5 pytań i odpowiedzi na temat leczenia osteoporozy.

Autorstwa Kathleen Doheny

Dla wielu osób słyszenie "Masz osteoporozę" jest zaskakujące.

Niektórzy słyszą go w szpitalu po złamaniu biodra. Inni otrzymują wiadomości po tym, jak zdobyli test gęstości kości.

Osteoporoza występuje najczęściej u kobiet po menopauzie, u osób z osteoporozą w ich rodzinie oraz u osób o małej budowie ciała. Ale inni też mogą to dostać, zwiększając ryzyko złamań kości.

Ograniczenie tego ryzyka ma kluczowe znaczenie. Około połowa kobiet i jedna czwarta mężczyzn w wieku powyżej 50 lat cierpi na złamanie związane z osteoporozą, zauważa National Osteoporosis Foundation. Złamania najczęściej dotykają biodra, kręgosłupa i nadgarstka, ale mogą wpływać na dowolną kość.

Często pierwszym pytaniem, które pacjenci pytają swoich lekarzy, jest: Czy mogę odwrócić osteoporozę?

Tutaj eksperci od chorób kości odpowiadają na te i inne pytania dotyczące osteoporozy.

1. Czy można odwrócić osteoporozę?

Nie dokładnie. Ale możesz go ograniczyć.

"Realistycznie nie mówimy o całkowitym odwróceniu", mówi Felicia Cosman, MD, dyrektor kliniczny National Osteoporosis Foundation (NOF) i dyrektor medyczny w Clinical Research Center w nowojorskim Helen Hayes Hospital.

"Realistycznym celem jest zapobieganie powstawaniu złamań", mówi Cosman, który bada metody leczenia osteoporozy, a także konsultuje się i mówi w firmach farmaceutycznych Eli Lilly, Novartis, Merck i Amgen, które produkują leki na osteoporozę.

2. Więc co mogę zrobić z osteoporozą?

Możesz zmniejszyć ryzyko złamań, utrzymując lub poprawiając gęstość kości, mówi Cosman.

Oznacza to, że "można cofnąćkonsekwencje osteoporozy "- mówi Robert Heaney, MD, wiceprezes ds. badań i profesor medycyny na Creighton University w Omaha w stanie Neb, biolog kości, Heaney mówił o Merck i Amgen.

Zazwyczaj wymaga to aktywności, uzyskania wystarczającej ilości wapnia i witaminy D oraz przyjmowania leków osteoporozy.

3. Co zrobią dla mnie leki na osteoporozę?

W zależności od stanu kości "można zbudować trochę kości i wydostać się z zakresu osteoporozy za pomocą farmakoterapii" - mówi dr Jeri Nieves, profesor epidemiologii klinicznej z Columbia University.

"Możesz spowolnić utratę masy kostnej, ale to nie to samo co cofanie" - mówi Nieves, która pracuje również w nowojorskim szpitalu Helen Hayes.

Nieprzerwany

Istnieje kilka rodzajów leków osteoporozy dostępnych tylko na receptę:

• Bisfosfoniany, takie jak Fosamax, Boniva, Actonel i Reclast
• Kalcytonina sprzedawana jako Fortical i Miacalcin
• Terapia hormonalna lub estrogen
• SERMS (selektywne modulatory receptora estrogenu), takie jak Evista (raloxifene)
• Parathormon (Forteo lub teryparatyd)
• Prolia, biologiczny lek

Niektóre rodzaje leków osteoporozy spowalniają rozkład kości, co jest częścią naturalnego procesu przebudowy kości. Inni pobudzają nowy wzrost kości.

Jak dobra jest uzyskana kość? "Jakość nowej kości jest prawdopodobnie bardzo dobra" - mówi Cosman. "Ale jakość ogólnej kości może nie wrócić do normy."

4. Co z efektami ubocznymi?

Wszystkie klasy leków osteoporozy mogą powodować działania niepożądane.

Na przykład rzadko zdarzały się doniesienia o "śmierci szczęki" (martwicy kości szczęki) u pacjentów przyjmujących bisfosfoniany, najszerzej stosowany rodzaj leku osteoporozy. Odnotowano również rzadkie przypadki złamań kości udowej (udowej) u osób przyjmujących bisfosfoniany przez długi czas, ale nie jest jasne, czy wywołały to leki. A najnowszy lek osteoporozy, Prolia, może powodować niskie poziomy wapnia we krwi i może zwiększać ryzyko infekcji, ponieważ atakuje substancję chemiczną w układzie odpornościowym.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, Ty i Twój lekarz musicie zważyć ryzyko i korzyści.

5. Jakie środki Lifestyle pomagają?

Jeśli masz osteoporozę, lekarze często zalecają wykonanie następujących czynności oprócz przyjmowania leków przeciw osteoporozie:

• Uzyskaj wystarczającą ilość witaminy D i wapnia. Obie są potrzebne dla zdrowia kości, a wiele osób nie ma wystarczającej ilości. Instytut Medycyny dokonuje przeglądu swoich zaleceń dotyczących witaminy D i wapnia. W międzyczasie zapytaj swojego lekarza, czego potrzebujesz, jeśli chodzi o suplementy i ekspozycję na światło słoneczne, które pomaga twojemu ciału w produkcji witaminy D.
• Aktywność fizyczna. Ćwiczenia obciążeniowe - takie jak chodzenie lub trening siłowy - są kluczowe dla zdrowia kości. Sprawdź u lekarza, co jest dla Ciebie odpowiednie.
• Nie pal. Palenie może osłabić twoje kości.