Dr Lisa Bernstein, MD

Będziesz chciał nadążyć za najnowszymi odkryciami na temat zaawansowanego raka piersi. Naukowcy pracują nad nowymi lekami, lepiej rozumieją samą chorobę i pomagają w trakcie leczenia.

Nowe leki

FDA zatwierdziła trzy nowe leki - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) i ribociclib (Kisqali), które celują w białko o nazwie CDK 4/6. Lekarze czasami używają ich w połączeniu z terapią hormonalną z inhibitorem aromatazy lub fulwestrantem (Faslodex). Leki te mogą stanowić opcję, jeśli masz raka piersi z przerzutami, który jest "pozytywny pod względem hormonu-rektora" i nie masz typu raka piersi o nazwie "HER2", który promuje wzrost komórek rakowych.

Lekarze stosują je w połączeniu z fulwestrantem, lekiem hormonalnym, który jest ukierunkowany na estrogen. Albo może być opcja, jeśli masz przerzutowy rak piersi, który jest "pozytywny pod względem receptorów hormonów" i nie masz typu raka piersi zwanego "HER2", który promuje wzrost komórek rakowych. FDA oparła swoją decyzję, częściowo, na wynikach badań klinicznych, które wykazały, że gdy są połączone z fulwestrantem, mogą spowolnić przerzutowy rak piersi.

W przypadku abmaciclib, progresja może spowolnić nawet o 7 miesięcy, podczas gdy dla palbociclib może spowolnić o około 5 miesięcy. Agencja zobowiązała się również do przyspieszenia przeglądu leku immunoterapeutycznego zwanego gozytemem gonituzumabem (IMMU-132) u niektórych osób z przerzutowym rakiem piersi, którzy już próbowali co najmniej dwóch terapii. Jego celem jest białko zwane Trop-2, które znajduje się w wiele rodzajów raka.

Więcej nowych leków w zakładach

Te leki nie są jeszcze dostępne, ale naukowcy badają je.

Inhibitory PARP. Leki te są ukierunkowane na PARP - enzym zaangażowany w naprawę DNA - i mogą pomóc osobom z mutacją genu BRCA1 lub BRCA2.

Inhibitory kinazy tyrozynowej. Leki te blokują niektóre enzymy. Jeden z leków, zwany lapatynibem (Tykerb), jest już zatwierdzony przez FDA do leczenia przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego. Inna, zwana neratynibem, też może to zrobić, wynika z nowego badania. Wyniki pokazują, że neratinib poprawiał przeżywalność po podaniu chemioterapii.

Bardziej ukierunkowane terapie HER-2. Około 1 na 5 osób z rakiem piersi ma za dużo białka promującego wzrost, znanego jako HER2. Leki, które celują w to białko stają się coraz bardziej wyrafinowane. Przykłady obejmują margetuksymab, lek obiecujący w zmniejszaniu guzów i ONT-380, który może powodować mniej skutków ubocznych.

Inne leki immunoterapeutyczne. Te leki działają poprzez wzmocnienie układu odpornościowego lub poprzez dostarczenie stworzonej przez człowieka wersji białka układu odpornościowego. Oprócz IMMU-132, inny lek immunoterapeutyczny, pembrolizumab, okazuje się obiecujący w badaniach klinicznych jako potencjalne leczenie przerzutowego potrójnie negatywnego raka piersi.

Nieprzerwany

Dowiedz się więcej o tym, jak rozprzestrzenia się rak

Nowe badanie kwestionuje długo utrzymywane przekonanie, że choroba rozprzestrzenia się, gdy pojedyncza komórka "ucieka" od guza i przemieszcza się przez krwioobieg do innych narządów.

Badacze z Fred Hutchinson Cancer Research Center i Johns Hopkins Medical Institute odkryli, że komórki raka sutka podróżują w gromadach na wszystkich etapach tego rozprzestrzeniania się, czyli "przerzutów". Lepsze zrozumienie zachowań nowotworowych pomoże badaczom znaleźć bardziej ukierunkowane sposoby na powstrzymanie tego.

Kilka miesięcy wcześniej opublikowano badanie w Natura również zwrócił tabel na naszym zrozumieniu, w jaki sposób komórki raka piersi poruszają się w organizmie. Eksperci sądzili, że komórki te muszą przejść proces zmiany kształtu zwany EMT, zanim zaczną się rozprzestrzeniać. Ale nowe badanie pokazuje, że komórki guza sutka, które przeszły EMT, nie były zaangażowane w przerzuty.

"Trwają znaczne wysiłki w celu opracowania leków mających na celu odwrócenie procesu EMT w celu powstrzymania przerzutów, ale nasze odkrycia sugerują, że takie podejście może nie działać", stwierdził dr Vivek Mittal, badacz.

Jak możesz pomóc

Zapytaj lekarza, czy są badania kliniczne, które byłyby odpowiednie dla Ciebie. Testują nowe metody leczenia, zanim zostaną udostępnione publicznie. Twój lekarz i liderzy badań mogą Ci dać znać, co jest testowane, jakie jest twoje zaangażowanie i jakie są zagrożenia i korzyści.

Możesz również zajrzeć do projektu raka piersi z przerzutami (mbcproject.org) prowadzonego przez Broad Institute i Dana-Farber Cancer Institute. Opisuje się jako "ogólnokrajowy ruch pacjentów, lekarzy i naukowców", którego wspólnym celem jest "przyspieszenie rozwoju przyszłych terapii".

Aby się zaangażować, wypełnij formularz zgody online, umożliwiający projektowi skontaktowanie się z lekarzami w celu uzyskania dokumentacji medycznej i części przechowywanych próbek guza. Informacje te zostaną dodane do krajowej bazy danych i udostępnione wszystkim przebadającym raka piersi pacjentom z przerzutami.