1 / 15

Cele leczenia

W 2016 r. National Psoriasis Foundation wydało pierwsze cele leczenia w Stanach Zjednoczonych, które lekarze będą stosować, gdy będą rozmawiać i oceniać osoby z łuszczycą. Trzy miesiące po rozpoczęciu nowego leku wytyczne mówią, że łuszczyca powinna obejmować 1% lub mniej powierzchni ciała (około wielkości dłoni). Aby osiągnąć ten etap, lekarz może zmienić lub zmodyfikować swoje leczenie po drodze. Możesz usłyszeć, jak nazywa ten proces "traktować, by celować".

Przesuń, aby przejść dalej 2 / 15

Cele białkowe

Lek ustekinumab (Stelara) stosuje się w leczeniu łuszczycy od 2009 roku. Blokuje on dwa białka związane ze stanem zapalnym: interleukiną-12 (IL-12) i interleukiną-23 (IL-23). Jednak ostatnie badania pokazują, że IL-12 może faktycznie chronić komórki skóry przed innym białkiem zapalnym, IL-17. Niektórzy naukowcy twierdzą, że może to nie pomóc w ataku na IL-12. Ukierunkowanie na IL-23 i IL-17 może przynieść lepsze rezultaty.

Przesuń, aby przejść dalej 3 / 15

Blokery IL-17

Nowy lek do wstrzykiwania, który blokuje aktywność białek IL-17 został zatwierdzony w 2016 roku. Ixekizumab (Taltz) otrzymał OK w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej postaci łuszczycy, gdy 80% ludzi w badaniach klinicznych poprawiło się podczas przyjmowania leku. Lek usunął objawy u prawie połowy osób, które go wypróbowały. To jest wskaźnik sukcesu, z którym inne leki na łuszczycę nie są w stanie dorównać. Łączy się z innym inhibitorem IL-17, secukinumabem (Cosentyx), który został zatwierdzony do leczenia łuszczycy w 2015 roku.

Przesuń, aby przejść dalej 4 / 15

Blokery IL-23

Bardziej tradycyjne metody leczenia łuszczycy, takie jak adalimumab (Humira), blokują białko zapalne TNF-alfa. Ale zamiast tego trzy leki na horyzoncie celują w inne białko, IL-23. Wciąż trwają badania kliniczne, ale wstrzykiwalny bloker IL-23 z guselkumabem poprawił łuszczycę lepiej niż adalimumab. Podobne leki risankazumab i tildrakizumab również są w użyciu.

Przesuń, aby przejść dalej 5 / 15

Żele oparte na genach

Żel o nazwie AST-005 okazał się bezpieczny dla osób z łuszczycą w małej, klinicznej fazie I. Potencjalny nowy lek opiera się na technologii zwanej sferycznym kwasem nukleinowym. Wykorzystuje mikroskopijne sfery materiału genetycznego, aby powstrzymać organizm przed wytwarzaniem TNF-alfa. Potrzebne są większe i dłuższe badania, ale eksperci twierdzą, że może to być pierwszy krok w kierunku nowych opcji leczenia.

Przesuń, aby przejść dalej 6 / 15

Kurkuma

Większość naturalnych środków leczniczych na łuszczycę nie prowadzi badań naukowych w celu wsparcia ich stosowania. Jedynym wyjątkiem jest kurkuma jaskrawożółtej przyprawy. Jego główny składnik, kurkumina, może blokować białko TNF-alfa, które wyzwala zapalenie łuszczycy. Kurkuma może być mieszana z jedzeniem lub przyjmowana jako suplement. Może być również użyteczny jako zabieg żelowy.

Przesuń, aby przejść dalej 7 / 15

Sen

Jeśli masz łuszczycę, możesz nie spać spokojnie. Ale nie jest jasne, czy ból i swędzenie nie pozwalają ci zasnąć, czy też brak przymykania oka powoduje problemy ze skórą. Naukowcy są przekonani, że obie mogą być prawdziwe. Oznacza to, że osoby z łuszczycą mogą zostać uwięzione w błędnym kole. Prowadzone są badania mające na celu zbadanie, w jaki sposób jakość snu i naturalne rytmy organizmu wpływają na łuszczycę i inne choroby skóry.

