna część rozwoju skóry Twojego dziecka. Ciemieniucha nie ma bardzo przyjemny wygląd, ale inne niż małe swędzenie, zazwyczaj nie będzie przeszkadzać dziecku.

Najważniejszą rzeczą, jaką robię dla kołyski, jest zapewnienie bezpieczeństwa. Cradle cap w końcu odejdzie. Ale jeśli naprawdę chcesz coś użyć, spróbuj trochę oliwy z oliwek dwa razy dziennie, pozwól mu usiąść przez kilka minut, a następnie odgarnij płatki. Jeśli kolebka utrzymuje się, można zastosować miejscowo kortykosteroid o bardzo małej mocy, ale zdecydowanie należy porozmawiać z pediatrą przed pójściem dalej.

Trądzik niemowlęcy : Dzieje się tak z powodu przeniesienia hormonów matczynych przez łożysko pod koniec ciąży, co zwiększa produkcję gruczołu olejowego na skórze Twojego dziecka. Sam trądzik występuje zwykle około czterech tygodni życia. W leczeniu trądziku niemowlęcego wszystko, co polecam, to ciepła woda i czysta ściereczka. Podobnie jak w przypadku kołyski, trądzik niemowlęcy znika również w czasie.

Nieprzerwany

Czy często zdarza się, że rodzice często popełniają błędy w pielęgnacji skóry dziecka?

Czasami rodzice po prostu starają się robić zbyt wiele. Robić mniej kiedy opiekowanie się skórą dziecka jest bardzo często więcej.

Należy pamiętać, że niemowlęta przechodzą ze środowiska wypełnionego płynem do dużo bardziej suchego. Dlatego w pierwszym miesiącu wolę, aby na skórze dziecka nie stosowano kremów ani maści. Nawet jeśli pojawia się trądzik niemowlęcy, prawie zawsze nic nie trzeba robić. Rodzice muszą po prostu poświęcić skórze swojego dziecka czas na dostosowanie się do nowego środowiska.

Ponadto, chociaż zapachy mogą pozostawiać bardzo przyjemny zapach, skóra Twojego malucha może być bardzo wrażliwa. Może to spowodować wysypkę lub zwiększone przekrwienie nosa. I bądź ostrożny z "naturalnymi" kremami lub maściami - tylko dlatego, że mówi "naturalny" nie oznacza, że ​​twoja skóra dziecka nie będzie na nie wrażliwa.

Jakiego rodzaju pielęgnacja skóry wymaga pępowiny dziecka i co rodzice powinni zrobić, jeśli kikut nie odpadnie?

Istnieje pewna debata na temat opieki nad pępkiem pępowiny. Jedna szkoła myśli mówi, że wymazanie sznurka potrójnym barwnikiem zaraz po przycięciu i wycięciu jest wszystkim, czego potrzeba. Druga szkoła myślenia sugeruje, aby kilka razy dziennie ścierać alkohol (70% alkohol izopropylowy) do podstawy kikuta, aby utrzymać obszar w czystości i szybciej go wysuszyć. Ostatnie badania wskazują, że nie ma różnicy między tymi dwoma metodami leczenia.

Zalecam, aby alkohol wcierać kilka razy dziennie wokół podstawy kikuta. Polecam także rodzicom:

• W żadnym momencie nie ciągnij pnia pępowiny. Nie chcesz spowodować przedwczesnego rozdarcia lub krwawienia.
• Złożyć górną część pieluchy dziecka z kikuta pępowiny, aż kikut odpadnie.
• Natychmiast skontaktuj się z pediatrą, jeśli w miejscu kikuta pojawi się zapach, zaczerwienienie lub obrzęk; jeśli dziecko ma gorączkę; lub jeśli widzisz czerwone smugi na skórze w kierunku wątroby (górna lewa strona). Mogą to być objawy infekcji.
• Kiedy kikut w końcu odpadnie, spodziewaj się, że obszar nie będzie wyglądał tak wspaniale. W rzeczywistości część mięsista - znana również jako ziarniniak pępowinowy - może pozostać. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, zawsze skontaktuj się z pediatrą.

Jeśli kikut pępowiny nie spadnie o cztery tygodnie, poinformuj o tym swojego pediatrę, ponieważ może być konieczna kolejna ocena.

Nieprzerwany

Jaką pielęgnację skóry dziecka polecasz po obrzezaniu?

