Autorzy Alan Mozes

Reporter HealthDay

ŚRODA, 19 grudnia 2018 r. (HealthDay News) - Niebezpieczne infekcje, oślepiające wrzody w oczach: To tylko niektóre z problemów, które mogą wyniknąć z noszenia kontaktów przez zbyt długi czas.

Soczewki kontaktowe są ogólnie uważane za bezpieczne, ale noszenie ich podczas snu znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, które mogą spowodować trwałe pogorszenie widzenia, ostrzega Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w USA.

W jednym przypadku 34-letni mężczyzna, który pływał podczas noszenia soczewek kontaktowych i nosił je przez noc trzy do czterech dni w tygodniu, wykształcił rzadką, ale potencjalnie oślepiającą postać zapalenia rogówki wywołanego przez mikroskopijny organizm.

Zapalenie rogówki - jest odpowiedzialne za szacunkowy milion wizyt ambulatoryjnych i wizyt w oddziałach ratunkowych każdego roku, według CDC.

Inny przypadek dotyczył nastolatki, u której rozwinęła się wrzód rogówki i bliznowacenie po założeniu soczewek bez soczewek.

Jeszcze inny zaangażował 57-letniego mężczyznę, który prawie stracił wzrok w jednym oku po tym, jak nosił swoje miękkie soczewki bez przerwy przez dwa tygodnie bez codziennego sprzątania.

W tym przypadku pacjent ostatecznie wymagał przeszczepienia rogówki do prawego oka po zakażeniu bakteryjnym i perforowanej rogówce.

"Nadmierne ryzyko rozwoju infekcji rogówki przez nocne noszenie soczewek kontaktowych jest rozpoznawane od wielu lat" - wyjaśnił dr Oliver Schein. Jest profesorem okulistyki i wiceprzewodniczącym ds. Jakości i bezpieczeństwa w Wilmer Eye Institute na Johns Hopkins University w Baltimore. Schein nie był zaangażowany w aktualne sprawozdanie z badania przypadków.

Mając oko na 45 milionów Amerykanów, którzy regularnie noszą kontakty, CDC podkreśla problem we współpracy ze Stowarzyszeniem oczu i soczewek kontaktowych oraz siecią nadzoru chorób EMERGEncy ID NET.

Wspólnie organizacje opublikowały nowy raport w styczniowym wydaniu Roczniki medycyny ratunkowej które przedstawia doświadczenia sześciu pacjentów, którzy niedawno rozwinęli infekcje rogówki po rutynowym noszeniu ich soczewek kontaktowych do łóżka. Raport prowadził dr Jon Femling z Wydziału Medycyny Uniwersytetu w Nowym Meksyku.

Nieprzerwany

Pomimo wprowadzenia hydrożelów silikonowych w latach 90. XX w. Ryzyko infekcji rogówki utrzymywało się przez dziesięciolecia, powiedział Schein, dotykając około jednego na 2500 użytkowników soczewek.

Ale to ryzyko jest "co najmniej 10-krotnie większe dla osób decydujących się na spanie z soczewkami. Tak więc, kiedy tylko mogę, odradzam tę praktykę" - dodał.

Co do tego, dlaczego ryzyko jest większe, Schein przytoczył wiele czynników, które "sprzyjają rozwojowi drobnoustrojów" zaraz po zamknięciu oczu, w tym "mikrourazie na powierzchni rogówki", spadkowi produkcji łez i wzroście temperatura i wilgotność.

Amy Watts, dyrektor ds. Optometrii i soczewek kontaktowych oraz dyrektor ośrodka rehabilitacji wzroku w Massachusetts Eye and Ear w Bostonie, twierdzi, że funkcja rogówki również odgrywa ważną rolę.

"Nasza rogówka jest jedyną częścią ciała, która otrzymuje tlen z atmosfery, a nie z dopływu krwi" - zauważyła.

Tak więc, "kiedy zamykamy oczy w nocy, redukujemy ilość tlenu do naszej rogówki poprzez odcięcie rogów od atmosfery bogatej w tlen" - wyjaśnił Watts.

"Noszenie soczewek kontaktowych jeszcze bardziej redukuje tlen podczas snu i może spowodować, że miniemy punkt krytyczny, aby utrzymać nasze rogówki w optymalnym stanie do zwalczania drobnoustrojów" - powiedziała.

Inną kwestią jest to, że ludzie, którzy śpią ze swoimi soczewkami, mają tendencję do kąpieli z nimi w miejscu. A "woda z kranu - podobnie jak woda w jeziorach, basenach, stawach, oceanach - może zawierać drobnoustroje, które mogą powodować poważne zakażenia oka" - powiedział Watts. "W skrajnych przypadkach infekcje te mogą spowodować poważną utratę wzroku."

Zarówno Watts, jak i Schein twierdzą, że zapobieganie infekcji rogówki najlepiej jest osiągnąć przez noszenie jednorazowych soczewek jednorazowych.

Schein powiedział: "Takie podejście eliminuje również potrzebę stosowania roztworu i, co najważniejsze, eliminuje potrzebę stosowania soczewki kontaktowej, co jest ważną zaletą, ponieważ zanieczyszczenie przypadku jest z pewnością czynnikiem ryzyka infekcji. aby zaoszczędzić pieniądze, nie wyrzucając obiektywu codziennie, wtedy przewaga bezpieczeństwa jest całkowicie stracona. "

W międzyczasie doradza każdemu, kto ma bolesne czerwone oczy, aby usunąć soczewki i zobaczyć specjalistę w zakresie oczu w ciągu 24 godzin.

"Większość pogotowia nie jest wyposażona w specjalistów do badania wzroku lub sprzęt - taki jak biomikroskop z lampą szczelinową - niezbędny do odróżnienia prostego ścierania od infekcji" - ostrzega Schein. "Dlatego ci, którzy udają się do oddziałów ratunkowych początkowo powinni być obserwowani w jak najkrótszym czasie przez specjalistę okulistycznego."