Przesuń, aby przejść dalej 8 / 15

Utrata wagi

Chirurgia utraty wagi może złagodzić objawy łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów, jeśli jesteś otyły. Utrata dodatkowych kilogramów może obniżyć poziom szkodliwych stanów zapalnych w całym ciele - twierdzą naukowcy. To jedna z głównych przyczyn zaostrzeń łuszczycy. Ci, którzy stracili najwięcej po zabiegu, wykazali największe postępy w chorobie skóry.

Przesuń, aby przejść dalej 9 / 15

Depresja

Osoby z łuszczycą mogą być dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż osoby, które tego nie robią. Związek jest złożony: Ból i zakłopotanie z powodu choroby skóry może prowadzić do smutku i izolacji. Ale lekarze uważają również, że stres i depresja mogą wywoływać objawy łuszczycy. Używanie leków biologicznych w leczeniu łuszczycy może leczyć twoją chorobę i poprawiać nastrój.

Przesuń, aby przejść dalej 10 / 15

Meds i terapia światłem

Jeśli twoja łuszczyca nie polepszy się przy standardowych zabiegach, twój lekarz może wypróbować leki biologiczne z fototerapią - wystawienie na określony typ światła ultrafioletowego, To parowanie może działać lepiej niż jedno z nich. Ta mieszanka nie była tak bezpieczna i skuteczna jak terapia indywidualna w dłuższej perspektywie, ale niektórzy lekarze przepisują ją na krótko.

Przesuń, aby przejść dalej 11 / 15

Palenie

Jest to nie tylko czynnik wywołujący łuszczycę, ale także rozjaśnienie i złagodzenie nawrotów oraz zmniejszenie skuteczności leczenia. Naukowcy wciąż badają wiele powiązań między paleniem a łuszczycą, ale są pewni jednej rzeczy: odkopanie przyzwyczajenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z chorobą.

Przesuń, aby przejść dalej 12 / 15

Choroba serca

Choroba od dawna wiąże się z większym ryzykiem chorób serca. Łuszczyca - zwłaszcza w ciężkim przypadku - powoduje większe ryzyko zapalenia naczyń krwionośnych. Możesz również mieć większą szansę na pęknięcie w aorcie brzusznej, głównym naczyniu krwionośnym biegnącym przez środek twojego ciała. Badania sugerują, że łuszczyca i wewnętrzne zapalenie są ze sobą powiązane.

Przesuń, aby przejść dalej 13 / 15

Utrata kości

Osoby z łuszczycą częściej chorują na osteoporozę, zwłaszcza mężczyzn. Naukowcy mogą wiedzieć, dlaczego. Wydaje się, że wysokie poziomy białek IL-17 mogą blokować powstawanie nowych komórek kostnych. Dobre wieści? Leki łuszczycowe blokujące IL-17, takie jak iksukizumab i secukinumab, mogą pomóc w oczyszczeniu skóry i utrzymaniu kości w zdrowiu.

Przesuń, aby przejść dalej 14 / 15

Uzdrawiające geny

Niedawne badania wykazały, że gen GRHL3, który pomaga w rozwoju skóry przed urodzeniem, pomaga również twojemu ciału leczyć zmiany łuszczycowe. Naukowcy badają obecnie, czy osoby z łuszczycą mają zmiany genetyczne, które osłabiają działanie GRHL3 i czy istnieje sposób na zwiększenie jego mocy leczenia.

Przesuń, aby przejść dalej 15 / 15

Bezpieczniejsze zabiegi

Naukowcy odkryli białko o nazwie Rac1, które działa, gdy Twoja skóra jest uszkodzona (jak z rozcięcia lub zadrapania). Włącza się także podczas infekcji, np. W gardle. Oba mogą wywołać łuszczycę, jeśli geny zwiększają prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Lekarze myślą, że "wyłączenie" Rac1 może pomóc w zwalczaniu zaostrzeń. Może to prowadzić do leczenia, które jest łatwiejsze dla układu odpornościowego niż dzisiejsze leki biologiczne.

