Czy można winić za problem medyczny lub lekarstwa?

Autorzy Carol Sorgen

Podążasz za planem odchudzania. Ćwiczycie prawie codziennie. Jesteś dumny z nowych zdrowych nawyków, których się nauczyłeś. Jednak tydzień po tygodniu skala wydaje się słabnąć. Co daje?

Jest duża szansa, że ​​porcje twoich porcji jedzenia się skurczyły (czas, aby znów wyjść z wagą i ponownie zmierzyć kubki). Albo twoje treningi mogą nie być tak intensywne, jak myślisz (zacznij sprawdzać tętno).

Ale jeśli ty wiedzieć podążałeś zgodnie z planem redukcyjnym w sposób religijny, jest inna możliwość: może to być wina medyczna - lub lekarstwa.

"Jeśli nie jesteś w stanie schudnąć i nie możesz zrozumieć, dlaczego, musisz ustalić, czy jest jakiś stan zdrowia leżący u podstaw problemu z nadwagą" - mówi Peter LePort, MD, dyrektor programu Bariatric Smart Dimensions w Orange Coast Centrum Medyczne Pamięci w Kalifornii. "Musisz najpierw rozwiązać ten problem, zanim będziesz mógł rozwiązać problem z wagą".

Medyczne powody zwiększenia masy ciała

Kilka warunków może powodować przyrost wagi lub utrudniać utratę wagi - mówi Rebecca Kurth, MD, dyrektor PrimeCare w Columbia-Presbyterian Eastside i profesor medycyny klinicznej na Columbia University.

Wśród nich Kurth mówi:

• Chroniczny stres . Kiedy żyjesz z lękiem, stresem lub żalem, twoje ciało może produkować substancje chemiczne - takie jak hormon kortyzolu - które zwiększają twoje ciało do przechowywania tłuszczu, szczególnie w okolicach talii. To jest rodzaj przyrostu masy ciała, który naprawdę zwiększa ryzyko poważnych problemów zdrowotnych. (Dodatkowa waga w okolicach bioder i ud stwarza mniejsze zagrożenie dla zdrowia.)
• zespół Cushinga . Dzieje się tak, gdy nadnercza (znajdujące się na górze każdej nerki) wytwarzają zbyt dużo kortyzolu, co prowadzi do nagromadzenia tkanki tłuszczowej w twarzy, górnej części pleców i brzucha.
• Niedoczynność tarczycy . Jeśli twoja tarczycy nie jest aktywna, twoje ciało może nie wytwarzać wystarczającej ilości hormonu tarczycy, aby pomóc spalić nagromadzony tłuszcz. W rezultacie twój metabolizm jest wolniejszy i będziesz przechowywać więcej tłuszczu niż spaliłeś - szczególnie jeśli nie jesteś aktywny fizycznie.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS). Choroba ta, będąca skutkiem braku równowagi hormonalnej, dotyka w USA ponad 5 milionów kobiet. Typowymi objawami są nieregularne krwawienia miesiączkowe, trądzik, nadmierne owłosienie twarzy, przerzedzenie włosów, trudności w zajściu w ciążę oraz przyrost masy ciała, który nie jest spowodowany nadmiernym spożywaniem pokarmu.
• Syndrom X. Nazywany również opornością na insulinę lub hiperinsulinemią (wysoki poziom insuliny), zespół X idzie w parze z przyrostem masy ciała. Syndrom X to grupa warunków zdrowotnych, które uważa się za zakorzenione w insulinooporności. Kiedy twoje ciało jest oporne na hormon insuliny, inne hormony, które pomagają kontrolować twój metabolizm nie działają tak dobrze.
• Depresja . Wiele osób cierpiących na depresję zwraca się do jedzenia, aby złagodzić ich emocjonalny niepokój.
• Zmiany hormonalne u kobiet. Niektóre kobiety mogą przybrać na wadze w swoim życiu, gdy dochodzi do zmiany hormonów - w okresie dojrzewania, w czasie ciąży i w okresie menopauzy.

Dwa inne względy: ludzie mają tendencję do przybierania na wadze z wiekiem z nieznanych przyczyn, i chociaż nie jest to stan medyczny, picie alkoholu w umiarkowanych lub nadmiernych ilościach może sabotować twoje wysiłki, aby schudnąć. Alkohol (w tym piwo i wino) to rafinowany węglowodan, podobny do cukru, słodyczy i białej mąki. Oprócz dodawania kalorii, alkohol może podwyższyć poziom cukru we krwi i poziom insuliny, co może przyczynić się do zwiększenia masy ciała.

Nieprzerwany

Recepta na przyrost wagi?

