9 listopada 2018 r. - Siedem z 8 dzieci w Wielkiej Brytanii, które usunęły migdałki, jest mało prawdopodobne, aby skorzystały z zabiegu - wynika z badań.
Jednak wiele dzieci, które mogłyby skorzystać z wycięcia migdałków, nie przechodzi operacji, mówią naukowcy z Uniwersytetu w Birmingham.
Nawracające lub przewlekłe zapalenie gardła jest najczęstszą przyczyną uzyskania wycięcia migdałków. Dowody wskazują, że operacja powoduje umiarkowane, krótkotrwałe zmniejszenie nawracających, ciężkich bólów gardła u dzieci w wieku od 3 do 15 lat, ale nie u osób z łagodnymi objawami.
Wytyczne U.K. mówią, że dziecko powinno mieć wycięcie migdałków, jeśli ma siedem lub więcej bólów gardła w ciągu roku, pięć lub więcej w każdym z poprzednich 2 lat lub trzy lub więcej w każdym z ostatnich 3 lat.
Plus, dzieci z bólem gardła powinny również mieć obrzęk węzłów chłonnych, ropień za migdałkami, gorączką lub strept gardła.
NHS wykonała około 37 000 tonsillectomies na dzieciach od kwietnia 2016 r. Do marca 2017 r., Kosztem 42 milionów funtów (około 54,5 miliona dolarów).
Badanie U.K. Medical Records
Naukowcy przebadali ponad 1,6 miliona elektronicznej dokumentacji medycznej dzieci w wieku do 15 lat zarejestrowanych w 739 gabinetach lekarskich.
Spośród 18 281 dzieci, które usunęły migdałki w okresie od 2005 do 2016 r., Tylko 2 144 (11,7%) miało uzasadnione dowody z powodu operacji.
Spośród tych, którzy przeszli operację bez powodu opartego na dowodach, 12,4% miało tylko od pięciu do sześciu bólów gardła w ciągu roku; 44,7% zgłosiło od dwóch do czterech bólów gardła w ciągu roku; a 9,9% miało jeden ból gardła w ciągu roku. Innymi przyczynami operacji były problemy z oddychaniem podczas snu (12,3%) lub obturacyjny bezdech senny (3,9%).
Wyniki badania sugerują, że 32 500 dzieci zostało poddanych niepotrzebnym migotaniu pod kontrolą tonsillectomies.
Dzieci, którym może pomóc "brakujące"
Dane sugerują również, że wiele dzieci, które mogły skorzystać z migdałków, nie miało procedury. Naukowcy odkryli, że spośród 15 760 dzieci, które miały zapisy z objawami, tylko 2 144 (13,6%) przeszło migdałek.
Reakcja na studium
Komentując badania, brytyjskie ENT mówi, że chirurdzy wykorzystują dowody z wielu źródeł, w tym list polecający od lekarza dziecka i staranną historię uzyskaną od rodziców dziecka podczas podejmowania decyzji, czy dziecko powinno otrzymać zabieg chirurgiczny.
Stwierdzono, że zabieg wiąże się ze znacznym ryzykiem krwawienia, które może wymagać natychmiastowej operacji, a kontrola bólu może doprowadzić do kolejnego pobytu w szpitalu.