Przesuń, aby przejść dalej

W przyszłym

Następny tytuł pokazu slajdów

Pomiń reklamę 1/15 Pomiń reklamę

Źródła | Oceniony medycznie w dniu 10/30/2017 Autor recenzji: Stephanie S. Gardner, MD 30 października 2017

ŹRÓDŁA:

National Psoriasis Foundation: "Nie możesz spać? Może być przyczyną łuszczycy, łuszczycowego zapalenia stawów, "" Depresja "," Uzdrawiająca moc białka może pomóc w łuszczycy "," Zioła / leki naturalne "," Związek między osteoporozą a łuszczycą, łuszczycowym zapaleniem stawów, "" Umiarkowana do ciężkiej łuszczycy i Łuszczycowe zapalenie stawów: leki biologiczne, "" związek między chorobą łuszczycową a chorobą psychiczną "," leczenie celu "," lek testowy wskazuje, że mały cel może poprawić łuszczycę. "

Journal of American Academy of Dermatology : "Od Zarządu Medycznego Narodowej Fundacji Łuszczycy: Cele leczenia łuszczycy plackowatej".

Natura Komunikacja : "IL-12 chroni przed łuszczycą przed zapaleniem skóry."

The New England Journal of Medicine : "Faza 2 testu Guselkumab versus Adalimumab dla łuszczycy płytki nazębnej," "Faza 3 Próby Ieksekizumabu w umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy łyskowej."

Wiadomość prasowa, Uniwersytet w Zurychu.

Wiadomość prasowa, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Wiadomość prasowa, FDA.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) w porównaniu do placebo i aktywnego komparatora (Ustekinumab) u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą łuszczycą nazębną," "Sen, rytm okołodobowy i stan skóry".

Aktualności, Nasdaq.

Nauka: "Sferyczna terapia RNA okazuje się obiecująca przeciwko łuszczycy w pierwszym badaniu na ludziach".

Irańczyk Journal of Pharmaceutical Research : "Miejscowe Turmeric Microemulgel w Zarządzaniu Łuszczycą Plaque; Ocena kliniczna. "

American College of Rheumatology: "Poprawa kliniczna w łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów z chirurgiczną utratą wagi".

NYU Langone Medical Center: "Objawy łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów zostały zahamowane przez chirurgię bariatryczną".

JAMA Dermatology : "Łuszczyca i ryzyko depresji w populacji USA".

Lancet : "Etanercept i wyniki kliniczne, zmęczenie i depresja w łuszczycy: podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie III fazy."

Łuszczyca: cele i terapia : "Łączenie terapii łuszczycy z biologią i fototerapią: bezpieczeństwo, skuteczność i akceptacja pacjentów".

Dziennik biochemiczny : "Mutacje łuszczycy zakłócają autochromowanie CARD14 promujące aktywację NF-κB zależną od BCL10-MALT1."

Miażdżyca, zakrzepica i biologia naczyniowa : "Ogólnopolskie badanie dotyczące ryzyka wystąpienia tętniaków aorty brzusznej u pacjentów z łuszczycą" "Nasilenie łuszczycy powiązanej z zapaleniem naczyń aortalnych wykryte przez FDG PET / CT i aktywację neutrofilów w prospektywnym badaniu obserwacyjnym."

Journal of Dermatology : "Łuszczyca i gęstość mineralna kości: implikacje dla długoterminowych pacjentów."

Science Translational Medicine : "Przewlekłe zapalenie skóry prowadzi do utraty kości przez hamowanie sygnalizacji Wnt za pomocą IL-17 w osteoblastach."

Wiadomość prasowa, hiszpańskie centrum badań nad rakiem.

The Journal of Clinical Investigation : "Ścieżka naprawy regulowana przez GRHL3 hamuje pośrednią hiperplazję naskórka", "aktywacja RAC1 wywołuje patologiczne reakcje między naskórkiem a komórkami odpornościowymi."

Wiadomość prasowa, Stanford Medicine.

Recenzent: Stephanie S. Gardner, MD 30 października 2017 r

To narzędzie nie zapewnia porady medycznej. Zobacz dodatkowe informacje.

TO NARZĘDZIE NIE ZAPEWNIA PORADY MEDYCZNEJ. Jest przeznaczony wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych i nie uwzględnia indywidualnych okoliczności. Nie zastępuje profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy lub leczenia i nie należy polegać na podejmowaniu decyzji dotyczących Twojego zdrowia. Nigdy nie ignoruj ​​profesjonalnej porady medycznej w poszukiwaniu leczenia z powodu czegoś, co przeczytałeś na stronie. Jeśli uważasz, że możesz mieć awarię medyczną, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub zadzwoń pod 911.