Autor: Maureen Salamon

Reporter HealthDay

ŚRODA, 12 grudnia 2018 r. (Wiadomości z HealthDay) - Liczba ofiar służby wojskowej USA może być wysoka dla kobiet-weteranów, z depresją, zespołem stresu pourazowego i urazem mózgu, co znacząco podnosi szanse na późniejszą demencję, sugerują nowe badania.

W badaniu ponad 100 000 starszych weteranów kobiet zwraca się uwagę na czynniki ryzyka związane ze służbą wojskową, które mogą prowadzić do problemów z myślą i pamięcią w przyszłości, powiedziała autorka badania, dr Kristine Yaffe.

"To naprawdę pierwszy raz, kiedy ktokolwiek na świecie próbował zrozumieć weteranów kobiet i ich ryzyko związane z otępieniem" - powiedział Yaffe, profesor psychiatrii, neurologii i epidemiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

"Nic nie wiadomo o tych starszych kobietach, ale coraz więcej kobiet wchodzi do wojska, a młodsze kobiety walczą" - dodała.

Yaffe jest także lekarzem w Centrum Medycznym San Francisco VA. Powiedziała, że ​​jej wcześniejsze badania wykazały podobne efekty u mężczyzn weteranów.

"Sądziłem, że powinniśmy starać się zrozumieć więcej o weteranach starszych kobiet i … jeśli niektóre z rzeczy, które pokazaliśmy w przeszłości na temat mężczyzn, odnoszą się także do kobiet" - wyjaśniła.

W 2015 roku kobiety stanowiły ponad 9 procent wszystkich weteranów USA. Przewiduje się, że do 2043 r. Będzie ich ponad 16 procent wszystkich weteranów żyjących, według amerykańskiego Narodowego Centrum Analiz Kombatantów i Statystyki.

Podczas gdy urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), depresja i zespół stresu pourazowego (PTSD) nie są charakterystyczne tylko dla tych w wojsku, weterani są od dwóch do pięciu razy bardziej narażeni na doświadczanie tych stanów, zgodnie z dokumentami badania.

Yaffe i jej zespół skupili się na nieco ponad 109 000 kobiet weteranów (średnia wieku 69 lat), z których żadna nie miała demencji na początku badania. Około 20 400 miało tylko depresję, podczas gdy prawie 1400 miało tylko PTSD, a blisko 500 tylko urazowe uszkodzenie mózgu. Wśród uwzględnionych w badaniu ponad 5000 miało więcej niż jeden z trzech warunków; prawie 82 000 kobiet nie miało żadnych.

W ciągu czterech lat obserwacji u 4% kobiet wystąpiła demencja. Ale kobiety z PTSD, depresją lub traumatycznym uszkodzeniem mózgu były o 50 do 80 procent bardziej narażone na demencję niż kobiety bez tych warunków, stwierdzili naukowcy.

Nieprzerwany

W przypadku weteranów kobiet, którzy mieli więcej niż jeden z trzech czynników ryzyka, ryzyko demencji podwoiło się.

Jednak badanie nie wykazało związku przyczynowo-skutkowego między czynnikami ryzyka i demencją, a jedynie istnieje związek.

Yaffe podkreślił również, że całkowite ryzyko dla kobiet-weteranów w rozwoju demencji jest wciąż niewielkie, niezależnie od obecności PTSD, depresji czy urazowego uszkodzenia mózgu. Na przykład w badaniu około 3,4 procent kobiet weteranów bez żadnego z czynników ryzyka rozwinęło demencję, w porównaniu z 3,9 procent i 5,7 procent osób z jednym z trzech czynników ryzyka.

"To nie jest nieuniknione, jeśli masz jeden z tych warunków, że dostaniesz demencję", powiedziała. "To tylko nieznacznie zwiększa twoje ryzyko - tak jak wiele innych rzeczy, więc możesz chcieć być śledzonym przez lekarzy".

Yaffe zauważył, że przez jakiś czas rozumiano, że uszkodzenie mózgu zwiększa szanse na demencję. Ale nie jest pewne, dlaczego depresja lub PTSD zwiększają ryzyko, chociaż hormony stresu mogą odgrywać rolę w degeneracji mózgu.

Są pewne wskazówki, powiedziała, że ​​wszystkie te mogą zmniejszyć obronę mózgu przed chorobami neurodegeneracyjnymi. "A wszystko może zwiększyć sam proces neurodegeneracyjny" - dodała.

Jej teorie zostały powtórzone przez dr Jamesa Ellisona, przewodniczącego opieki nad pamięcią i geriatrii w Christiana Care Health System w Wilmington, Del.

Ellison, który nie był zaangażowany w nowe badania, powiedział, że PTSD i depresja wpływają na hormony i stany zapalne w mózgu, co może przyczynić się do rozwoju demencji.

"Badanie to zwraca uwagę na fakt, że kobiety-weterani są narażeni na te czynniki ryzyka i że są znanymi czynnikami ryzyka demencji" - powiedział Ellison.

Yaffe i Ellison zgodzili się, że lekarze powinni uważnie badać kobiety weteranów pod kątem czynników ryzyka otępienia, zwłaszcza depresji, które cierpią z częstotliwością prawie dwukrotnie większą niż w populacji ogólnej.

Badanie zostało opublikowane online 12 grudnia w czasopiśmie Neurologia.