Operacja pomostowania żołądka Roux-en-Y jest jedną z najczęstszych operacji odchudzających, stanowiących około 47% wszystkich operacji odchudzających. Procedura składa się z dwóch części:

Część pierwsza: Dokonywanie małej kieszonki w żołądku

Chirurg dzieli żołądek na dużą część i znacznie mniejszą. Następnie, w procesie zwanym czasem "zszywaniem żołądka", niewielka część żołądka jest zszywana lub zszywana w celu utworzenia torebki, która może pomieścić tylko filiżankę lub coś w rodzaju jedzenia.

Przy tak małym żołądku ludzie czują się szybko i mniej jedzą. Ta strategia jest również nazywana "restrykcyjną", ponieważ nowy rozmiar żołądka ogranicza ilość żywności, którą może pomieścić.

Część druga: Obejście

Chirurg odłącza nowy, mały woreczek żołądka od większości żołądka i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy), a następnie łączy go z częścią jelita cienkiego nieco dalej w dół (jelita czczego). Ta technika chirurgiczna nazywa się "Roux-en-Y".

Po Roux-en-Y pokarm przechodzi bezpośrednio z żołądka do jelita czczego, omijając dwunastnicę. To ogranicza wchłanianie kalorii i składników odżywczych. Ta metoda odchudzania nazywa się "chory na wchłanianie".

Zszywania żołądka i Roux-en-Y są zwykle wykonywane podczas tej samej operacji i razem są nazywane "Roux-en-Y gastric bypass".

Zwykle chirurdzy wykonują laparoskopowo (za pomocą narzędzi wprowadzanych przez małe nacięcia w brzuchu). Kiedy laparoskopia nie jest możliwa, chirurdzy mogą wykonać laparotomię (z dużym cięciem w środku brzucha).

Odzyskiwanie i potencjalne komplikacje

Po operacji pomostowania żołądka ludzie zwykle pozostają w szpitalu przez 2 do 3 dni i powracają do normalnej aktywności w ciągu 2 do 3 tygodni. Około 10% ludzi ma powikłania, które zazwyczaj są niewielkie i obejmują:

• Infekcje rany
• Problemy trawienne
• Wrzody
• Krwawienie

Blisko 1% do 5% osób ma poważne lub zagrażające życiu komplikacje, takie jak:

• Zakrzep (zatorowość płucna)
• Atak serca
• Wyciek w połączeniach chirurgicznych z jelitami
• Poważne zakażenie lub krwawienie

Ryzyko powikłań jest mniejsze w ośrodkach, które wykonują ponad 100 operacji odchudzających rocznie. Zgony w miesiącu następującym po zabiegu pomostowania żołądka są bardzo rzadkie (około 0,2% do 0,5% lub mniej niż 1 na 200 osób), gdy zabieg przeprowadza wysoce doświadczony chirurg.

Inne problemy zdrowotne mogą również wystąpić w wyniku operacji. Na przykład, brak wchłaniania tak dużej ilości składników odżywczych jak żelazo i wapń może powodować anemię i osteoporozę. Jednak przyjmowanie suplementów diety i przeprowadzanie badań krwi może sprawić, że będzie to mniej prawdopodobne.

Nieprzerwany

Czego można oczekiwać po obejściu żołądka

Utrata masy ciała po operacji jest często dramatyczna. Średnio pacjenci tracą 60% swojej dodatkowej wagi. Na przykład osoba ważąca 350 funtów, która ma nadwagę o wadze 200 funtów, spadłaby o około 120 funtów.

Wiele problemów zdrowotnych związanych z wagą poprawia się, a nawet zanika po operacji pomostowania żołądka. Najczęściej występują cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, astma i obturacyjny bezdech senny.

Ale utrata wagi i jej utrzymanie wymaga długotrwałych zmian w stylu życia, takich jak spożywanie kilku małych posiłków dziennie i regularne ćwiczenia.

Inne rodzaje operacji utraty wagi

Jeśli rozważasz operację odchudzania, obwodnica żołądka nie jest jedyną opcją. Inne obejmują:

• Regulowane opasanie żołądka(nazywany również laparoskopowa opaska żołądkowa, lub operacja na kolanach) jest najmniej inwazyjną i drugą najczęstszą operacją odchudzającą. Stanowi około 15% -20% procedur. W opasce żołądkowej chirurg umieszcza silikonowy pierścień wokół górnego brzucha.

Chirurg może wyregulować szczelność pierścienia poprzez wstrzyknięcie soli fizjologicznej przez skórę, aby wypełnić pasek lub wyciągnąć sól fizjologiczną, aby go poluzować. To precyzyjnie dopasowuje dokładną wielkość żołądka. Na przykład, jeśli zbyt ciasny żołądek powoduje efekty uboczne, paski można poluzować. Zaostrzenie pasków może zmniejszyć żołądek.

W razie potrzeby procedurę można często odwrócić. Opaska na żołądek jest również mniej prawdopodobne, aby powodować problemy żywieniowe. Zwykle skutkuje mniejszą utratą wagi niż operacja pomostowania żołądka.

• Rękawowa gastrektomia (chirurgia rękawa żołądka), w której usunięto więcej niż połowę żołądka, pozostawiając cienki pionowy rękaw lub rurkę. Jest to również strategia "restrykcyjna" i może być wykonywana laparoskopowo.
• Gastroplastyka z paskami pionowymi łączy w sobie zszywanie żołądka z opaskowaniem żołądka. Ze względu na większą częstość powikłań i niższe wskaźniki utraty wagi rzadko się to zdarza.
• Odwrotność bilioprzedsionka jest podobny do obejścia żołądka Roux-en-Y, z tym wyjątkiem, że chirurg ponownie łączy torebkę żołądka z częścią jelita cienkiego, która znajduje się znacznie dalej (jelicie krętym). Ponieważ omija się więcej jelita cienkiego, wchłaniasz jeszcze mniej kalorii. Ta operacja jest trudna do wykonania i często prowadzi do problemów żywieniowych. Ta procedura stanowi jedynie około 5% wszystkich operacji odchudzania w USA.

Dalej w odchudzaniu i otyłości

Chirurgia utraty wagi: Czego można się spodziewać