Pseudobłoniaste zapalenie jelita grubego (PMC) to stan zapalny w okrężnicy, który występuje, gdy w systemie jest zbyt wiele określonych bakterii. Najczęstszą bakterią, która powoduje PMC Clostridium difficile , lub C. diff .

PMC jest również nazywane zapaleniem okrężnicy związanym z antybiotykami lub C. difficile zapalenie okrężnicy. Przez większość czasu jest to efekt uboczny przyjmowania antybiotyków.

Osoby w szpitalach lub domach opieki również mogą uzyskać PMC, szczególnie jeśli właśnie przeszły operację lub otrzymują leczenie raka.

Jesteś szczególnie zagrożony, jeśli:

• Ma ponad 65 lat
• Byłem na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIT)
• Oparzenia na ciele
• Miałem odcinek C lub operacje przewodu pokarmowego
• Mają problemy z nerkami
• Choroby okrężnicy, takie jak zapalna choroba jelit lub rak jelita grubego
• Użyj leków chemioterapeutycznych
• Stosowanie leków zwanych inhibitorami pompy protonowej, które zmniejszają kwas żołądkowy
• Miałem poprzednią infekcję C. diff

Rzadko zdarza się, aby małe dzieci lub niemowlęta otrzymywały PMC.

Objawy

Może minąć dzień lub dwa, zanim objawy PMC pojawią się po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. Możesz nie mieć objawów aż do tygodnia lub dwóch po ich zakończeniu.

Nieprzerwany

Najczęstsze objawy to:

• Biegunka, która jest wodnista, nieprzyjemnie pachnąca lub krwawa
• Odwodnienie
• Gorączka
• Nudności
• Ropa na twoim stołku
• Skurcze żołądka

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli ostatnio zażywałeś antybiotyki i masz biegunkę. Potrzebujesz pomocy medycznej za każdym razem, gdy masz ciężką biegunkę ze skurczami żołądka lub krwią lub ropą w stolcu.

W poważniejszych przypadkach PMC możesz również:

• Niskie ciśnienie krwi
• Niskie tętno
• Słaby puls

Przyczyny

C. diff żyje w glebie, powietrzu, wodzie i kale, a czasami w żywności, takiej jak przetworzone mięso. Możesz go dostać, gdy dotkniesz powierzchni, na której znajdują się bakterie, a następnie połóż rękę blisko lub w ustach. Kiedy znajdzie się w twoim ciele, C. diff robi rodzaj trucizny.

Dobre bakterie w twojej okrężnicy zwykle zachowują ilość C. diff w twoim ciele pod kontrolą, ale antybiotyki mogą zabijać zdrowe bakterie i pozwolić C. diff rosną zbyt szybko. Powoduje to uszkodzenie okrężnicy i powoduje PMC.

Nieprzerwany

Chociaż praktycznie każdy antybiotyk może go powodować, niektóre z nich częściej powodują PMC niż inne. Obejmują one:

• Cefalosporyny (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluorochinolony (Cipro, Levaquin)
• Penicylina (amoksycylina, ampicylina)

PMC może również odnosić się do:

• Zmiany w diecie
• Chemoterapia
• Choroba Hirschsprunga (schorzenie, które wpływa na okrężnicę)
• Choroba nerek lub niewydolność nerek
• Niedożywienie
• Ostatnia operacja jelit
• Zaszokować

Diagnoza

Aby dowiedzieć się, czy masz PMC, możesz potrzebować jednego z tych testów:

• Badanie krwi, aby sprawdzić liczbę białych krwinek
• Testy obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa dolnej części brzucha (w poważnych przypadkach)
• Próbka kału, aby sprawdzić obecność bakterii w jelicie grubym

Możesz również wykonać kolonoskopię lub sigmoidoskopię, które są badaniami, które wyglądają wewnątrz okrężnicy za pomocą cienkiej elastycznej rurki. Twój lekarz może pobrać próbkę tkanki podczas egzaminu do testów.

Leczenie

Jeśli antybiotyk spowodował problem, lekarz może przepisać inne antybiotyki, które pomagają dobremu odradzaniu się bakterii, aby objawy ustąpiły szybciej.

Nieprzerwany

Obejmują one:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• Wankomycyna

Lek przyjmuje się doustnie, przez żyłę lub przez rurkę w żołądku. Probiotyki mogą być pomocne w leczeniu łagodnego C. diff infekcje. Ale porozmawiaj z lekarzem przed podjęciem jakiegokolwiek. Podczas otrzymywania antybiotyku można również otrzymać bezlotoksumab (Zinplava). Podany jako zastrzyk w żyle, lek ten pomaga zmniejszyć nawrót zakażenia C. diff.

Jeśli twoja PMC jest ciężka lub wraca, możesz potrzebować:

• Dodatkowe rundy antybiotyków
• Przeszczep drobnoustrojowy płodu (FMT), podczas którego lekarz wprowadza do organizmu zdrowy stolec od dawcy w celu przywrócenia dobrych bakterii
• Operacja usunięcia części jelita grubego (mniej niż 1% osób z PMC tego wymaga)

Życie z PMC

Jeśli masz do czynienia z objawami PMC, pij dużo płynów, takich jak woda lub rozwodniony sok owocowy, aby wypłukać system. Jedz łagodne pokarmy, które są łatwe do strawienia, takie jak jabłka, ryż lub banany. Unikaj pokarmów bogatych w błonnik, takich jak orzechy, fasola i warzywa.

Nieprzerwany

Zjedz kilka małych posiłków w ciągu dnia zamiast kilku dużych i unikaj smażonych, pikantnych lub tłustych potraw. Mogą podrażnić żołądek i pogorszyć objawy.

Myj ręce regularnie, aby zachować C. diff od rozprzestrzeniania się i powrotu do systemu.