W pierwszych dniach po obrzezaniu ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami osoby, która przeprowadziła zabieg - pediatry, ginekologa, urologa lub mohela. Zazwyczaj umieszcza się wazelinę lub podobną maść lub miejscowy antybiotyk wokół obrzezanego miejsca podczas zmiany pieluchy, aby zachować przyjemny i wilgotny obszar podczas procesu gojenia. Zapobiegnie to również przyklejaniu się obrzęku do pieluszki dziecka.

Po wypróżnieniu się syna, oczyść miejsce obrzezki delikatnie ciepłą wodą, ale najlepiej nie używać ściereczek lub chusteczek higienicznych w okresie gojenia. Nie należy też kąpać noworodka, dopóki obszar obrzezany nie zagoi się. I pamiętaj, że jak się leczy, może nie być najładniejszą stroną. Dopóki nie ma zapachu ani gorączki, a dziecko ma dobry strumień moczu, wszystko jest dobrze z procesem gojenia.

Po wygojeniu się obszaru delikatnie odciągnij napletek dziecka, aby zapobiec zrostom prącia. Ważne jest, aby zobaczyć żołądź (głowę) penisa i koronę (podstawę główki penisa).

Które produkty do pielęgnacji niemowląt powinny unikać, a które są w porządku?

Gdy dziecko ma około miesiąca, można stosować codzienny krem ​​nawilżający, w zależności od suchości skóry dziecka. Czasami maści są bardziej skuteczne niż kremy w utrzymaniu wilgotności skóry.

Preferuję również nie pachnące łagodne mydła i detergenty do prania, unikając zmiękczania tkanin i uważając na chusteczki i mydła na bazie alkoholu.

Jak często kąpać dziecko i jak najbezpieczniej to robić?

Zanim kikut pępowiny odpadnie, a obrzezanie wciąż goi się, daj mu tylko kąpiel gąbczastą. Używając myjki, delikatnie wytrzyj całe ciało ciepłą wodą - bez mydła ani szamponu. I pamiętaj, aby utrzymywać pokój w odpowiedniej temperaturze i mieć ręcznik w pobliżu.

Po tym, jak kikut pępowiny odpadł, a powierzchnia jest sucha, a po obrzezaniu miejsce się wygoiło, można podać dziecku kąpiel w wannie dla dziecka. Chciałbym oboje rodziców wziąć udział w pierwszej kąpieli, ponieważ jest to naprawdę przyjemne doświadczenie i coś, czego nie chcesz przegapić.

Nieprzerwany

Kilka wskazówek dotyczących kąpieli dziecka:

• Napełnij wannę dla dziecka zaledwie dwoma centymetrami ciepłej wody.
• Upewnij się, że zawsze jest tam co najmniej jedna osoba dorosła. Chociaż woda jest niska, bardzo ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nie trzeba wiele, aby dziecko się poślizgnęło i ślizgało.
• Użyj wszelkich wkładek stabilizujących ciało, które są dołączone do wanienki. I nie używaj standardowej wanny, dopóki Twoje dziecko nie wyrośnie z wanny dla dziecka i nie będzie stabilnie siedziała.
• Umyć dziecko delikatnym, łagodnym mydłem i szamponem bez łez.

Kąpiące się dzieci co trzy dni są w porządku. Ale pozwoliłem, by kilka czynników określało, jak często kąpie się twoje dziecko: czy chcesz zrobić codzienny rytuał i czy skóra dziecka sobie z tym poradzi. Jeśli skóra dziecka wysycha łatwo, co trzy dni może być wszystko, co konieczne. Jeśli skóra toleruje codzienną kąpiel i jest przyjemnym rytuałem (takim jak sposób na przygotowanie dziecka do zasypiania przed snem), kontynuuj ją.

Czy wielu rodziców martwi się o parabeny i ftalany w produktach do pielęgnacji niemowląt?

Tak, i są dwa punkty debaty.

Parabeny można znaleźć w balsamach, szamponach i innych produktach do pielęgnacji skóry niemowląt. Działają one jako środki konserwujące, aby odeprzeć bakterie i grzyby. Obawa polega na tym, że parabeny mogą działać jak estrogeny w eksperymentach laboratoryjnych, podnosząc możliwy związek z rakiem piersi.

Ftalany są bardziej problematyczne w zabawkach niż w produktach do pielęgnacji skóry, ponieważ są często używane jako plastyfikatory. Ale można je również znaleźć w szerokiej gamie produktów, w tym w detergentach i perfumach. Obawiają się, że mogą wpływać na poziom hormonów. W Stanach Zjednoczonych wprowadzono obecnie zakazy niektórych, ale nie wszystkich produktów zawierających ftalany.