Autor: Maureen Salamon

Reporter HealthDay

ŚRODA, 7 listopada 2018 r. (HealthDay News) - Chociaż suplementy z roślin kratom są nadal legalne i powszechnie dostępne, ich działanie podobne do opioidów spowodowało znaczące objawy odstawienia u co najmniej dwóch noworodków w Stanach Zjednoczonych, co powinno budzić obawy, naukowcy mówią.

Studium przypadku chłopca wystawionego na kratom podczas ciąży matki - tylko drugi przypadek amerykański - prawdopodobnie oznacza szerszy trend wśród kobiet w ciąży w kierunku poszukiwania alternatywy dla opioidowych środków przeciwbólowych takich jak morfina, heroina i oksykodon (OxyContin), powiedział autor badania dr Whitney Eldridge.

"Wydaje mi się, że matki coraz bardziej zdają sobie sprawę z niebezpieczeństw związanych z używaniem opioidów na receptę i bez recepty w czasie ciąży" - powiedział Eldridge, neurolog w Morton Plant Hospital i St. Joseph Women's Hospital na Florydzie.

"Ponieważ zwiększa się stosowanie opiatów wśród kobiet w ciąży, obawiam się, że mogą one postrzegać kratom jako potencjalnie bezpieczną, legalną, nieopioidową alternatywną pomoc w wycofaniu opiatów, ponieważ jej właściwości podobne do opioidów nie są dobrze reklamowane" - dodał Eldridge.

Nieprzerwany

W lutym Urząd ds. Żywności i Leków USA sklasyfikował związki w kratom jako opioidy, opierając swoje ustalenia na komputerowej analizie pokazującej, że aktywuje on receptory w mózgu, które również reagują na opioidy.

Ale kontrowersje dotyczące kratom - który jest sprzedawany jako suplement diety, zwykle w celu opanowania bólu i zwiększenia energii - pozostaje, ponieważ nadal jest sprzedawany jako środek nieopioidowy na odstawienie opioidów. Nieopisowe opiaty w leczeniu uzależnienia od opiatów nadal są badane i analizowane, twierdzą eksperci.

Studium przypadku, opublikowane online 7 listopada w czasopiśmie Pediatriaskoncentrowany na nowonarodzonym chłopcu, którego matka miała siedmioletnią historię stosowania oksykodonu, ale który z powodzeniem ukończył rehabilitację narkotykową. Ostatni raz użyła oksykodonu dwa lata przed urodzeniem dziecka, a jej badanie moczu było ujemne z powodu zażywania narkotyków.

Kratom - który rośnie naturalnie w krajach Azji Południowo-Wschodniej w Indonezji, Malezji, Papui Nowej Gwinei i Tajlandii - jest słabszy niż morfina i nie spowalnia oddychania. Ale 33 godziny po urodzeniu chłopczyk w tym badaniu zaczął wykazywać objawy zgodne z wycofaniem opioidów, w tym kichanie, drżenie, nadmierne ssanie, drapanie skóry wokół twarzy i drażliwość.

Nieprzerwany

Jego matka zaprzeczyła stosowaniu leków na receptę, suplementów lub narkotyków podczas ciąży, ale ojciec dziecka poinformował, że matka piła herbatę kratom codziennie podczas ciąży. Kupiła herbatę, by pomóc w zasypianiu i własnych symptomach wycofania opioidów.

Poddany morfinie i lekowi na nadciśnieniowe ciśnienie krwi w ciągu kilku następnych dni stan chłopca poprawił się i został wypisany ze szpitala w wieku 8 dni.

"Przed tą sprawą nie byłem zaznajomiony z kratom i nie zdawałem sobie sprawy z jego możliwości bycia źródłem wycofania dla noworodków" - powiedział Eldridge. "Po opiece nad tym noworodkiem zacząłem zwracać uwagę na to, jak mocno reklamuje się kratom i że pediatrzy i położnicy muszą być zorientowani w możliwościach wpływania na naszych pacjentów".

Potrzebne są dalsze badania, aby "podjąć wykształconą decyzję, jak klasyfikować kratom" - zasugerowała.

"Może mieć rolę do odegrania w uzależnieniu od opiatów, ale obecnie jest zbyt mało danych, aby określić, jaka powinna być rola" - dodał Eldridge. "Tymczasem kobiety w ciąży powinny ujawniać stosowanie kratom swoim lekarzom tak samo, jak alkoholem lub tytoniem, a lekarze mają obowiązek informowania kobiet w ciąży o potencjalnym wpływie kratom na ich noworodka."

Nieprzerwany

Nastroje Eldridge'a zostały powtórzone przez doktora Martina Chaveza, szefa medycyny matczyno-płodowej w NYU Winthrop Hospital w Mineola, N.Y.

"Myślę, że najbardziej uderzyło to w to studium przypadku … jest to, że naprawdę musimy wykonać dokładną pracę, pytając, jakie leki alternatywne - bez recepty, holistyczne lub coś, co zapewnia członek rodziny - ciężarna kobieta może brać, "powiedział Chavez.

"Najważniejszą rzeczą jest to, że to, że nie jest przepisywane, nie oznacza, że ​​nie ma potencjalnego wpływu na dziecko" - dodał. "Kiedy masz wątpliwości, kiedy jesteś w ciąży lub masz noworodka, bądź całkowicie otwarty ze swoim klinicystą nie tylko na temat leków na receptę, ale każdego innego rodzaju leku, który możesz przyjmować, aby złagodzić objawy, które masz."