To nie tylko medyczne warunki mogą dodawać funty. Niektóre leki mogą również powodować zwiększenie masy ciała lub zapobiegać jej utracie, mówi Ken Fujioka, MD, dyrektor medyczny Ośrodka Odżywiania i Badań nad Metabolizmem w San Diego w Scripps Clinic.

"Bardzo często leki powodują przyrost masy ciała" - mówi Fujioka, zauważając, że około 25% pacjentów cierpi na leki lub cierpi na chorobę, która powoduje wzrost masy ciała.

Wśród leków, które mogą powodować przyrost masy ciała u niektórych osób, są:

• Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 (np. Sulfonylomoczniki)
• Leki przeciwpsychotyczne lub schizofreniczne, w tym chlorpromazyna (np. Thorazine), tiorydazyna (Mellaril) i olanzapina (Zyprexa)
• Beta-blokery (przepisywane na wysokie ciśnienie krwi i niektóre choroby serca)
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), imipramina (Norpramin) lub trazodon (Desyrel)
• Hormonalna terapia zastępcza
• Tabletki antykoncepcyjne
• Kortykosteroidy przyjmowane w takich stanach, jak astma i toczeń
• Leki przeciwpadaczkowe przyjmowane w celu opanowania napadów padaczkowych, szczególnie kwas walproinowy (Depaken lub Depakote) i karbamazepina (np. Tegretol)

Powody, dla których niektóre leki powodują przyrost masy ciała, mogą być różne i nie zawsze są znane, mówi Fujioka.

Leki przeciwpsychotyczne, na przykład, mogą zwiększać apetyt, a także obniżać tempo przemiany materii (tempo, z jakim organizm spala kalorie). Uważa się, że beta-blokery obniżają tempo metabolizmu człowieka o około 80 kalorii dziennie. A hormonalna terapia zastępcza zwiększa poziom estrogenu, hormonu magazynującego tłuszcz.

"Przyrost masy ciała jest bardzo kłopotliwym - i nieprzewidywalnym - skutkiem ubocznym pewnych leków" - mówi Arthur Frank, dyrektor zarządzający programu Weight Management na Uniwersytecie George'a Washingtona. "Możesz doświadczyć znacznego przyrostu masy ciała, jeśli jesteś wrażliwy na ten konkretny lek."

Ale jeśli przytyjesz na jeden lek, twój lekarz może ci pomóc znaleźć podobny lek, który nie będzie miał takiego samego efektu. Na przykład, starsza klasa leków przeciwdepresyjnych, znanych jako leki trójpierścieniowe, może powodować przyrost masy ciała, podczas gdy nowa klasa leków depresyjnych zwanych SSRI (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny) zwykle nie działa, mówi Fujioka. SSRI obejmują Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.

Leki powodują przyrost masy ciała zarówno u mężczyzn jak i kobiet, ale ponieważ kobiety przybierają na wadze łatwiej niż mężczyźni w ogólności i mają trudniejszy czas na ich utratę, mogą zauważyć więcej dodanych funtów niż mężczyźni przyjmujący ten sam lek.

Nieprzerwany

Pracuj z lekarzem

Wydaje się to oczywiste, ale wymaga powtórzenia: Jeśli podejrzewasz, że masz problemy z utratą wagi, ponieważ masz schorzenia lub leki, porozmawiaj ze swoim lekarzem od razu.

I nie poddawaj się przy dopasowywaniu. Chociaż trudno jest schudnąć z powodu choroby lub leków, nie jest to niemożliwe, mówi Frank.

"Uważnie monitoruj swoją wagę" - radzi - "a jeśli zauważysz, że przytyjesz, powiedz swojemu lekarzowi, aby mógł zobaczyć, jak zmienić leki".

Zmiana diety i zwiększenie wysiłku fizycznego może również pomóc w utracie wagi, chociaż może to potrwać dłużej niż w przeciwnym razie. Pamiętaj jednak, że jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę, powinieneś być dokładnie monitorowany podczas próby schudnięcia.

Jeśli na przykład chorujesz na cukrzycę, mówi Fujioka, mniej jedzenia i więcej ćwiczeń może spowodować zbyt szybkie obniżenie poziomu cukru we krwi. "Diabetycy powinni być pod ścisłym nadzorem medycznym, gdy próbują schudnąć" - mówi Fujioka.

Bez względu na to, jaki masz stan zdrowia, jeśli powoduje to zwiększenie masy ciała, nie próbuj samodzielnie poradzić sobie z tym problemem, mówi Rebecca Kurth, MD, profesor nadzwyczajny medycyny klinicznej na Uniwersytecie Columbia.

"Porozmawiaj ze swoim lekarzem" - radzi Kurth. "Nie obciążaj siebie, nie jesteś winny".